徐江龍,肖夢麟,王昌盛,田少輝
(河北大學附屬醫院 神經外科,河北 保定 071000)
醫學院校作為臨床醫學人才培養的重要陣地,其教育理念、教育方式,對于整個人才培養質效有著最為直接的影響。近些年來,隨著國民經濟實力的不斷提升,物質生活水平的逐步提高,醫療衛生機制也開始進行了深刻轉型,以更好地適應不同社會群體的就醫需求[1]。這種變換對于醫學人才的專業能力、職業素養提出了更高的要求,但是從實際情況來看,現有的醫學教育機制,存在教學與科研分離的情況,導致使得原有的醫學人才培養方式越來越難以滿足醫療服務的相關要求,為有效改善這種局面,實現創新型人才的有效培養,醫學院校需要適時作出轉變,對原有的教學模式做出深刻調整,將專業教育與科研實踐結合起來,形成新的教育平臺,穩步實現對學生專業水平與科研能力的有效培養。
1.1 是促進現代醫學轉型的要求。醫學和生命科學作人類社會的有機組成部分,是提升生活質量,改善生存環境的重要舉措。近些年來現代醫學的運行模式發生了深刻變化,逐步從“生物醫學”向“生物—心理—社會醫學”轉變。在整個轉型的過程中,除了需要對醫療技術手段進行必要的升級,依托技術支撐來穩步強化疾病的診療能力,還需要臨床醫學創新型人才的深度參與,實現對臨床治療經驗的有效總結與治療方案的科學優化?;谶@種實際,在醫療模式轉型的過程中,各大醫科院校需要快速轉變思路,明確自身肩負的責任,加大創新型人才培養的力度[2]。
1.2 是優化醫療教育模型的需要?,F階段,我國已經逐步形成了相對完善的醫學教育課程體系,對醫學專業的學生進行系統性培養,提升學生的專業素養。例如醫學院校建立起以學科為中心的課程體系,將臨床基礎課程、臨床專業課程、臨床實習課程納入到教育體系之中,實現對學生理論知識、專業技能的穩步提升。這種傳統的“基礎—臨床—實習”三段式教學法,課程設置合理,能夠確保學生專業能力的穩步提升。但是這種傳統的醫學課程體系,也存在一定的短板與不足。例如在學生在進行臨床實習的過程中,教師沒有能夠充分重視其學生的主導地位,這種錯誤的思想認知,導致教師難以制定相關的課程學習環節,引導學生進行自主思考,限制了學生的思維能力與探索能力,導致醫學專業學生的科研能力不佳,難以有效參與到臨床醫學各項研究活動之中,無形之中,阻礙了臨床醫學發展的水平[3]。人才培養不僅需要教師的傳授,更需要學生能夠有相應的自學能力與研究能力。我國的研究生教育已經證明—參與科研工作是促進學生自主學習及應用所學知識解決實際問題的捷徑,在不斷的科研工作中學生掌握了從構思、設計、到完成實驗的方法,熟練掌握了學習運用知識的能力。
1.3 是落實國家政策方針的需要。為不斷提升臨床醫學創新型人才培養成效,理順人才培養的基本流程,實現教育資源的有效整合,加快醫療教育體系改革活動的深入進行。教育部立足于臨床醫學創新型人才培養的基本要求,結合過往有益經驗,從整體層面、長遠層面出發,制定了《中國本科醫學教育標準臨床醫學專業2016版》等相關政策文件,強調臨床醫學創新型人才培養過程中,應當對醫學專業的學生開展系統化的醫學研究方法的訓練,通過必要的訓練醫學院校應當鼓勵學生參與科學研究,并將學生科研訓練納入課程計劃,將原創的或前沿的研究納入教學過程中。醫學院校開展針對性的教育、科研活動,實現對臨床醫學創新型人才的全面培養,踐行人才培養的政策規定。
部分醫學院校在臨床醫學創新型人才培養過程中,關注于對高學歷人才的培養,忽視了本科層次人才培養,對于臨床醫學的創新行人才隊伍的建設產生了消極作用,造成人才構成的缺失。受到錯誤的教學理念的影響,現階段醫學院校在教學活動中,仍舊沒有對傳統的教學方式做出全面的調整,這種情況的出現,導致醫療教學與科研融合進程較為緩慢,導致醫學專業學生缺乏發現問題、解決問題的能力,難以真正滿足臨床醫學創新型人才的培養需求[4]。為實現臨床醫學創新型人才的有效培養,醫學院校、教師應當著眼于自身存在的問題,以學生專業能力的提升、探究能力的養成作為切入點,積極嘗試教學與科研的融合,實現對學生創新意識、創新精神、創新能力的穩步提升。
