內地五年制護理新疆班病理學教學模式探討

謝琳琳 汪曉慶 潘獻柱 吳義春 程鵬

[摘? ? ? ? ? ?要]? 病理學是醫學教育中重要的一門基礎學科，結合安徽醫學高等專科學校五年制護理新疆班學生的自身特點和已經完成6輪教學的實際情況，總結教學中的問題，制訂相應的舉措，探討教學模式改進優化，做好病理學教學工作。

[關? ? 鍵? ?詞]? 護理;病理學;教學模式

[中圖分類號]? G712? ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文獻標志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603（2021）52-0110-02

《國家中長期人才發展規劃綱要（2010—2020年）》提出要為西部地區特別是邊疆少數民族地區提供人才和智力支持[1]。響應政府號召改善邊遠地區醫療教育的落后局面，自2011年開始，我校已完成6輪五年制護理專業的新疆學生的教學。回顧此前的教學情況，我們發現新疆班學生漢語基礎較差且漢語語言應用能力較弱[2]，再加上此前無任何醫學學習背景，且醫學相關知識抽象瑣碎，使教學效果與預期差強人意。病理學作為一門重要的醫學橋梁課程，緊密聯系著之前醫學基礎知識與后續臨床疾病發生、發展和轉歸，如何在有限時間內幫助新疆班學生了解、掌握該門課程的知識點尤為重要。我們將教學中存在的問題進行討論分析，制訂改革措施，探索出一種適合新疆班學生的病理學教學方法。

一、新疆班病理學學情分析

（一）學生現況

新疆班學生在學習中普遍存在漢語語言薄弱、學習基礎薄弱、學習積極性和專注度低等現狀[3]。受限于偏遠基層相對落后的教育環境，學生文化基礎相對薄弱、缺乏自控力、時間紀律觀念不強，且年齡小、離家遠、缺乏父母的陪伴，對新的學習生活環境往往表現出諸多不適應，特別是在學習方面，既往“灌輸式”教育已形成習慣，學習過程中需要老師時時刻刻督促，然而這種學習方法并不適合現在他們所處的高校環境，尤其是醫學課程的學習，一旦學習進度跟不上，容易出現吃力、厭學等心理。

（二）病理學課程的特點

病理學是一門重要的醫學基礎學科，也是一門承上啟下的“橋梁”課程，聯系著既往的人體解剖學、組織胚胎學、生理學、生物化學等基礎學科和日后的多門臨床學科，但其理論知識抽象且晦澀，學習起來理解、掌握較為困難，再加上新疆班學生既往無任何醫學教育背景，在醫學課程學習的同時，還要學習漢語、寫作、歷史、形勢政策等課程，占用了比較多的學習時間，而一旦前期醫學基礎課程相關知識點掌握不透徹，面對不斷出現的新的病理學專業術語與知識點，學生往往就跟不上講課的節奏，這增加了學習難度和降低了學習效果。

針對上述新疆班病理學教學的實際情況，總結分析后，我們從教師隊伍、教學內容、教學環節、實訓課程幾個方面入手，改革調整，制訂適合新疆班學生特點的策略。

二、提高新疆班教學質量的具體策略

（一）提高教師教學能力建設

新疆班任課教師均為任教多年具有豐富教學經驗且政治素質過硬的高年資教師，特別是針對新疆班學生年齡小、漢語弱的特點，授課中減慢語速，規范普通話用語，觀察學生課堂上的動作及微表情，課上、課下與學生溝通交流，增加與學生的親和力，及時評估授課效果，適合調整教學進度，增強學生的學習信心。

（二）整合教學內容與教學計劃

為了保證與其他高職學生培養目標一致的要求，同時考慮到新疆班學生整體學習情況，我們專門制訂了適合新疆班學生學習特點的教學計劃，本著“精練必需”的原則進行了適宜的調整，所有授課內容均為病理學考試大綱中的重點內容，理實一體化的教學能提高學生的實踐能力，激發學生的學習興趣。

（三）加強教學內容的形象化

病理學課程理論內容專業術語多，知識點瑣碎且較為枯燥乏味，疾病微觀結構脫離實際生活，尤其對于新疆班學生還涉及語言理解問題，使學生在學習過程中感覺“力不從心”，甚至產生厭學心理。所以，在課堂教學中將抽象、枯燥的理論內容生活化、趣味化、實際化，結合生活與臨床實際，提高學生的學習興趣[4]。例如，在講授“炎癥”章節時，與日常生活中常見的“上呼吸道感染”“闌尾炎”等疾病相聯系，講授“腫瘤”章節時，與發病率高的“肺癌”“胃癌”相聯系;從病理的角度解釋疾病的發展過程，可以把晦澀難懂的病理學知識與臨床癥狀結合起來講解，使學生真正理解所要學習的知識點，感受到知識的實用性。

