滬州市某綜合醫(yī)院院內(nèi)急救人員急救素養(yǎng)的現(xiàn)狀調(diào)查及分析

何亞 周成莉 張德芬 胡娟 陳妮

【摘要】目的：了解廬州市某綜合醫(yī)院院內(nèi)急救人員急救素養(yǎng)的情況，對存在的問題進行整理和分析，為提高院內(nèi)的急救能力提供更多參考。方法：采用分層隨機抽樣的方法，依據(jù)自行設(shè)計的調(diào)查問卷對廬州市某綜合醫(yī)院院內(nèi)急救人員進行調(diào)查研究。結(jié)果：參與調(diào)查的145名院內(nèi)職工中，急救素養(yǎng)的平均得分為（84.5±8.1）分，達到基本急救素養(yǎng)水平的人數(shù)為116名，占比為80.00%。不同職位的人群素養(yǎng)水平不同，其得分由高到低依次為醫(yī)護人員、后勤人員、行政人員、保衛(wèi)。不同性別的職工其急救素養(yǎng)水平，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），不同年齡、學(xué)歷水平、工作年限的職工其急救素養(yǎng)水平，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：廬州市醫(yī)院內(nèi)急救人員的急救素養(yǎng)水平相對較高，但是仍然存在部分低學(xué)歷、工作年限短的人群缺乏急救相關(guān)技能和知識，需要重點進行專業(yè)培訓(xùn)。

【關(guān)鍵詞】院內(nèi)急救;急救素養(yǎng);調(diào)查;護理

[中圖分類號]R459.7 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）01-0188-03

急救素養(yǎng)是指居民獲取和掌握基本急救知識和技能，以識別不安全因素，預(yù)防事故發(fā)生，正確應(yīng)對突發(fā)事件以及維護生命和健康的能力[1]。在摸索多學(xué)科聯(lián)合的院內(nèi)急救團隊運作模式在急救應(yīng)用的過程中，本研究認識到若要提高院內(nèi)急救的搶救成功率，其根本在于提高急救人員的急救素養(yǎng)。然而，由于多學(xué)科協(xié)作的院內(nèi)急救模式存在人員急救素養(yǎng)水平不一，處理急救事件的急救能力也不盡相同，及時了解院內(nèi)急救人員的急救素養(yǎng)水平對于后續(xù)選擇針對性地的專業(yè)培訓(xùn)至關(guān)重要[2]。本研究通過對滬州市某綜合醫(yī)院145名院內(nèi)職工的急救素養(yǎng)進行了調(diào)查，分析影響急救素養(yǎng)的影響因素，旨在為提高院內(nèi)人員的急救素養(yǎng)水平提供更多的資料，為多學(xué)科協(xié)作的模式順利應(yīng)用打下良好的基礎(chǔ)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取滬州市某綜合醫(yī)院院內(nèi)職工145名，主要包括醫(yī)生、護士、后勤人員、行政、保衛(wèi)等在崗人員。排除各種原因?qū)е碌奈丛趰徣藛T、認知障礙、精神障礙等人群。

1.2 研究方法 由受過專業(yè)培訓(xùn)的人員組成調(diào)查小組，采用現(xiàn)場調(diào)查問卷的方式進行調(diào)查。調(diào)查員提前告知調(diào)查者本次調(diào)查的目的，在調(diào)查者同意的基礎(chǔ)上，要求調(diào)查者本著實事求是的原則進行填寫，并承諾收集的數(shù)據(jù)僅用于本次研究，不侵犯隱私。調(diào)查問卷當(dāng)場收回，并對問卷的題目進行邏輯性核對。問卷依據(jù)國家衛(wèi)生健康委員會應(yīng)急辦公室組織編制的《公民衛(wèi)生應(yīng)急素養(yǎng)條目》進行修改，在循證護理的基礎(chǔ)上，查找相關(guān)數(shù)據(jù)庫資料，經(jīng)3位急救醫(yī)學(xué)專家和護理學(xué)專家修改、審核通過后才可使用。其中審核專家具備10年以上臨床經(jīng)驗，且有副高職稱及以上職稱。

