基于護(hù)理教學(xué)與臨床實(shí)踐相脫節(jié)的問題探討

樊琳

[摘? ? ? ? ? ?要]? 為了進(jìn)一步提升基礎(chǔ)護(hù)理的教學(xué)水平，讓護(hù)理教學(xué)理論能夠更好地指導(dǎo)臨床實(shí)踐。針對(duì)目前護(hù)理教學(xué)與臨床實(shí)踐相脫節(jié)的問題進(jìn)行了探究，認(rèn)為護(hù)理教學(xué)與臨床實(shí)踐互相脫節(jié)的原因在于我國大部分醫(yī)學(xué)院校所使用的護(hù)理教學(xué)方法太過陳舊，無法適應(yīng)臨床實(shí)踐上新的內(nèi)容，常規(guī)操作的修訂遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于臨床實(shí)踐。應(yīng)注重基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)與臨床實(shí)踐的結(jié)合，重視護(hù)理教材教法建設(shè)，重視基礎(chǔ)護(hù)理與臨床實(shí)踐的同步，才能更好地促進(jìn)護(hù)理學(xué)科的進(jìn)步。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? 基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué);臨床實(shí)踐;脫節(jié)問題

[中圖分類號(hào)]? G712? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文章編號(hào)]? 2096-0603（2021）51-0138-02

護(hù)理學(xué)作為一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，對(duì)于所培育的人才有著非常嚴(yán)格的要求，學(xué)習(xí)臨床護(hù)理不僅要學(xué)習(xí)最基本的理論知識(shí)，還需要非常熟練地掌握基本的實(shí)踐操作技巧，在工作中需要時(shí)刻保持清醒的頭腦和理性的思維。因此，從學(xué)校教學(xué)到臨床實(shí)踐必須強(qiáng)化“三基”教育，即護(hù)理基礎(chǔ)理論、護(hù)理基本知識(shí)、護(hù)理基本技能教育。但目前在基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)與臨床實(shí)踐應(yīng)用的過程中還存在著差異。本研究分析了臨床實(shí)踐與護(hù)理教學(xué)相脫節(jié)的原因，并根據(jù)這些原因給出了解決措施，旨在不斷提高基礎(chǔ)護(hù)理水平，促進(jìn)護(hù)理教育發(fā)展。

一、護(hù)理教學(xué)與臨床實(shí)踐結(jié)合的意義

目前我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展進(jìn)入了新常態(tài)，社會(huì)人口老齡化問題不斷加劇，供給側(cè)結(jié)構(gòu)改革帶來了多樣化的健康需求。加快護(hù)理的發(fā)展，將護(hù)理專業(yè)的服務(wù)內(nèi)容與群眾的需求緊密連接，是推進(jìn)護(hù)理學(xué)科發(fā)展的新課題。護(hù)理學(xué)是研究身心健康護(hù)理相關(guān)知識(shí)和技能的學(xué)科。在教學(xué)中必須讓理論與實(shí)踐緊密聯(lián)系，這是護(hù)理教育的基本特點(diǎn)，也是保障發(fā)展的重要因素。護(hù)理教育的目的是培養(yǎng)創(chuàng)新應(yīng)用型的護(hù)理人才，在教學(xué)中將理論與實(shí)踐結(jié)合是培養(yǎng)人才的基本保證。然而我國護(hù)理教育發(fā)展比較晚，一些教師不符合崗位要求，對(duì)臨床護(hù)理的重視程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，缺乏科學(xué)的教學(xué)方法，與學(xué)生之間的互動(dòng)不夠豐富。因此，改進(jìn)教學(xué)方法，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，讓護(hù)理教學(xué)與實(shí)踐更好地結(jié)合在一起，對(duì)于提升護(hù)理質(zhì)量和推動(dòng)行業(yè)發(fā)展意義深遠(yuǎn)。

