羊布氏桿菌病的診療和凈化措施

烏蘭格日樂(lè)/內(nèi)蒙古自治區(qū)巴彥淖爾市烏拉特中旗溫更鎮(zhèn)綜合保障與技術(shù)推廣中心 015300

布氏桿菌病是一種嚴(yán)重的發(fā)熱病。布氏桿菌病是一個(gè)世界性的問(wèn)題，導(dǎo)致家畜和野生動(dòng)物流產(chǎn)和不孕。布氏桿菌由大衛(wèi)· 布魯斯于1887 年發(fā)現(xiàn)，是世界上五種常見(jiàn)的細(xì)菌人畜共患菌之一。布氏桿菌屬革蘭氏陰性菌，非孢子形成，兼性厭氧型，胞內(nèi)存活的細(xì)菌。

布氏桿病是由動(dòng)物傳染給人類(lèi)的，經(jīng)常發(fā)生人與人之間的傳播。人布魯氏菌病有流感等癥狀：發(fā)熱、抑郁、體重減輕、肝腫大、脾腫大。人類(lèi)病例主要與職業(yè)或未經(jīng)加工的乳制品有關(guān)。布氏桿菌通過(guò)吸入、攝入、皮膚磨損或粘膜，可以通過(guò)宿主細(xì)胞進(jìn)入機(jī)體。進(jìn)入宿主后，淋巴結(jié)中的桿狀物增多，隨后，它們穿透其他器官。布氏桿菌，可以改變宿主細(xì)胞的免疫反應(yīng)；它與特定組織的細(xì)胞有親和力。致病性布氏桿菌依賴(lài)于它們?cè)诰奘杉?xì)胞中增殖和存活的能力。

1 世界分布

羊布氏桿菌病是指被感染的羊群，世界各地的羊布氏桿菌病流行率已被報(bào)告和參考。這種疾病存在于7 大洲中的5 大洲（南美和北美、歐洲、亞洲和非洲）。盡管在大多數(shù)工業(yè)化國(guó)家處于控制之下，但在地中海地區(qū)、中東、中亞和東南亞、撒哈拉以南非洲和拉丁美洲部分地區(qū)，這仍然是一個(gè)主要問(wèn)題。

2 診斷

診斷方法包括直接檢測(cè)，微生物分析或基于聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）的DNA 檢測(cè)和間接檢測(cè)。離體（主要指牛奶或血液）或體內(nèi)（過(guò)敏試驗(yàn)）具體檢測(cè)策略的選擇取決于一個(gè)國(guó)家或地區(qū)易受感染的動(dòng)物（牲畜和野生動(dòng)物）中布魯氏菌病的流行情況。生物分型提供了有價(jià)值的流行病學(xué)信息，可以追溯感染的源頭。然而，當(dāng)一個(gè)特定的生物類(lèi)群占絕對(duì)優(yōu)勢(shì)時(shí)，經(jīng)典的分型技術(shù)就沒(méi)用了，因?yàn)樗鼈儾辉试S區(qū)分屬于某一生物類(lèi)型物種的同一種生物的分離物。在此背景下，多位點(diǎn)變量分析（MLVA）和多位點(diǎn)序列分析（MLSA）等新的分析方法可以區(qū)分分離株。這些方法正在得到更廣泛的接受，并將在今后幾年中幾乎肯定地被用作分子流行病學(xué)的常規(guī)分型方法。

3 治療

要成功地治療布氏桿菌病，必須有抗生素滲透到巨噬細(xì)胞，并在酸性環(huán)境中發(fā)揮作用。布氏桿菌病是一種疾病，很少導(dǎo)致死亡，并對(duì)不同的治療策略有很好的反應(yīng)。目前，本病尚無(wú)特效的藥物治療，只有加強(qiáng)預(yù)防檢疫。

3.1 定期檢疫羔羊每年斷乳后進(jìn)行一次布氏桿菌病檢疫。成羊兩年檢疫一次或每年預(yù)防接種而不檢疫。對(duì)檢出的陽(yáng)性羊要捕殺處理，不能留養(yǎng)或給予治療。

3.2 免疫接種當(dāng)年新生羔羊通過(guò)檢疫呈陰性的，用布氏菌病活疫苗（S2 株）飲服或注射。懷孕母畜口服后不受影響，畜群每年接種一次，長(zhǎng)期使用，不會(huì)導(dǎo)致血清學(xué)的持續(xù)陽(yáng)性反應(yīng)。口服免疫山羊和綿羊不論年齡大小，一律口服活菌100 億；牛為活菌500 億；豬口服2 次，每次活菌200 億，間隔1 個(gè)月。注射免疫皮下或肌肉注射均可山羊注射25 億、綿羊50 億；豬注射2 次，每次200 億菌，間隔1 個(gè)月。用于預(yù)防羊、豬和牛布氏菌病。免疫期：羊?yàn)?6 個(gè)月。

羊群受感染后無(wú)治療價(jià)值，發(fā)病后羊群防治措施是用試管凝集反應(yīng)或平板凝集反應(yīng)進(jìn)行羊群檢疫，發(fā)現(xiàn)呈陽(yáng)性和可疑反應(yīng)的羊均應(yīng)及時(shí)隔離，以淘汰屠宰為宜，嚴(yán)禁與假定健康羊接觸。