調(diào)查問卷內(nèi)容主要包括基本資料（姓名、性別、年齡、學(xué)歷程度、收入水平、職位等），急救知識相關(guān)、急救能力相關(guān)、急救信念等。問卷包括20道選擇題（共20分），40道單選題（共40分），多選題20道（共40分）。滿分100分，得分80分以上，認為達到基本急救素養(yǎng)水平。問卷內(nèi)容經(jīng)過效度評定后，其Cronbach’s α值為0.895。共發(fā)放問卷145份，回收145份，回收率100%。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 由兩名受過培訓(xùn)的專業(yè)人員對所得的數(shù)據(jù)經(jīng)過整理后，錄入EpiData3.0后進行核對，雙人確認無誤后，采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS18.0進行分析，計量資料采用均數(shù)±標準差表示，配對樣本t檢驗，計數(shù)資料采用率表示，組間比較采用卡方檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查對象基本資料情況 145名調(diào)查的人員中，其中男66名（45.52%）、女79名（54.48%），年齡21～53歲，平均年齡（32.67±4.25）歲。學(xué)歷程度以本科生為主，其中碩士生18名（12.41%），本科生75名（51.72%），專科生34名（23.45%），專科以下18名（12.41%）。工作年限：小于1年15名（10.34%），1～5年60名（41.38%），5～10年45名（31.03%），超過10年25名（17.24%）。人員分布：醫(yī)生40名（27.21%），護士58名（39.46%），后勤人員23名（15.65%），行政17名（11.56%），保衛(wèi)7名（4.76%）。

2.2 急救素養(yǎng)水平情況分析 參與調(diào)查的145名院內(nèi)職工中，急救素養(yǎng)的平均得分為（84.5±8.1）分，達到基本急救素養(yǎng)水平的人數(shù)為116名，占比為80.00%。不同職位的人群素養(yǎng)水平不同，其得分由高到低依次為醫(yī)護人員、后勤人員、行政人員、保衛(wèi)，分數(shù)依次為（94.3±6.3）分、（83.9±5.8）分、（78.7±7.0）分、（66.8±4.5）分。不同性別的職工其急救素養(yǎng)水平差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），不同年齡、學(xué)歷水平、工作年限的職工其急救素養(yǎng)水平差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），且隨著學(xué)歷程度的增高，其急救素養(yǎng)水平也呈增高的趨勢。詳見表1。

3 討論

本研究結(jié)果顯示，參與調(diào)查的145名院內(nèi)職工中，急救素養(yǎng)的平均得分為（84.5±8.1）分，均高于基本急救素養(yǎng)水平評分，達到基本急救素養(yǎng)水平的人數(shù)為116名，占比為80.00%。提示滬州市某綜合醫(yī)院院內(nèi)急救人員的急救素養(yǎng)水平達到了基本搶救的水平，雖然高于四川省和全國普通居民一般水平[3-4]，但是因為歸屬于院內(nèi)急救，其急救人員距離高水準、高質(zhì)量的急救素養(yǎng)仍然存在一定的差距。若需要進行多學(xué)科協(xié)作聯(lián)合在院內(nèi)急救的下一步研究，仍然需要加強院內(nèi)職工自身的急救專業(yè)培訓(xùn)。

本研究結(jié)果顯示，不同性別的職工其急救素養(yǎng)水平差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），但是男性職工達到基本急救素養(yǎng)水平的比例為86.36%，高于女性職工的74.68%，推測可能與男性自身性格特點有較大的關(guān)系。不同年齡段、工作年限的職工，其急救素養(yǎng)水平殘次不齊，也無明顯的趨勢變化，但是在25～35歲之間達到基本急救素養(yǎng)水平的占比最高，達到了89.47%;而工作1～5年的職工比例達到了86.67%。推測可能與此年齡段的職工接受能力強，信息更新快，且學(xué)歷相對較高有很大的關(guān)聯(lián)。此外，由于本職工作的原因，可能多次接受急救演練，且是單位的年輕骨干，故呈現(xiàn)出工作年限不高但是急救素養(yǎng)普遍較高的現(xiàn)象[5-6]。而不滿25歲的職工由于接觸5年的醫(yī)學(xué)教育，剛剛離開校園走上工作崗位，工作經(jīng)驗相對較少，接受專業(yè)的急救培訓(xùn)相對較少，故達到基本急救素養(yǎng)水平的比例相對較低。在后期的專業(yè)培訓(xùn)中，要重點關(guān)注此類年齡段的職工的需求，從源頭上加強急救方面知識和技能方面的系統(tǒng)性培訓(xùn)，提升整個急救團隊的素養(yǎng)水平。