二、護(hù)理教學(xué)與臨床實(shí)踐相脫節(jié)的原因分析

（一）教學(xué)方法的差異

教育方法在護(hù)理專業(yè)的教學(xué)管理上起著非常重要的指導(dǎo)作用，只有制訂好的教學(xué)方法，才能更加精確地完成教學(xué)目標(biāo)，取得優(yōu)秀的教學(xué)成果。我國目前的臨床護(hù)理教學(xué)還是沿襲傳統(tǒng)的護(hù)理教學(xué)方法，課堂教學(xué)以教師作為主體對(duì)課程內(nèi)容進(jìn)行講授，學(xué)生作為被動(dòng)的聆聽者接受知識(shí)的灌輸。教師沒有及時(shí)補(bǔ)充新的教學(xué)內(nèi)容，很多護(hù)理手段已被完全摒棄，與現(xiàn)實(shí)格格不入。沉悶的課堂氣氛、枯燥的教學(xué)方式、極少的師生互動(dòng)都是傳統(tǒng)教學(xué)方法與社會(huì)發(fā)展不適應(yīng)的表現(xiàn)。現(xiàn)有的教學(xué)方法比較傳統(tǒng)，難以與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)進(jìn)行融合，更不能促進(jìn)其發(fā)展。教學(xué)方法的落后不僅在日常教學(xué)中消磨學(xué)生的興趣，還浪費(fèi)大量教學(xué)資源，無法有效促進(jìn)學(xué)科的進(jìn)一步發(fā)展。

（二）學(xué)生主觀意識(shí)上的差異

近年來，隨著人們生活水平的不斷提高，對(duì)護(hù)理的重視程度也在不斷提高，對(duì)護(hù)理技能和水平的要求越來越嚴(yán)格，但仍有部分護(hù)理專業(yè)的教師和學(xué)生沒有引起重視。教師對(duì)臨床護(hù)理的認(rèn)識(shí)存在局限性，認(rèn)為治療護(hù)理的重要性高于生活護(hù)理，因此只花費(fèi)少量時(shí)間來講解生活護(hù)理，而將大部分教學(xué)時(shí)間放在了治療護(hù)理上。課堂的側(cè)重點(diǎn)和教學(xué)時(shí)間分配不均造成了生活護(hù)理和治療護(hù)理之間極度不平衡的現(xiàn)狀。當(dāng)教授實(shí)踐類型的課程時(shí)，學(xué)生對(duì)于生活護(hù)理的練習(xí)只占據(jù)很小一部分，有的學(xué)校完全沒有開設(shè)生活類的護(hù)理練習(xí)。教師對(duì)于臨床護(hù)理的意義認(rèn)識(shí)不夠就會(huì)影響學(xué)生的判斷，教師課堂上的重心偏移就會(huì)造成學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容的重視程度有所偏離，加上很多學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性不高，對(duì)于臨床護(hù)理知識(shí)缺乏。在這種情況下，基礎(chǔ)護(hù)理與臨床實(shí)踐勢(shì)必會(huì)產(chǎn)生脫節(jié)。

三、加強(qiáng)護(hù)理教學(xué)與臨床實(shí)踐一致性的措施

（一）優(yōu)化護(hù)理教學(xué)方式

與現(xiàn)實(shí)情況相脫節(jié)的教學(xué)方法通常無法有好的教學(xué)效果，為了解決這個(gè)問題，在護(hù)理教學(xué)中引入導(dǎo)入法來對(duì)教學(xué)方式進(jìn)行完善。導(dǎo)入法通過對(duì)具體案例進(jìn)行描述，讓師生很快進(jìn)入角色，對(duì)案例進(jìn)行思考和討論。這種方法要求教師提前準(zhǔn)備與教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的案例，針對(duì)這些真實(shí)案例為學(xué)生講解并引導(dǎo)解決問題。這樣不僅能鼓勵(lì)學(xué)生獨(dú)立思考，還調(diào)動(dòng)了學(xué)生的積極性，讓掌握知識(shí)變成掌握能力，增加了教師與學(xué)生的交流。另外，還要加強(qiáng)情景式教學(xué)方法，創(chuàng)設(shè)適應(yīng)當(dāng)前的教學(xué)場(chǎng)景和氛圍的情景，從而引起學(xué)生的情感體驗(yàn)，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)效率。其優(yōu)點(diǎn)是更注重教學(xué)內(nèi)容的應(yīng)用和實(shí)踐，讓理論與實(shí)踐結(jié)合，提高動(dòng)手能力和應(yīng)用技能。

