《沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉在基層心血管疾病臨床應(yīng)用的專家共識(shí)》基層臨床應(yīng)用建議（一）

1 適用人群

1.1 心力衰竭 沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉可用于降低成年人慢性心力衰竭患者的心血管死亡和心力衰竭住院風(fēng)險(xiǎn)，包括：（1）既往使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）/血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑（ARB）治療、收縮壓＞95 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）、紐約心臟病協(xié)會(huì)（NYHA）分級(jí)Ⅱ～Ⅲ級(jí)、仍有癥狀的心力衰竭患者，可用血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑（ARNI）替代ACEI/ARB；（2）既往未使用ACEI/ARB、有沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉應(yīng)用適應(yīng)證、無(wú)禁忌證的射血分?jǐn)?shù)降低的心力衰竭（HFrEF）和射血分?jǐn)?shù)保留的心力衰竭（HFpEF）患者，可優(yōu)先使用ARNI。

1.2 高血壓 沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉可用于原發(fā)性高血壓病患者的降壓治療，尤其是老年高血壓、鹽敏感性高血壓、高血壓合并心力衰竭、高血壓合并左心室肥厚、高血壓合并慢性腎臟?。?～3期）和高血壓合并肥胖的患者。

2 絕對(duì)禁忌證

（1）對(duì)沙庫(kù)巴曲或纈沙坦或任何輔料過(guò)敏；（2）血管性水腫病史；（3）雙側(cè)腎動(dòng)脈重度狹窄；（4）患有頑固性低鈉血癥、高鉀血癥（＞6 mmol/L）；（5）重度肝功能損傷（Child-Pugh C級(jí)）、膽汁性硬化和膽汁淤積；（6）妊娠期和哺乳期女性。

3 相對(duì)禁忌證

（1）血肌酐水平明顯升高（≥221 μmol/L）或估算腎小球?yàn)V過(guò)率（eGFR）＜30 ml?min-1?（1.73 m2）-1；（2）血鉀＞5.4 mmol/L；（3）癥狀性低血壓、收縮壓≤95 mm Hg。

（來(lái)源：中國(guó)全科醫(yī)學(xué)教育平臺(tái)）