臨床基礎檢驗學技術混合式教學的課程思政探索

胡培培 徐文平 成童童 崔小進

[摘? ? ? ? ? ?要]? 高職醫學院校為了培養學生精湛的醫技能力和綜合人文素養，在醫學專業課程的教學實施過程中，以混合式教學為載體融入課程思政。以高職醫學檢驗技術專業課程臨床基礎檢驗學技術中“靜脈采血”為例，從混合式教學的必要性、課程思政實施分析及教學分析、教學過程、教學評價等方面探究，發揮學生主體、教師主導作用，提高教學質量。

[關? ? 鍵? ?詞]? 混合式教學;課程思政;臨床基礎檢驗學技術

[中圖分類號]? G712? ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文獻標志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603（2021）52-0188-02

在高等衛生職業教育中，臨床基礎檢驗學技術是醫學檢驗技術專業的一門專業課程，以經典理論和技術為主，主要包括血液學檢驗、體液學檢驗、輸血學檢驗、寄生蟲檢驗及脫落細胞學檢驗等內容。教學目標是要求學生在掌握醫學基本理論知識技能的同時，掌握醫學檢驗的專業理論和實踐操作技能。但由于理論知識點繁多，邏輯性強，阻礙了實際教學。為了提高教學質量，注重學生學習方式的轉變，即混合式教學[1]具備優質的網絡教學資源，改變了傳統教學模式的師生關系，突破了時空限制，較好地實現了重難點突破、教學方法改進、學生學習興趣激發、教師信息化能力提升等，讓學生自主學習成為現實[2]。高等職業學校人才培養是育人與育才協同促進的過程，全面推進課程思政有助于學生塑造正確的“三觀”，培養學生精湛的醫技能力，提高學生的綜合素養，是新時代醫學院校賦予高職院校的責任。

一、臨床基礎檢驗學技術混合式教學的必要性與可行性

（一）臨床基礎檢驗學技術混合式教學的必要性分析

在多種教育類型中，職業教育與生產勞動具有密不可分的關系，這也是高等職業教育注重學生職業素養的根本原因[3]。在“互聯網+”教育的背景下，混合式教學將線上自主學習和傳統授課教學有機結合，可有效發揮學生的主體能動作用，利用優質教學資源彌補教學形式的時空限制，推動教學模式與教學技術專業化發展[4]。

臨床基礎檢驗學技術是一門實踐性和技能性很強的學科，學生不僅要扎實掌握基本理論知識，更要熟練掌握相關的操作技能[5]。傳統課堂上學生對知識的理解和消化能力較差，被動接受知識，導致學生主觀能動性差、自主創新能力不足，參與度較低;同時由于傳統教學模式不能將理論與臨床實踐有機結合，使學生在日后工作中不能將理論知識很好地學以致用[6]。然而混合式教學不僅可以提高學生的學習主動性和科研思維，還能培養出勝任檢驗工作的實用型人才，更好地為臨床工作服務。

（二）臨床基礎檢驗學技術混合式教學的可行性分析

1.混合式教學提高教學效果

教學過程以多種教學方法提高教學效果：（1）項目教學法：以學習任務和職業能力培養為重點，以外周血白細胞檢查及臨床應用為例，將教學內容分解為血液標本的采集與處理、靜脈采血實驗、血涂片制備與染色、血涂片的制備與染色實驗、白細胞計數、白細胞計數實驗、白細胞形態學檢查、臨床病例分析-白細胞檢查8個任務。依次完善各項信息收集，小組合作制訂計劃進行匯報展示考核，結合有效評價提高學生的綜合職業能力。（2）案例教學法：檢測尿液HCG水平有助于早孕診斷，同時HCG值增加對妊娠相關疾病、滋養細胞腫瘤等疾病的診斷、鑒別和病程觀察等有一定價值，引導學生發現問題，使學生分析問題、自主解決問題的能力得到提升。（3）角色扮演法和情境教學法：高職醫學檢驗技術專業注重操作技能訓練，結合學生認知特點，利用虛擬實驗仿真教學平臺、臨床形態學檢驗在線考試題庫，促進學生知識遷移能力的提升。（4）其他：講述舉例法、啟發式教學法、頭腦風暴法等在教學過程中提高學生學習興趣和求知探索欲望。

2.混合式教學促進學校信息化

混合式教學通過多種教學資源整合促進學校信息化。（1）學校資源：利用學校圖書館查詢資料，培養學生主動學習的能力;理實一體化實驗室授課，模擬醫院工作環境。（2）信息資源：網絡收集資料、學習通、希沃白板、進行課前、課中的學習及圖片、微課視頻的演示。行業資源：臨床檢驗科技師技能要求貫穿始終。實驗室資源：通過虛擬實驗系統，學習各實驗項目所需耗材、試劑、原理、操作及注意事項等。以數字助理切片系統、顯微互動實驗室為載體，學習細胞的形態染色和鑒別。

二、臨床基礎檢驗學技術職業素質教育中“課程思政”實施現狀分析

（一）傳統的臨床基礎檢驗學技術教學面臨的問題

知識點抽象難懂，不易調動學生的學習興趣，難以培養學生的思維觀察能力;課堂角色體驗難實現，實踐操作的感官性與對象性體現不明顯;教學互動效率低，傳統講授教學模式阻礙學生批判性思維發展及學習效率的提高;教學評價單一，過程持續性的評價在教學環節中不能實現等。

