個性化心理護理在老年腦梗死患者護理中的應用價值分析

王海丹 丁利 崔鶴

【摘要】目的：本次實驗目的是分析腦梗死老年患者采取個性化心理護理措施的實際效果。方法：本次研究選取病例的時間跨度為1年，2019年3月1日至2020年3月1日，選取了我市某醫院收治的腦梗死病92例，患者均符合腦梗死的診斷標準，年齡均超過60歲，通過無記名抽簽的方法分成干預組和常規組。對常規組患者采取基本護理手段，包括患者基本信息記錄，配合各項檢查，對干預組患者采取個性化心理護理模式，包括做好健康宣教、幫助患者建立信心、優化護患關系、做好心理梳理、病室護理等，對比兩組患者心理狀態情況和護理滿意度數值的高低。結果：實施臨床護理之后，干預組患者心理狀態調整較好，明顯情緒控制優于對照組，常規組中患者情緒狀態欠佳，兩組患者滿意度明顯優于常規組，兩組差異具有統計價值（P<0.05）。結論：本次實驗探討了個性化心理措施對腦梗死患者的現實意義，采用個性化心理護理可以提升患者的生活質量水平，有利于提高患者治療配合程度，心腦血管科室中應用作用十分明顯。

【關鍵詞】個性化心理護理;老年腦梗死;應用價值

[中圖分類號]R473.74 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）01-0117-02

腦梗死疾病對老年人來說，致殘率和致死亡率較高，腦梗死發病較為急切，且容易再次復發，患者身心健康均受到一定的影響。腦梗死指患者腦部血管出現病變導致血液循環不暢，出現血栓導致的腦部組織缺氧，由于缺氧導致患者腦部部分神經受損，腦梗死屬于一種綜合征，對于老年患者帶來的巨大的健康威脅。老年腦梗死患者臨床癥狀明顯，如發生嘔吐、惡心、眩暈，個別患者肢體活動受到影響，身體不協調，患者自理能力較差，病情發展嚴重時導致患者發生昏迷，患者的健康和生命安全受到一定的威脅。本次實驗對腦梗死患者實施施個性化心理護理的過程進行分析，同時配合綜合護理，改善患者的預后效果，改善患者的生活質量，具體護理過程匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次實驗中的92例均是我市某三甲腦專科醫院收治的患者，都確診為腦梗死疾病，患者年齡均大于60周歲，采取不記名無規律抽簽的方法，分成兩個研究組別。納入標準：符合臨床診斷標準，納入溝通不存在問題的患者，本次實驗中患者和家屬對研究均享有知情權[1]。排除標準：排除臟器存在疾病的老年患者，排除藥物過敏患者，排除了妊娠期婦女。常規組中男女比例為26：20，患者的平均年齡為66.82歲，干預組男女比例為25：21，平均年齡為67.36歲，兩組患者研究前無差別，具有可研究性（P>0.05）。

1.2 護理方法 對常規組患者采取基本護理手段，包括患者基本信息記錄，配合各項檢查，患者入院后護士要配合做好例行檢查，做好患者病情記錄，建立病例檔案，如叮囑患者進行康復鍛煉，協助家屬為患者更換坐臥姿勢，對患者使用藥物的劑量和用藥時間進行記錄。對干預組患者在實施常見護理措施前提下實行專業個性化心理護理，護理過程如下：①強化健康教育：在醫院各個科室中，開展健康宣教是具有現實意義的，針對老年腦梗死患者，醫護人員首先要講解具體的疾病知識，講解具體治療的過程和操作流程，針對科學文化水平較低的老年患者開展個性化管理和護理，耐心講解，通過發放疾病知識手冊，利用健康宣教助手小程序循環語音、節目播放關于腦梗死的發病原理知識，使患者知曉病理機制。心腦血管科室護理人員要結合患者治療情況，交代給患者和家屬一些注意的問題，要對患者過往病史和用藥禁忌進行記錄，開展科學的用藥指導，結合患者治療效果調整護理計劃和方案。護理人員要注意與患者溝通時采取正確的態度，要溫柔的對待患者，同時與家屬積極交流，進而緩解患者的心理異常狀態，加強健康宣教的效果[2]。②幫助患者建立信心：老年腦梗死患者在治療過程中要調整好心態，患者的情緒對治療效果的影響十分直接，護理人員要消除患者的憂慮，交代具體的治療方案和護理工作流程，使患者對治療和護理了如指掌。護理人員要加強病室巡查，觀察患者情況，發現異常，要及時為患者纖解情緒，緩解其不良情緒，防止患者由于消極情緒引發的病情波動。護理人員要明確心理護理的目標，要關注患者的情緒變化，家屬也要積極鼓勵患者，因為老年患者都會感到孤獨，家屬要多陪伴，幫助其建立信心[3-4]。③優化護患關系：腦梗死患者在治療過程中，要加強康復指導，腦梗死患者在治療療程過后要開展早期鍛練和康復運動v，老年患者要根據年齡和病情選擇適合的康復運動形式，如慢走、太極扇等。護理人員要鼓勵患者不要放棄和氣餒，要相信自己可以逐漸好轉，部分老年患者由于肢體活動受限和康復活動困難，還有很多患者運動受限，使他們對自己的身體產生抱怨的心情，認為自己怎么做不到某些事，一旦產生消極情緒會影響患者身體的恢復，護理人員要與患者建立和諧的關系，保證溝通無障礙，根據患者的愛好和特長，逐漸消除其負面的情緒[5-6]。④對患者進行心理疏導：護理人員要定時對患者情緒狀態進行評估，要觀察患者的情緒狀態，對于出現異常和消極情緒嚴重的患者開展心理疏導。腦梗死老年患者由于多年受病痛折磨較為痛苦，且治療療程漫長，花費較多的資金，多數患者會產生壓力，而且老年患者受疾病影響，容易產生消極的負面情緒，且腦梗死會影響患者的肢體活動能力，個別患者發生半身不遂等，腿腳行動能力減弱，個別患者面部神經受影響，影響就餐進食，導致其生活質量隨之下降，老年患者經常感到一種孤獨感，不容易被理解，感到自己是家庭其他成員的拖累，護理人員要強化其信心，使其正確面對治療[7]。⑤為患者營造良好的住院環境：對于老年患者而言，醫院的住院條件對于患者來說至關重要，這關系到患者的治療質量。對腦梗死患者實施個性化心理護理的同時，要配合其他方面的護理，例如優化病室環境，要做好病室清理和打掃，保證病室清潔，保證病室溫濕度符合患者需要。醫院科室要明確患者的治療目標，完善其他方面，科室要加大投入為患者提供優質住院環境，可以在病室擺放一些綠色植物或盆栽，可以使患者感受到希望和信心，使患者感受到護理人員的關心，提高治療和護理的水平[8]。