調(diào)查結(jié)果顯示，不同學(xué)歷水平的職工其急救素養(yǎng)水平差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），且隨著學(xué)歷程度的增高，其急救素養(yǎng)水平也呈增高的趨勢。文獻顯示[7]，文化背景是影響人們健康生活方式與行為素養(yǎng)的最為重要的因素。急救素養(yǎng)包括急救知識、急救技能和急救信念等。一般而言，文化水平越高，院內(nèi)職工的專業(yè)基礎(chǔ)相對較好，且個人接受、處理外界的知識信息能力也越強，自我儲備的急救知識更新也相對較為迅速，參與急救的病例也相對較多，臨床急救技能能力也相對較高，其個人急救信念也越強。此外，從職位上看，不同職位的人群素養(yǎng)水平不同，其得分由高到低依次為醫(yī)護人員、后勤人員、行政人員、保衛(wèi)。醫(yī)生和護士由于自身專業(yè)要求，其急救素養(yǎng)水平相對較高，而行政、后勤人員、保衛(wèi)的工作相對單一，較少參與平時的急救演練，其急救素養(yǎng)水平相對不高[8]。此外，保衛(wèi)的學(xué)歷水平不高可能也是其原因之一。

綜上，滬州市醫(yī)院內(nèi)急救人員的急救素養(yǎng)水平相對較高，但是仍然存在部分低學(xué)歷、工作經(jīng)驗缺乏的人群缺乏急救相關(guān)技能和知識，特別是剛剛?cè)寺毜拇髮W(xué)生及參與急救的后勤、行政和保衛(wèi)人員等急需專業(yè)、系統(tǒng)性的急救培訓(xùn)。管理者需要加強院內(nèi)急救事務(wù)的管理，盡量開展多樣化、針對性的院內(nèi)急救相關(guān)知識和技能的專業(yè)培訓(xùn)，促進急救人員整體急救素養(yǎng)水平的提升，以滿足后續(xù)多學(xué)科協(xié)作模式在院內(nèi)急救研究的順利開展。

參考文獻[1]萬志盈，付沫.國內(nèi)外居民急救素養(yǎng)現(xiàn)狀比較[J].護理研究，2017，31（32）：4057-4060.[2]江朋，韓存巧，何亞榮.四川省基層醫(yī)院急診醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)現(xiàn)狀調(diào)查與需求分析[J].中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志12019，18（1）：101-106.[3]潘茜，張明秋，韓艷艷.成都市基層公共衛(wèi)生人員健康素養(yǎng)現(xiàn)狀及其影響因素[J].預(yù)防醫(yī)學(xué)情報雜志，2017，33（9）：922-927.[4]沈征錯，顧幫朝，張永杰，等.2018年蘇州市醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生應(yīng)急素養(yǎng)調(diào)查與分析[J].職業(yè)衛(wèi)生與應(yīng)急救援，加19，37（6）：562-564，608.[5]劉兆煒，李志新，張繼昌，等.2012年四川省15一69歲居民健康素養(yǎng)水平調(diào)查分析[J].中國健康教育，2015，31（2）：209- 212.[6]國家衛(wèi)生和計劃生育委員會宣傳司，中國健康教育中心.2012年中國居民健康素養(yǎng)監(jiān)測報告[R].北京：國家衛(wèi)生和計劃生育委員會宣傳司，2013.[7]潘純，王亮，楊齊英，等.蘇州市急救醫(yī)護人員心臟急救培訓(xùn)效果及分析[J].中國急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)雜志，2019，14（6）：512-516.[8]萬志盈，付沫.醫(yī)院行政后勤人員急救素養(yǎng)現(xiàn)狀的調(diào)查研究[J].重慶醫(yī)學(xué)，2019，48（20）：3580-3584.

基金項目：多學(xué)科聯(lián)合的院內(nèi)急救團隊運作模式的應(yīng)用與效果研究（編號：2018LZXNYD-SK03）

作者簡介：何亞（1991.07-），女，大學(xué)本科，護師，主要從事急救護理工作;

*通信作者：陳妮（1966.01-），女，大學(xué)本科，主任護師，研究方向：急救護理。E_mail：936247550@qq.com