（二）重視操作技能教學(xué)

首先，在實(shí)訓(xùn)課程開設(shè)前，以小組為單位發(fā)動(dòng)教師集體參與教材的研讀、教學(xué)計(jì)劃和內(nèi)容分解等工作。在集體備課時(shí)邀請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的臨床專家參與，讓教學(xué)內(nèi)容更加貼近臨床操作，根據(jù)專家的意見摒棄掉已過時(shí)的技能和用具，換成系統(tǒng)化的、現(xiàn)代化的教學(xué)方式和用具。其次，護(hù)理教學(xué)中有很多煩瑣的細(xì)節(jié)化操作項(xiàng)目，學(xué)生想要快速掌握這些操作技能就需要自主練習(xí)，花費(fèi)大量的時(shí)間，尤其是其中的重難點(diǎn)內(nèi)容，學(xué)生要提前預(yù)習(xí)，加強(qiáng)記憶，還要經(jīng)常性進(jìn)行回顧反思，以提高對(duì)理論的認(rèn)識(shí)。讓學(xué)生以理解的方式掌握操作技能，養(yǎng)成手與腦并用的習(xí)慣，提高學(xué)生對(duì)于臨床護(hù)理的積極主動(dòng)性，提高其臨床實(shí)踐的動(dòng)手能力。再次，創(chuàng)新教學(xué)環(huán)境，學(xué)校需要為學(xué)生創(chuàng)造具有一定引導(dǎo)性的教學(xué)環(huán)境，以求為護(hù)理專業(yè)的學(xué)生提供更加專業(yè)實(shí)用的平臺(tái)，讓學(xué)生能更加充分地動(dòng)腦動(dòng)手，在實(shí)際教學(xué)中掌握護(hù)理技巧。最后，護(hù)理專業(yè)通常都是在學(xué)制最后一年安排臨床實(shí)習(xí)，學(xué)校可以拉動(dòng)更多醫(yī)院和企業(yè)一起合作，讓學(xué)生有更多的機(jī)會(huì)進(jìn)入臨床。

四、結(jié)語

護(hù)理教學(xué)的理論和真正的臨床實(shí)踐之間具有一定的差異性，但這種差異不能讓課堂內(nèi)容與實(shí)踐相脫節(jié)，只有將教學(xué)理論和臨床實(shí)踐更好地結(jié)合起來，才能培養(yǎng)出一批更加具有實(shí)用價(jià)值的人才。而想要培養(yǎng)人才，教師必須把握好護(hù)理教學(xué)和臨床實(shí)踐之間的差異，從根本上解決問題，改善教學(xué)方法，轉(zhuǎn)變學(xué)生學(xué)習(xí)習(xí)慣，重視實(shí)踐動(dòng)手能力的培養(yǎng)，提高學(xué)生對(duì)于臨床護(hù)理的重視程度，才能從根本上提高護(hù)理學(xué)科的教學(xué)質(zhì)量。

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◎編輯 栗國花

Discussion on the Disconnection between Nursing Teaching and Clinical Practice

FAN Lin

Abstract：In order to further the teaching level of basic nursing and make nursing teaching theory better guide clinical practice， the author explored the problem of disconnection between nursing teaching and clinical practice. The reason for the disconnection between nursing teaching and clinical practice is that the contents of nursing textbooks used by most medical colleges and universities in China are too old to adapt to the new contents in clinical practice， and the revision of routine experimental operation is far behind the clinical practice. We should pay attention to the combination of basic nursing teaching and clinical practice， pay attention to the construction of nursing teaching materials， and synchronize basic nursing with clinical practice in order to promote the progress of nursing discipline.

Keywords：basic nursing teaching;clinical practice;disconnection