（四）增加教學方法的多樣化

1.多媒體教學

利用多媒體技術可以制作出圖、字、聲、像并茂的課件[5]。如在局部血液循環障礙——血栓形成的章節中，教師通過多媒體展示血管壁的解剖結構和血流動力學動態圖像，并復習體循環、肺循環的解剖學知識，以動畫形式形象地展現血栓在血管內形成的過程及后續病理生理序慣性表現;再如在心血管疾病——心瓣膜病變的章節中，通過動畫形式展現心臟內部的形態結構和各瓣膜開閉的工作狀態，并引導學生復習思考此前解剖學中學習過的心腔內血液循環順序，當瓣膜出現病損后如何影響血流流動致臨床癥狀的出現。通過理論的學習，再借助圖片、動畫等多媒體教學方法，加入我們自主研發的病理與疾病發病機制關聯的動畫，讓難以理解的病理知識變得形象、生動，使學生通過學習知其然并知其所以然。

2.案例式教學

對于一些緊密聯系臨床常見疾病的病理知識點，加入日常生活中的常見病例作為課程引導，比如一些常見病理類型（如梗死、炎癥、腫瘤）對應的常見臨床疾病（如腦梗塞、肺炎、腫瘤等），在課前讓學生了解身邊親朋好友有沒有人有過相關疾病史，把發病情況、癥狀、預后等信息記錄下來，通過自主課前預習或網上查詢相關資料等形式提前簡單了解病理學相關知識，使學生可以帶著思考和問題來學習病理學知識，為什么會發生這些病理改變？病理變化后與臨床癥狀之間的聯系？病理改變嚴重程度與疾病預后的相關性？通過這些問題，激發學生的學習興趣，也培養了學生深入探索求知的學習態度。通過案例式教學+探索式講課，激發了學生自主學習的潛力和主動學習的積極性。

3.情景式教學

在病理學章節學習完后，歸納病理學知識與對應的臨床疾病的關聯點，設置復習環節并設計相應的臨床醫療情景對話，讓學生走上講臺模擬扮演患者、家屬及病理科醫生等不同角色，讓患者及家屬提出問題，醫生解答問題，涉及常見疾病病理變化與疾病發生發展之間的關系，并讓其他學生參與進來補充、點評。通過這樣的方式，加深學生對病理學知識點的理解，并對病理與臨床疾病的聯系有全面的認識。同時通過問答的方式，能夠提高學生漢語會話能力，并在角色扮演過程中，能身臨其境地體會患者的感受，有利于在今后的醫療工作中充分理解其職責的重要性和崇高性，樹立高度的責任心。將情景式教學設計利用好并充分調動新疆班學生外向活潑的特點，能夠更緊密地把理論知識同臨床實踐聯系起來，讓學生深刻體會病理學的重要性。

4.實踐式教學

實驗課程是病理學教學中理論聯系實際的重要組成部分。為了更好地提升新疆班的教學效果，我們針對性地對病理實驗課程進行了優化，將理論知識傳授和實踐技能操作有機地融合。在實驗教學中實行分組制，6人一組，結合實際學習內容，如細胞、組織的損傷與修復，對照教材觀察肥大、增生、萎縮、化生、壞死等標本、切片及掛圖，學生邊觀察病理變化，邊討論、總結分析病變特點，獲得對病變特點的感性認識。討論結束后每個小組派學生代表發言匯報結果，小組間相互評價，教師再進行點評。實踐式教學，在輕松有趣的課堂氛圍里，通過實踐、討論、操作等環節，使學生既掌握了理論知識，又培養了動手能力、思維能力、表達能力。

病理學知識點多，且與臨床疾病緊密相連，如何在有限的時間內讓學生真正理解、掌握基礎且實用的病理學知識是教學重點。針對新疆班學生的自身特點，我們采用了豐富多樣且合理優化的教學方法，培養學生的學習能力，提高學習成效，有利于學生的長期發展。經過幾輪教學情況的不斷總結、優化，新疆班病理課程學習上取得了初步成效。當然，新疆班的教育模式尚處于探索階段，我們將繼續在實際教學過程中不斷歸納總結經驗教訓，完善教學理念與方法，以提高新疆班病理學的教學效果和質量。

參考文獻：

[1]汪長如，王勁松，高梅梅.內地新疆班高等職業教育模式實踐與探索[J].職業教育，2014（2）：27-29.

[2]桂玲玲，賈娟娟，黃弋冰.安徽省內地新疆班護理專業學生學校適應現狀及其影響因素的調查研究[J].齊齊哈爾醫學院學報，2018，39（2）：220-222.

[3]吉文麗，馮開紅.高職少數民族會計專業《經濟法》課程教學改革的實踐與探索[J].當代教育實踐與教學研究（電子版），2016（1）：24.

[4]邵穎，陳宏偉，曹澤虹，等.“微課”與“翻轉課堂”在生物化學教學中的應用初探[J].教育教學論壇，2016， 9（39）：200-202.

[5]陳智毅.多媒體技術在超聲診斷學教學中的應用體會[J].廣東醫學院學報，2013，31（1）：110-112.

◎編輯 栗國花