缺鐵性貧血的飲食干預及護理

徐彩穎

[河南省中醫院（河南中醫藥大學第二附屬醫院），河南 鄭州]

0 引言

鐵是合成血紅蛋白必須的元素，如果機體內的鐵元素含量不能滿足紅細胞合成的正常需要量，便會導致缺鐵性貧血的發生[1]。該類型貧血是最重要、最常見的的貧血類型，臨床發生率很高，且發病人群沒有年齡限制，涉及的人群范圍比較廣泛。導致缺鐵性貧血的主要原因是需鐵量增加（如哺乳期、妊娠期女性、青少年、嬰幼兒等）、攝入的鐵元素較少（如偏食、嬰幼兒未及時添加有營養的輔食等）、鐵元素吸收障礙（如胃腸功能紊亂影響鐵元素的吸收）、慢性失血導致鐵元素流失（如慢性胃腸道失血、月經量過大等）[2,3]。對于缺鐵性貧血患者應當及時采取有效的措施進行貧血狀態的糾正，以更好地保障患者健康，減少不良后果的發生。本研究主要分析了在缺鐵性貧血患者中實施飲食干預、綜合護理的方法以及效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2020年2月至2020年12月是本次研究的時間范圍，80例在本院診斷為缺鐵性貧血并接受系統化管理的患者作為研究對象。這些患者中，年齡最大的患者65歲，年齡最小的患者18歲，中位值為（38.11±4.56）歲；統計入選患者的性別情況，其中男性患者34例，女性患者46例；對患者的貧血嚴重程度進行統計，其中輕度貧血10例，中度貧血58例，重度貧血12例。

1.2 方法

1.2.1 研究方法

向進入到本研究的患者通過發放缺鐵性貧血防治知識宣傳單頁、開展健康講座、微信公眾號推送、微信群分享等多種方式，對患者進行缺鐵性貧血相關知識的宣傳講解，使患者對該疾病有更為全面正確的認識[4]。同時指導患者適宜的飲食原則，指導患者服用硫酸亞鐵，對其實施肌注鐵劑治療等。對患者的病情加強觀察，并開展針對性護理。

1.2.2 護理干預

（1）心理護理：缺鐵性貧血具有比較長的病程，貧血狀態的糾正需要經過一段較長的時間，導致一些患者對于治療失去耐心，影響患者的治療依從性[5]。另外，疾病導致的生活質量降低也會使患者出現較多不良心理表現。護理人員需要對患者的心理狀況加強分析評估，了解原因，進行針對性的安撫、疏導，幫助患者消除負性情緒。同時對患者實施一對一健康教育，使患者更了解自身病情，了解缺鐵性貧血發生發展、預防、治療等多方面的知識，提升治療信心和依從性。（2）運動護理：指導患者在身體狀況允許的情況下進行適當運動，以提升機體免疫力。（3）用藥護理：對于接受口服鐵劑治療的患者，護理人員應當耐心、詳細地向患者講解鐵劑服用方法、注意事項、可能出現的不適反應（主要為胃腸道反應）等。開始服藥時為小劑量，在餐中或是餐后服用，這樣能夠使不良反應減少、減輕[6]。另外，指導患者嚴格遵醫囑服藥，并且避免喝咖啡、茶等影響鐵吸收的飲食。告知患者大便黑色是服用鐵劑的正常現象，避免造成恐慌。在患者血紅蛋白水平達到正常狀態之后，還需要堅持服用1個月，過半年再服用1個月，這樣可以保證體內鐵元素充足，防止貧血復發[7]。對于肌注鐵劑的患者，臀部深層肌肉是比較理想的注射部位，一方面患者的疼痛感輕，一方面對于促進鐵吸收有較好的效果。另外，需要加強對肌注鐵劑患者臨床反應的觀察。通常情況下這種治療方式比較安全，但也有極少數患者可發生淋巴結腫痛、蕁麻疹、過敏性休克等不良反應。對于此類患者治療時需要準備好腎上腺素以便應對突發狀況[8]。

1.2.3 飲食干預

（1）增加飲食營養：首先，護理人員應當指導患者多吃含鐵量比較高的食物，鐵元素可以從動物性食物中獲取，也可以從植物性食物中獲取。日常中常見的含鐵量較高的食物包括動物肝臟、蛋黃、海帶、紫菜、芝麻等等。在日常烹制飲食時，建議使用鐵制炊具，這樣也可以適當提高食物中的含鐵量[9]。另外，需要讓患者多吃富含蛋白質的食物，比較適宜的食物有奶制品、豆制品、蛋、瘦肉等。如果患者有偏食現象，應當詳細向其說明科學飲食對于糾正貧血的重要作用，提升患者的飲食依從性，讓其養成良好的飲食習慣。同時還應當讓患者多吃新鮮的蔬菜、水果，補充維生素，這可以促進鐵吸收，從而更好地糾正貧血，預防貧血。（2）指導患者避免飲用茶、咖啡等，因為這類飲食中的鞣酸會限制人體對鐵元素的吸收，加重貧血情況[10]。

1.3 觀察指標

統計入選患者的護理干預效果、護理滿意度、安全性等指標。

2 結果

本研究80例患者經過飲食干預以及綜合護理之后，貧血程度均較干預前有所減輕或是恢復癥狀，干預有效率100%，患者的護理滿意度也為100%。在安全性方面，只有1例患者服用鐵劑期間出現了腸道反應，經過相應的治療后，癥狀得以消除。沒有患者出現其他明顯不良反應。該研究說明飲食干預和綜合護理在缺鐵性貧血患者中安全有效。

3 討論

缺鐵性貧血的臨床發生率非常高，患者的臨床表現主要為心悸、頭暈、面色蒼白、乏力等等，貧血嚴重的患者對正常的工作生活都會產生極大影響，還可能導致一些繼發性疾病的出現。因此，在發現貧血情況之后，一定要及時采取有效的治療以及干預措施。缺鐵性貧血的臨床治療中，主要是讓患者口服鐵劑、肌注鐵劑等，同時配合服用維生素D，促進鐵元素的吸收。而除了用藥治療之外，患者還應當十分注意日常飲食，多吃富含蛋白質、維生素、鐵元素的食物，并避免食用影響鐵元素吸收的食物。另外，還應當對患者做好心理護理、用藥護理、運動護理等工作，保證護理工作的全面性。本研究中，接受飲食干預和護理的患者，其貧血狀況得到了較為有效的糾正，且安全性較高，因此該干預模式有較好的研究價值。