丹紅注射液對老年骨質疏松性髖部骨折術后影響的臨床研究

尹曉明

【摘要】目的：探討丹紅注射液對老年骨質疏松性髖部骨折術后的影響。方法：將2017年9月至2019年9月于本院收治的82例老年骨質疏松性髖部骨折患者，按隨機數字表法分為對照組（41例）和研究組（41例）。兩組患者均行手術內固定治療，術后對照組給予骨肽注射液，研究組在對照組基礎上給予丹紅注射液治療。比較兩組治療后24周臨床療效，以及治療前、治療24周后的骨代謝指標：骨鈣素（BGP）、血清骨堿性磷酸酶（BALP）水平;血清炎癥因子指標：白細胞介素-6（IL-6）、C反應蛋白（CRP）水平。結果：研究組骨折愈合優良率為95.12%，明顯高于對照組的80.49%（P<0.05）。治療后，研究組日GP和日ALP水平均明顯高于對照組（P<0.05）。治療后，研究組IL-6和CRP水平均明顯低于對照組（P<0.05）。結論：丹紅注射液可有效促進老年骨質疏松性髖部骨折術后骨折愈合，顯著改善骨代謝指標，抑制炎癥反應。

【關鍵詞】骨質疏松;老年;丹紅注射液;骨肽注射液

[中圖分類號]R580;8687.3 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）01-0079-02

骨質疏松是一種骨質量和骨密度下降的代謝性疾病，中老年人群居多，臨床上多表現為骨折和疼痛等，其中髖部骨折最為常見。老年骨質疏松性髖部骨折通常采用手術進行治療，能有效改善患者臨床癥狀[1]。但術后患者的生活質量和手術療效與骨折愈合情況息息相關，如何較好地促進術后骨折愈合已成為臨床上研究重點之一。相關研究表明，丹紅注射液對老年骨質疏松性髖部骨折術后愈合具有一定的治療效果[2]。本研究將探討丹紅注射液對老年骨質疏松性髖部骨折術后的影響，結果如下。

1 材料和方法

1.1 一般材料 經醫院倫理委員會批準，以隨機數字表法將2017年9月至2019年9月于本院收治的82例老年骨質疏松性髖部骨折患者分為對照組和研究組。入選標準：符合骨質疏松性髖部骨折診斷標準[3];心肺等功能正常者;對本研究知情同意者。排除標準：近1個月內接受過相關治療者;存在明顯暈針反應者;合并重要臟器功能障礙者。研究組41例，男20例、女21例，平均年齡（67.32±10.84）歲。對照組41例，男17例、女24例，平均年齡（68.12±11.74）歲。兩組一般資料間比較均沒有明顯差異（均P>0.05），具可比性。

1.2 方法 兩組患者均行手術內固定治療，術后采用常規治療藥鈣爾奇D片（惠氏制藥有限公司，國藥準字H10950029，600mg*60片）治療，1片/d，2次/d，早晚各一次，連續用藥24周。對照組采用20mL的骨肽注射液（陜西博森生物制藥股份集團有限公司，國藥準字H20003285，2mL/10mg）溶于200mL0.9%NaCl溶液進行靜脈注射治療，1次/d，連續治療24周。

研究組在對照組基礎上結合40mL丹紅注射液（山東丹紅制藥有限公司，國藥準字220026866，10mL/支）溶于300mL5%葡萄糖注射液進行靜脈注射治療，1次/d，連續治療24周。

1.3 評價指標 兩組患者均進行隨訪4周，評估術后骨折愈合情況：①優一患者髖部已無疼痛感，關節能自由活動，骨折處已愈合。②良-患者髖部處有疼痛感，關節基本能自由活動，骨折處基本愈合。③可-患者髖部處關節活動受到輕微限制，有疼痛感，骨折處基本愈合。④患者未達到以上標準為差。優良率=（優例數+良例數）/總例數*100%。

采集患者在治療前、治療后24周清晨空腹靜脈血4mL，取樣的血清采用酶聯免疫檢測治療前、治療24周后的骨鈣素（BGP）、血清骨堿性磷酸酶（BALP）水平，以及血清炎癥因子——白細胞介素-6（IL-6）、C反應蛋白（CRP）水平。

1.4 統計學方法 數據以SPSS22.0處理，BGA水平等計量資料以x±s表示，采用t檢驗;優良率等計數資料以%表示，采用x2檢驗。當P<0.05則認為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組臨床療效研究組骨折愈合優良率為95.12%，明顯高于對照組的80.49%（：P<0.05）。詳見表1。

2.2 比較兩組治療前后骨代謝指標水平 治療前，兩組BGP和BALP水平比較無明顯差異（P>0.05）;治療后，研究組BGP和BALP水平均明顯高于對照組（P<0.05）。詳見表2。

2.3 比較兩組治療前后血清炎癥因子水平 治療前，兩組IL-6和CRP水平比較無明顯差異（P>0.05）;治療后，研究組IL-6和CRP水平均明顯低于對照組（P<0.05）。詳見表3。

3 討論

骨質疏松常見于老年人群，表現為骨量速減、骨折易發等。其中髖部骨折最為嚴重，研究發現，手術是根治老年骨質疏松的常用方法，但骨代謝指標影響著骨折愈合情況[4-5]。術后給予骨肽注射液治療對愈合程度有一定的療效，但效果不夠理想。

丹紅注射液能祛瘀通絡，具有活血生新的作用[6-7]。使用丹紅注射液結合骨肽注射液治療，對骨折愈合有一定的療效。本研究發現，治療24周后研究組骨折愈合優良率為95.12%，明顯高于對照組的80.49%。表明丹紅注射液能改善骨代謝，加快骨折愈合速度，緩解骨折的疼痛感，起到改善患者臨床療效的作用。丹紅注射液由紅花、丹參等藥材制成，紅花有活血化瘀之效，丹參有養血健脾之效，促進患者骨折愈合。

BGP是一種由骨細胞特異性結合和分泌的非膠原蛋白，能顯示成骨細胞的活性;BALP稱為磷酸單脂酶，可加快無機磷酸鹽水解，含量越高表骨細胞活性越高[-al。本研究發現，治療后，研究組BGP和BALP水平均明顯高于對照組。骨肽注射液包含骨多肽和全蝎多肽，成分有骨形態生成蛋白、成纖維細胞生長因子、有機鈣、無機鈣等[9-10]。由此可見骨肽注射液能刺激骨細胞增值，骨代謝得到調節，進而促進形成新骨和促進骨折愈合。在此基礎上，丹紅注射液能消除腫脹，加速骨折愈合，進一步改善骨代謝指標。

老年骨質疏松性髖部骨折后會產生炎癥反應，激活機體的免疫系統，IL-6是一種常見的促炎癥因子，CRP水平則在人體受微生物入侵后可迅速升高[11-12]。本研究中，治療后，研究組的血清炎性因子指標IL-6和CRP水平均明顯低于對照組。提示丹紅注射液能有效抑制老年骨質疏松性髖部骨折術后炎癥反應，可能與該藥物具有祛瘀通絡、活血生新的功效，能促進骨細胞增值、改善血液循環，減輕患者疼痛腫脹等有關。

綜上所述，丹紅注射液治療老年骨質疏松性髖部骨折能加快術后骨折的愈合速度，明顯改善骨代謝指標，抑制炎癥反應。

參考文獻

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