（二）課程教學與思政教育融合不足

高職院校落實“課程思政”的目的是建立“同向同行，協同育人”的思政體系。臨床基礎檢驗學技術教學圍繞專業設計，包括專業課和實踐課，思政教學貫穿始終。思政課教師因不懂醫學知識，加之與專業課教師之間缺少必要的溝通，導致專業課“課程思政”教育“兩張皮”，使專業知識技能教學與思政教學難以形成協同效應，不利于學生綜合素養的提升。

（三）專業課教師對“課程思政”重視度不夠

臨床基礎檢驗學技術教學結合了基本理論知識和基本技能，有明確的教學目標，在教學過程中，教師注重知識和技能的傳授，在學生掌握檢測方法及原理、檢測流程及注意事項的基礎上，強調學生專業技能的提升，努力培養專業技能強、業務水平高的醫技人才。但思想政治教育常停留在倡導水平，導致思政教學水平有限[7]。

三、基于“混合式教學”的靜脈采血的課程思政教學實施

（一）教學分析

“靜脈采血”是臨床基礎檢驗學技術課程學習的基本要求，也是檢驗工作的必備技能。授課對象是高職醫學檢驗技術專業三年級學生。專業目標是要求學生通過學習，掌握靜脈采血的基礎理論知識和基本技能，培養高素質技能型人才;德育目標體現中國共產黨的正確領導;學習正確的醫患溝通，培養學生真誠為病人服務的職業道德;學習靜脈采血規范操作，引導學生尊重科學，增強社會責任感。

教學重點：血液采集前，指導學生如何做好人文關懷，使學生學會在采血前正確地進行醫患溝通;采集過程中，學生抱著對病人負責、對工作負責的態度，進行正確的靜脈采血操作;采集完成后，提倡學生增強環保意識，引導學生進行醫療廢棄物的正確分類處理。

教學難點：血液采集前對患者和工作環境的準備使學生樹立對患者負責的態度;正確選擇合適的采血管，培養學生科學嚴謹的工作態度;通過靜脈采血規范操作的學習，引導學生學會人文關懷，提升職業素養;采血完成后通過學習醫療廢棄物的正確處置，增強學生的生物安全意識和環保意識;最后通過靜脈采血理論學習應用于實踐，將課程和思政進行有機融合。

（二）教學過程

課前準備：教學內容模塊整合為采集前、采集中、采集后;教學思政元素的選取;理論教學和思政融合式教學設計;學生創意模具的制作。

課堂實施：采集前通過視頻學習醫患溝通，提倡人文關懷;采集中學習靜脈采血的規范操作，提升學生的職業技能和醫學素養;采集后學習醫療廢棄物的正確分類處理，增強學生的環保意識;依托混合式教學，將課堂教學和課程思政進行有機融合。

課后提升：專業見習是學生提早接觸臨床的重要手段。隨著醫學技術的不斷發展，臨床檢驗實驗室高度自動化、模塊化、網絡化、組合化、標準化，使學生在校所學與臨床檢驗實際工作脫節。為了提高學生的專業認同感，激發學生的學習興趣，我校每學期有計劃地安排學生到二級以上醫院進行為期兩周的專業見習。通過專業見習，學生對所學知識進行鞏固和技能的鍛煉，彌補實驗教學的不足，能夠更好地認識臨床，提升職業認同感，不斷培養學生的社會意識和服務意識，從而提高學生的社會適應能力。

（三）教學評價

學生評價：通過問卷調查和提交學習思政感想進行評價。同行評價：本課程思政教育在專業教學探索應用中展示了新途徑和新方法。將思政融入課堂教學多個環節，充分結合專業技能知識和醫學素養，激發學生的學習興趣，使德育滲透潤物無聲。自我評價：本次教學選擇最恰當的切入點和切入方式，把握思政內容的量，能體現“潤物細無聲”的課程思政原則。評價方式可以通過課堂表現、平時作業、日常思想行為表現等方式進行綜合評價。

四、結語

混合式教學結合了傳統課堂與網絡在線學習的互補優勢，以學生為主體，教師為主導，充分調動學生的主動性，提高教學效果。同時，以混合式教學模式為載體的“課程思政”將思政教育通過線上和線下相互融合，讓學生能夠真正體會職業道德的意義，對培養學生的職業素養、增進師生溝通與交流、教學質量提高起到很好的促進作用。

參考文獻：

[1]林滿華，蔡靜怡，李子豐.線上線下混合式教學應用探討：以“臨床血液學檢驗技術”為例[J].教育教學論壇，2021（24）：165-168.

[2]教育部關于印發《高等學校課程思政建設指導綱要》教高[2020]3號.

[3]羅萍，馬菲菲.“互聯網+”背景下醫學高職院校課程思政路徑探析[J].衛生職業教育，2020，38（2）：42-44.

[4]劉洋.混合式教學的困境與優化[J].教學與管理，2020（6）：104-106.

[5]李偉，張君，王翠喆.多元化教學方法對《臨床基礎檢驗學技術》教學中的探索與實踐[J].教育現代化，2019，6（86）：229-230.

[6]陳思，毛志剛，付陽，等.構建基于互聯網的臨床基礎檢驗學多元化教學體系[J].國際檢驗醫學雜志，2020，41（3）：378-379，384.

[7]李朋.臨床檢驗基礎課程思政教學改革研究與應用[J].科教文匯（上旬刊），2020（7）：104-105.

◎編輯 薛直艷