神經(jīng)外科護理存在的問題分析及相關對策

陳俊麗，李慧君

（陜西省漢中市城固縣醫(yī)院，陜西 漢中）

0 引言

近年來醫(yī)院無論是硬件技術或者是醫(yī)護理念都在不斷發(fā)展、改善的狀態(tài)，這也決定了醫(yī)療質(zhì)量、護理服務都需要對應的提升，伴隨著經(jīng)濟高速發(fā)展[1]，人們生活質(zhì)量得以明顯提升，對于自身合法權益還有所享受相關服務的要求也顯著提升，醫(yī)院醫(yī)護質(zhì)量都面對著新的挑戰(zhàn)。特別是神經(jīng)外科，收治患者病情復雜[2]，癥狀影響著患者及其家屬的負面情緒，護理需要面對的情況瞬息萬變，護理人員承受著巨大的壓力，因此重視神經(jīng)外科護理過程中存在的風險隱患并及時制定有效的安全防范措施有重要意義[3]。有鑒于此本院對近年來神經(jīng)外科收治患者相關臨床數(shù)據(jù)進行整理并歸納報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取2015～2017 年本院神經(jīng)外科收治的患者群體相關臨床數(shù)據(jù)，隨機選100 例，患者中男性61 例，女性39 例；年齡在29～69 歲，平均（36.72±2.41）歲。本院自2018 年于神經(jīng)外科落實針對性護理隱患防護措施，并將落實前后1 年分別設為對照組、觀察組。兩組患者在性別、年齡等一般數(shù)據(jù)在統(tǒng)計學軟件處理后提示并無顯著差異（P＞0.05），可做對比。

1.2 分析方法

對所納入神經(jīng)外科患者在護理過程中的情況進行回顧性分析，分析內(nèi)容包括了護理人員、護理情況、護理設備、患者因素以及醫(yī)院因素等。并根據(jù)分析所得數(shù)據(jù)制定針對性的防范管理措施，對照組則接受常規(guī)神經(jīng)外科護理管理方案。

1.3 統(tǒng)計學方法

將實驗所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學軟件SPSS 23.0 進行分析處理，計量資料采用t檢驗，以均數(shù)±標準差（）表示，P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 問題分析

存在于神經(jīng)外科護理當中較為典型的問題包括：①護理人員相關法律法規(guī)觀念淡薄；②新技術開展對護理人員專業(yè)素養(yǎng)有更高要求；③專科理論知識不夠扎實。

2.1.1 護理人員相關法律法規(guī)觀念淡薄

護理人員對于法律的重視程度不足，在護理相關的法律法規(guī)以及政策方面缺乏系統(tǒng)認知，提供護理過程中過度依賴醫(yī)療傳統(tǒng)。較為典型的情況是：護理人員在提供服務過程中單純重視其疾病、健康問題，對于在醫(yī)療服務過程中所潛在的法律法規(guī)風險并沒有了解；部分護理人員對于告知簽名制度的必要性沒有嚴格執(zhí)行，神經(jīng)外科手術的時候護理文書書寫的規(guī)范性對于后續(xù)糾紛有著重要決定價值。因此需要提升護理人員關于醫(yī)療護理相關法律法規(guī)的意識，使其在進行護理干預操作的時候都能夠做到按照有法可依，確保患者身心健康以及自己的合法權益。

2.2.2 新技術展開對護理人員專業(yè)素養(yǎng)有更高要求

神經(jīng)外科需要各種嶄新的醫(yī)療技術，這決定了神經(jīng)外科診療手段在不斷更新改進，各種尖端外科手術諸如神經(jīng)移植還有其他先進技術的引進、應用，都讓神經(jīng)外科無論是醫(yī)療還是護理都對工作人員的專業(yè)素養(yǎng)有更高的要求，護理人員不但要對新技術的知識面有系統(tǒng)掌握，同時對于新技術、新技能在運用方面也要有個人見解，在思維根源上改變自己，部分護士對于自身的知識結構以及知識面均缺乏不斷進步的意識，難以適應新技術、新形勢之下的護理環(huán)境，導致護理質(zhì)量偏差。

2.2.3 專科理論知識不夠扎實

當前神經(jīng)外科護理人員結構出現(xiàn)了年輕化的趨勢，此類新生護理成員大部分存在護理經(jīng)驗不足以及安全意識不夠等問題，護理人員對于神經(jīng)外科的專業(yè)理論知識掌握不夠系統(tǒng)和深入，對于相關工作的順利進行造成阻礙。護理人員沒有提升本身的專業(yè)知識，醫(yī)院部門對于神經(jīng)外科護理人員的專業(yè)培訓力度不足，護理人員不能夠在出現(xiàn)突發(fā)事件的時候及時作出決定和處理，導致發(fā)生操作失誤，誘發(fā)護患糾紛。

2.2 改善效果

在進行針對性處理措施后，神經(jīng)外科護理工作得到了顯著進步，各種典型護理安全問題得到有效控制，患者對于接受護理滿意度評價明顯上升，前后差異存在統(tǒng)計學意義。

3 討論

3.1 防范對策

3.1.1 培訓、考核提高護理人員業(yè)務水平

對護理人員定期進行專業(yè)技能的培訓，為護理人員掌握神經(jīng)外科相關最新技術和護理技能提供機會，鼓勵“以老帶新”的模式[4]，即有豐富護理經(jīng)驗的資深工作人員帶領低年資護理人員，對業(yè)務能力不強的護理人員定期進行業(yè)務考核，將考核結果與獎勵績效相掛鉤，以此來提高護理人員學習積極性與主動性[5]，保障高質(zhì)量的業(yè)務水平。

3.1.2 重視應急能力培訓

護理人員需要具備對醫(yī)護期間突發(fā)事件的良好應付能力，患者病情一旦出現(xiàn)突發(fā)情況，能夠立即判斷情況并幫助醫(yī)生在最短時間內(nèi)采取有效措施完成救治。要重視護理人員對于突發(fā)事件的應付能力[6]，在有條件的情況下定期以情景模擬方式完成應急事件處理演練和分析總結，以便準確評估護理人員的應急能力，保障每個護理人員在以后進行護理操作過程中能夠更加自如地處理臨床突發(fā)事件，保障患者安全[7]。

3.1.3 重視護患溝通技巧

提高護理人員對于護患溝通重要性的認知，定期培訓護理人員的溝通能力，詳細說明良好有效的護患溝通技巧對于提高護理質(zhì)量、患者滿意度的重要意義[8]，交流時候的語氣、神色、態(tài)度還有肢體語言等都是應該重視的細節(jié)，在為神經(jīng)外科患者提供護理服務的時候要根據(jù)情況選擇語言、非語言溝通方式，讓患者充分感受到被尊重以及濃厚的人文關懷氛圍[9]，貫徹“以患者為本”的護理理念。

3.1.4 重視法律教育

為護理人員進行關于法律、風險相關知識的講座，以案例討論、視頻、新聞等方式來提高護理人員的法律風險意識[10]，了解在護理過程中法律要求應盡的義務還有保障權利，在面對情況的時候能夠做到心里有數(shù)，有法可依，采取法律手段保障自己的合法權益。

3.2 小結

神經(jīng)外科護理工作內(nèi)容繁重，工作量大，一旦不慎可能引發(fā)各種護理問題，需要對神經(jīng)外科護理工作及時進行總結歸納，整理典型問題隱患并制定針對性措施改正，提高醫(yī)院護理質(zhì)量，構建和諧護患關系，提高整體的護理水平。