3.1 遵循醫學專業學生能力成長規律。臨床醫學創新型人才培養中教學與科研融合過程中,為不斷提升專業教學與科研實踐的聯動性,使得教學與科研的融合更好地符合臨床依存創新型人才培養要求。教師應當遵循學生能力的成長規律,充分利用人力認知能力、實踐能力以及探索能力之間的聯動能力,依托系統化的教學活動,使得醫學專業學生臨床知識與技能的積累,通過必要的積累,為醫學專業學生進行更深層次的學習、探索奠定了堅實基礎。這就要求對臨床醫學創新型人才進行教學與科研融合培養的過程中,將教學與科研融合的可行性分析作為基礎節點,在此基礎上,按照從簡單到復雜的能力成長規律,進行日常教學、科研融合方式的探索。
3.2 遵循醫學專業學生能力發展規律。醫科院校在進行創新型人才培養的過程中,需要更加深刻解讀學生能力發展規律,將醫學專業學生的能力分解為知識理解能力、知識運用能力、臨床實踐能力、研究能力以及創新能力[5]。臨床醫學創新型人才培養的過程中,需要充分重視起學生的能力構成,在能力發展規律的框架下,將理論知識的學習、專業技能的培養、創新精神的提升有機融合起來,以此為契機,將教學體系與科研活動進行結合,實現二者之間的高效聯動。確保教學與科研的融合,符合醫學專業學生的能力發展規律,促進醫學專業學生素質與能力的全面提升。
4.1 構建起完善的研究性教學模式。教學與科研的融合是臨床醫學創新型人才的培養的基礎與前提,通過研究性教學模式的創建,更加突出學生的主體地位,實現了對學生綜合能力的高效培養。具體來看,研究性教學模式,突出科研活動在課堂教學中引導作用,通過科研活動的制定,使得醫學專業學生問題分析能力、問題解決能力得到不斷提升,引導學生將理論知識與實踐技能結合起來,不斷提升專業化水平,更好地應對臨床醫療環節,對于創新型人才臨床對于醫療技術的掌握能力。同時以學促研,通過系統性的學習,夯實醫學專業的學習基礎,從使得學生逐步具備足夠的科研能力。同時,通過開放實驗平臺等方式,實現本科、碩士、博士的多層次的培養,實現人才的聯動。
4.2 形成教學科研協同發展機制。醫學院校在創新性人才培養過程中,教師作為整個教學活動的主導者,需要協調教學與科研之間的關系,使得教師可以根據臨床醫學創新型人才的培養需求,對教學資源、科研資源進行合理分配,避免出現教學與科研活動脫節的情況,實現教育、科研并重。在這一思路的指導下,醫學院校需要做好頂層設計,建立健全教學、科研綜合評價機制,通過機制建設,引導教師正確處理教學與科研之間的關系,實現二者的兼顧,實現教學的科研化、科研的實用化,構建起良性的人才培養機制。
4.3 案例研究。河北大學附屬醫院神經外科在人才培養的過程中,積極轉變思路,消除思想誤區,將教學與科研活動進行深度整合,遵循學生的能力發展規律,積極進行研究性教學體系的打造。強調從臨床中提出問題,提高學生科研興趣。引導學生在完成臨床真實病例采集的同時,參與科研組討論,把科研和教學緊密結合,啟發本科學生的創新思維,提出在臨床接觸膠質瘤患者中的一些疑惑,并主動完成科研相關信息查閱,并申報大學生創新課題。重視起本科學生的培養,建立本碩博共享開放實驗平臺,將實驗室向本科學生開放,營造濃厚的學術氛圍,使學生認識到如何在本碩博互動的教學實踐中受益,從而激發本科生和研究生的激情。
近年來先后開展了多項國家級和省市級科研項目,培養神經外科碩士研究生20余名,并在我院率先申請博士研究生培養資格,培養醫學人才的模式已從傳統的授課式培養模式轉變為研究型培養模式。
創新型人才的培養,對于我國臨床醫學的健康發展以及醫療服務質量的提升有著極大的推動作用?;谶@種認知,醫學院校應當正視起臨床醫學創新型人才的培養要求,在遵循相關培養原則的框架下,采取針對性的舉措,有效規避誤區,實現教學與科研的融合,構建起成熟、高效的臨床醫學創新型人才培養機制。