探討兒科護理中呼吸系統疾病的臨床護理效果

溫亞斐，梁新樂

（河南省漯河第二人民醫院，河南 漯河）

0 引言

兒科患者的年齡小，機體免疫力低，因此十分容易發生呼吸系統疾病。患兒往往發病突然，病情嚴重，因而必須對患兒采取緊急治療，否則患兒很可能病情加重，后果嚴重。要讓呼吸系統疾病患兒獲得更好的治療效果，使病情恢復徹底，降低復發風險，還應當從護理方面加強重視，提升工作質量。由于患病群體具有一定的特殊性，本文將本院接收的此類患者作為研究對象，對有效的臨床護理措施進行了分析，以幫助患兒縮短住院時間，盡快康復。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院在2017 年1 月至2019 年1 月在本院兒科接受治療的呼吸系統疾病患兒220 例，性別方面，男患兒和女患兒分別有124 例、96 例，年齡最小的患兒入院時3 個月大，最大患兒為6 歲。總結患兒疾病類型情況，包括喘息性支氣管炎、小兒肺炎、哮喘、咳嗽變異性哮喘、急性喉炎，病例數分別為88 例、39 例、56 例、15 例、22 例。對以上患兒實施分組，其中試驗組共有患兒110 例，另外110 例劃入到對照組中。試驗組中,男60 例,女50 例;年齡最小4 個月，最大6 歲,平均（4.9±2.5）歲。對照組中,男65 例,女45 例;年齡最小3 個月，最大5 歲,平均（4.3±1.9）歲。所有患者的病情均確診，癥狀評價標準如下：呼吸頻率>35 次/min、發紺或三凹征等呼吸困難計3 分;喘息計2 分;咳嗽、多痰或腋下溫度>38℃的持續發熱計1 分。按照以上評分標準，試驗組平均為（4.5±1.8）分,對照組為（4.3±1.6）分。兩組患兒年齡、疾病類型、基礎癥狀評分等各項一般資料相比,差異無統計學意義（P>0.05）,具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治療方法

患兒入院之后，及時對其開展各項檢查工作，使病情得到明確診斷，制定針對性治療方案，給患者實施消炎、抗感染、抗病毒等常規性治療[1,2]。研究中使用的感染平喘藥有普米克令舒、博利康尼。抗感染化痰治療使用的用藥方案為：60 萬單位的紅霉素配110mg 地塞米松加入到0.9%氯化鈉注射液500ml 配成溶液，取5ml 混合液與α-糜蛋白酶融合實施霧化治療，氧流量控制在6L/min，保證氧霧混合微粒可以順利充分進入到患兒的呼吸系統。每次霧化治療的時間為10min，每天2 次，根據患兒的病情嚴重程度進行治療時間的合理確定，通常3-7d/療程，同時給患兒實施相應的護理[3]。

1.2.2 護理方法

對照組采取的為常規性護理方案，主要內容有做好病房環境衛生、定期檢查等[4,5]。試驗組接受人性化護理，包括的內容主要有以下幾項：（1）環境護理。環境對于呼吸系統疾病患兒的病情具有重要影響，要想讓患兒獲得更快、更徹底的康復，首先需要做好環境護理工作。其中病房溫度以20℃-24℃為宜，濕度保持50%-60%。另外，病房應當每天有專人打掃，確保整潔干凈、消毒徹底、空氣清新、沒有煙塵。每天使用紫外線燈進行病房照射消毒，并做好房間的通風工作[4,5]。（2）呼吸道護理。患兒入院最后，護理人員對患兒需要做好病情的觀察，調整患兒的體位，讓其盡量保持呼吸通暢、身體舒適，側臥、平躺體位比較適宜。另外，對于患兒呼吸道的分泌物，需要及時做好清理工作，避免影響呼吸通暢性[6]。（3）心理護理。由于患兒年齡小，受到身體不適的影響，加之溝通力、理解力、自控力差等，容易出現哭鬧不安、不配合醫護人員工作的情況。護理人員可以用親切的笑容、溫和的語氣、適宜的肢體接觸、鼓勵性的肢體語言等，與患兒建立起良好的關系，讓患兒對護理人員更加信任、依賴。這不但能夠緩解患兒的不良情緒，還能促使其配合醫護人員各項工作。（4）并發癥護理。呼吸系統疾病患兒可能會出現一些并發癥，不但增加患兒痛苦，還會使其病情更為復雜，增加治療難度[7,8]。為此，護理人員需要做好并發癥的觀察工作，如有異常表現，應當引起高度重視，將相關情況報告醫生，做好對患兒病情的診斷，以便及早采取有效的治療、干預措施，促進患兒病情康復。

1.3 觀察指標

對兩組接受相應的治療以及護理后的并發癥發生情況、住院時間進行對比分析，作為評價護理效果的標準。

1.4 統計學方法

將SPSS20.0 軟件作為處理各項研究數據的統計學工具,其中（）為計量資料的呈現形式，實施t檢驗;(%)表示計數資料,實施χ2檢驗，P<0.05 代表進行比較的數據有統計學差異。

2 結果

2.1 兩組患兒的住院時間情況對比

兩組患兒均按照病情接受針對性治療。在不同護理模式下，試驗組患兒的住院時間明顯更短,兩組間數據對比，差異有統計學意義(P<0.05)。

2.2 兩組患兒的并發癥發生情況對比

本次研究中，試驗組發生并發癥的患兒共有3 例，表現為呼吸窘迫、痰液阻塞等；對照組共有22 例患兒發生并發癥，表現為痰液阻塞、過敏性喉頭水腫、呼吸窘迫等。對兩組以上數據實施對比，差異有明顯統計學意義（P<0.05）。

3 討論

對于兒科護理工作來說，常規的呼吸系統疾病護理主要關注點集中在患兒的病情以及基礎生活化護理方面，缺少人文性元素[9]。而在新時期，隨著人們對于護理工作質量的要求不斷提升，在護理理念方面也發生了一些轉變，更強調護理工作的科學性、人性化，重視提升患兒的身心舒適度，這對于提升患兒依從性，促進療效提升可以起到積極的作用，同時還能夠更加有效的預防并發癥的出現[10,11]。本研究中，護理人員對于患兒的心理護理工作，能夠使患兒的不良情緒盡快緩解、消除，這樣能夠減輕患兒的身心痛苦，提升患兒舒適度，幫助樹立治療信心，加速康復進程[12]。

近年來，受到環境污染等各種因素的影響，患有呼吸系統疾病的兒科患者不斷增多，且此類疾病容易反復發作，甚至轉為長期存在的慢性疾病。因此臨床中需要考慮的是怎樣讓患兒的病情更快、更加徹底地康復。要解決以上臨床問題，除了有效的的治療之外，還應當充分發揮出護理工作的作用。通過實施科學、人性化護理方案，能夠讓患兒的心態更加穩定、樂觀，病痛感得到不同程度減輕，使其更好地配合醫護人員各項臨床工作，因此有利于良好療效的取得[13]。

綜上，科學、系統、人性化護理措施對兒科呼吸系統疾病患兒的應用效果良好，具有較高的臨床價值[14]。