4 控制

長(zhǎng)期經(jīng)驗(yàn)表明，控制和根除布氏桿菌病的干預(yù)措施必須建立在與畜牧飼養(yǎng)員的接觸、教育和補(bǔ)充措施以及在可行和必要時(shí)接種疫苗的基礎(chǔ)上。然而，評(píng)估布氏桿菌病的影響，因?yàn)榧膊≡谌祟?lèi)和動(dòng)物中的雙重負(fù)擔(dān)、幾種動(dòng)物宿主在傳播或作為宿主中的作用、牛群或羊群一級(jí)的不同流行病學(xué)以及人類(lèi)臨床的變異性。一般說(shuō)來(lái)，如果人類(lèi)疾病是偶然發(fā)生的，而且動(dòng)物個(gè)體發(fā)病率仍然很低，可以通過(guò)教育、動(dòng)物管理方面的基本衛(wèi)生措施和牛奶巴氏殺菌盡量減少這種疾病的影響。因此，即使在流行率較低的情況下，也應(yīng)考慮接種疫苗。另一方面，如果人類(lèi)布魯氏菌病是嚴(yán)重的，那么這個(gè)問(wèn)題就有一個(gè)完全不同的方面，此外，這個(gè)問(wèn)題還常常包括動(dòng)物中的一個(gè)重要事件，通過(guò)減少肉類(lèi)和牛奶產(chǎn)量而造成重大的經(jīng)濟(jì)損失。此外，由于布桿桿菌病明顯有可能感染野生動(dòng)物，因此應(yīng)注意。如果發(fā)生這種情況，那么對(duì)野生物種的控制將非常困難，隨后對(duì)新宿主的進(jìn)行傳播，造成大流行。

5 未來(lái)趨勢(shì)

21 世紀(jì)是基因組學(xué)時(shí)代。對(duì)于布氏桿菌病的研究，人類(lèi)和小鼠基因組計(jì)劃的完成將為篩選全基因組反應(yīng)提供一個(gè)機(jī)會(huì)。布氏桿菌宿主感染。此外，B.melitensis 和B 流產(chǎn)基因組項(xiàng)目應(yīng)提供有用的信息，以執(zhí)行反向遺傳學(xué)的方法，以闡明毒力因子。因此，在“功能的獲得”和“功能的喪失”的基礎(chǔ)上，正在探索宿主和病原體的各種遺傳途徑。

6 結(jié)論與展望

羊布氏桿菌病仍然是發(fā)展中國(guó)家動(dòng)物和人類(lèi)健康的重要負(fù)擔(dān)。在布氏桿菌病流行的地方，小型反芻動(dòng)物所有者和政府通常沒(méi)有足夠的經(jīng)濟(jì)資源或技術(shù)專(zhuān)門(mén)知識(shí)或設(shè)施來(lái)進(jìn)行控制或根除運(yùn)動(dòng)。另一方面，B 型布氏桿菌病是布最高的人畜共患病潛在的物種，在人類(lèi)中，它經(jīng)常表現(xiàn)出非特異性的臨床癥狀，類(lèi)似于在布魯氏菌病流行地區(qū)也存在的其他傳染病。因此，臨床鑒別診斷的挑戰(zhàn)加劇了大多數(shù)發(fā)展中國(guó)家可利用醫(yī)療設(shè)施的不平等。

布氏桿菌是一種細(xì)胞內(nèi)病原體，尤其對(duì)家畜來(lái)說(shuō)是危險(xiǎn)的，它會(huì)造成大規(guī)模的感染，從而造成重大的經(jīng)濟(jì)損失。此外，與受感染動(dòng)物一起工作的人構(gòu)成了一個(gè)危險(xiǎn)群體，他們最有可能接觸到病原體。布氏桿菌病在人類(lèi)引起的非特異性癥狀，因此，沒(méi)有可信的估計(jì)，可以設(shè)法檢測(cè)感染人數(shù)。布氏桿菌不產(chǎn)生的毒力因子。感染過(guò)程是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程，有許多無(wú)法解釋的相關(guān)問(wèn)題。因此，需要對(duì)感染機(jī)制進(jìn)行進(jìn)一步的研究。

未來(lái)的主要挑戰(zhàn)包括開(kāi)發(fā)一種更有效和負(fù)擔(dān)得起的診斷方法（將感染的動(dòng)物與接種的動(dòng)物區(qū)分開(kāi)來(lái)），以預(yù)防小反芻動(dòng)物布魯氏菌病，以便在流行地區(qū)進(jìn)行大規(guī)模保護(hù)。毫無(wú)疑問(wèn)，在實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的同時(shí)，還必須制定一項(xiàng)綜合控制戰(zhàn)略，開(kāi)展大規(guī)模的疫苗接種運(yùn)動(dòng)，進(jìn)行嚴(yán)格的流行病學(xué)監(jiān)測(cè)，并控制動(dòng)物的活動(dòng)。