1.3 觀察指標 本次研究選取的指標十分清晰，個性化心理護理模式的重點強調患者的情緒狀態，要對患者心理狀態進行評分，對焦慮、抑郁、恐懼等心理情況進行評分，對其結果進行比較，分析個性化心理護理的價值。采用心理護理滿意度測量表格，對患者及家屬治療護理滿意情況評價，對比具體數值。

1.4 統計學處理 統計學運算按以下標準執行：處理軟件采用SPSS21.0軟件;檢測項目主要包括兩項，為計數資料（例，%）、計量資料x±s;運算方式為分別進行卡方檢驗、t值檢驗，P<0.05表示差異具有研究價值。

2 結果

2.1 兩組患者情緒狀態評分對比 對干預組實施個性化心理護理，對患者焦慮、抑郁、恐懼等不良情緒進行評分，明顯干預組評分較低，干預組患者心理狀態穩定，心理健康水平較高，兩組差異十分顯著，研究具有較高的價值（P<0.05），詳見表1。

2.2 兩組患者護理滿意度對比 經過護理干預過后，對兩組患者進行調查，調查項目為護理滿意情況，干預組中非常滿意的患者有25例，一般滿意的患者有18例，護理滿意度為93.48%，常規組中非常滿意的患者有21例，一般滿意的患者有16例，其護理滿意度為80.43%，明顯干預組患者治療和護理滿意度較高，兩組差異明顯（P<0.05），詳見表2。

3 討論

腦梗死屬于心腦血管科室中的一種常見疾病，這類疾病主要的發病人群就是老年人，近些年還與年羥化的趨勢，也是威脅中年人群的一類疾病。腦梗死這類疾病發病較急，患者發病前征兆不明顯，容易存在生命危險，每年因腦梗死導致的殘疾和死亡人員不在少數。腦梗死主要病理就是血液循環障礙，主要是腦部血管額血液循環不暢所致，腦梗死患者治療中要逐步改善患者的腦部循環，腦梗死患者由于疾病導致肢體不協調，肢體活動受到一定的限制，超過一半的患者存在心理障礙，因此，科室護理人員要針對患者實施個性化心理護理床[9]。

個性化心理護理對于護理人員提出了更高的要求，要求護理人員重視患者的需求，護理人員要具備扎實的專業知識和技能，而且要有責任感，要掌握心理護理的開展流程和具體方法，護理人員要對患者進行分類，對單個患者差異化的護理措施。護理人員要加強宣傳教育，使其掌握疾病的發病原理，了解臨床中常采用的治療方法，逐步提高患者和家屬的治療配合度[10]。

總之，臨床中，對腦梗死老年患者采取個性化心理護理措施具有現實意義，個性化強調針對性，可以針對單一病人進行細致護理，改善其生活質量和治療效果，有助于提升醫院的聲譽。

參考文獻

[1]袁平，李麗，陳啟明.個性化心理護理在老年腦梗塞患者護理中的應用價值分析[J].現代診斷與治療，2017，28（10）：1958-1960.

[2]王速起.優質護理干預對老年腦梗塞患者的護理質量及患者生活能力的影響分析[J].首都食品與醫藥，2019，26（1）：150.

[3]陳妹，黃胯胯，林秀孟，等.優質護理服務在老年性腦梗塞護理中的應用效果[J].臨床醫學研究與實踐，2016，1（11）：158-158，164.

[4]朱艷，馬娜.老年腦梗塞患者應用個性化心理護理的效果研究[J].飲食保健，2019，6（12）：176-177.

[5]崔瓊，楊文華.提升希望感的心理護理干預對腦梗死介入治療患者負性情緒和希望水平的影響分析[J].山西醫藥雜志，2019，48（14）：1790-1793.

[6]薄文婷，陳虹，王巧.舒適護理模式對腦梗死臥床患者臨床護理效果、心理狀態及滿意度評價[J].護理學，2018，7（4）：126-130.

[7]李治洛.心理護理對急性缺血性腦卒中患者神經功能的影響[J].中國實用神經疾病雜志，2015，18（24）：147-148.

[8]尹曉寧，牟娟娟，徐曉飛.早期康復和心理護理在腦卒中偏癱患者中的臨床應用[J].吉林醫學，2011，54（12）：476-477.

[9]王速起.優質護理干預對老年腦梗塞患者的護理質量及患者生活能力的影響分析[J].首都食品與醫藥，2019，26（1）：150.

[10]王珂，趙艷秋，郭玲玲.優質護理服務在老年性腦梗死護理中的應用分析[J].中外女性健康研究，2018，26（20）：162-163.