中醫臍灸療法治療小兒非感染性腹瀉的療效觀察

鄧繼花

摘要：目的 研究小兒非感染性腹瀉給予中醫臍灸治療的臨床效果。方法 自2021年1月～2021年12月在本院選取30例非感性腹瀉患兒，使用隨機數字表法將患兒分為2組，各15例，采取常規西醫治療為西醫組，采取中醫臍灸治療為中醫組，對比兩組治療后臨床效果。結果 治療前兩組主癥、次癥積分對比無差異（P>0.05），治療后與西醫組相比，中醫組積分均低（P<0.05）;中醫組較西醫組總有效率高（P<0.05）;與西醫組相比，中醫組退熱、止瀉時間與住院天數均短（P<0.05）。結論 對小兒非感染性腹瀉給予中醫臍灸治療可提升療效，改善患兒臨床癥狀，縮短其住院天數，值得借鑒。

關鍵詞：臍灸;非感染性腹瀉;蒙脫石散;雙歧桿菌三聯活菌散

【中圖分類號】R24 【文獻標識碼】A 【文章編號】2107-2306（2021）16-01

腹瀉是兒科常見病癥，以大便次數增多、性狀改變等為主要臨床表現，可依據病因將疾病分為感染性腹瀉、非感染性腹瀉，其中非感染性腹瀉多是由非細菌、病毒等病原體引起的腹瀉病，以3歲以內嬰幼兒最為常見，占腹瀉總數40%～60%，若不盡早采取有效的治療措施，隨著病情進展，極易引起驚厥，影響患兒生命安全[1]。目前針對非感染性腹瀉，西醫尚無特效治療手段，且西醫治療存在一定的不良反應發生風險，影響患兒預后恢復[2]。近年來，中醫在治療小兒非感染腹瀉中具有一定的臨床效果，中醫學中，小兒腹瀉為“泄瀉”范疇，認為小兒臟腑嬌嫩、形氣未沖而致脾胃虛弱或脾腎陽虛，或因感受外邪、飲食不節，而致泄瀉。故針對小兒非感染性腹瀉主要以健脾養腎、利濕止瀉等為治療原則[3]。近年來，中醫外治在臨床治療疾病中得以應用，臍灸可調節氣血陰陽，促使氣機得暢、升清降濁而止瀉[4]。因此本文就本院選取的30例非感染性腹瀉患兒進行分析，研究臍灸治療的臨床效果，闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院2021年1月～2021年12月選取的30例非感染腹瀉患兒納入研究，所有患兒家屬均知情同意。入組標準：（1）均符合《兒科學》[5]中非感染性腹瀉診斷標準;（2）入院前未使用抗生素等藥物治療。排除標準：（1）伴肝腎等多器官功能衰竭;（2）與患兒家屬溝通存在障礙。以隨機數字表法將30例患兒分為兩組，各15例。中醫組男、女各9、6例，年齡在3～5（4.21±0.12）歲;病程20～48（28.92±3.21）h。西醫組男、女各10、5例，年齡在3～5（4.18±0.11）歲;病程20～48（29.01±3.16）h。2組資料相比無差異（P>0.05）。

1.2 方法

西醫組采取常規西醫治療，按照患兒具體情況提供維生素、糾正電解質平衡等治療，使用蒙脫石散[博福-益普生（天津）制藥有限公司，批號：國藥準字H20000690，規格：3g/袋]1～2g/次，3次/d;并服用雙歧桿菌三聯活菌散（上海信誼藥廠有限公司，批號：國藥準字S10970105，規格：1g/袋，含活菌數>1.0×107CFU）0.25～0.5g/次，3次/d。中醫組采取臍灸治療：將患兒取側臥位（確定患兒保持睡眠狀態），以肚臍為中心，暴露腹部，常規消毒臍部及其周圍皮膚，將艾條點燃，醫護人員使用左手觸摸患兒腹部，緩慢輕柔摩腹，右手握住艾條，在距患兒皮膚3～6cm處，以肚臍為中心呈環形旋轉進行熏灸，先采取順時針，隨后采取逆時針，以平補平瀉。每次灸30min，以醫護人員手下存在溫熱感，患兒皮膚微紅為度，2次/d。5d為1個療程，2組均持續治療1個療程。

1.3 觀察指標

（1）中醫癥候積分：依據《中醫病證診斷療效標準》[6]評估兩組中醫癥候積分，主癥包括大便次數、大便性狀，依據癥狀嚴重程度分為0分：無，1～2分：輕度，3～4分：中度，5～6分：重度;次癥包括嘔吐、發熱等，各癥狀嚴重程度分為0分：無，1分：輕度，2分：中度，3分：重度。

（2）療效：療效評價標準：達標：中醫癥候積分0分，各理化指標均恢復正常;有效：積分下降≥2/3，好轉：積分下降≥1/3，<2/3，無效：病情無改善，甚至加重。總有效率=（達標+有效）/總例數*100.00%。

（3）觀察兩組退熱時間、止瀉時間與住院天數。

1.4 統計學處理

以SPSS 20.0系統處理，t檢驗計量數據，以表達，X2檢驗計數數據，以%表達，組間差異有統計學意義以P<0.05表達。

2 結果

2.1 兩組中醫癥候積分對比

治療前兩組主癥與次癥積分對比無差異（P>0.05），治療后中醫組均低于西醫組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組療效對比

中醫組總有效率93.33%較西醫組60.00%高（P<0.05），見表2。

2.3 兩組癥狀消失時間與住院天數對比

中醫組退熱時間、止瀉時間、住院天數均較西醫組短（P<0.05），見表3。

3 討論

腹瀉為兒科常見的一種消化道綜合癥，因小兒消化系統尚未徹底發育成熟，且免疫功能不完善造成腸道環境極易受外界影響，最終引起腹瀉[7]。依據小兒不同致病因素，可分為感染與非感染腹瀉兩種，其中非感染腹瀉多為飲食不節、過敏與氣候等因素引起，以水樣便、大便次數增多等為主要臨床表現，嚴重影響患兒身心健康。

目前針對非感染性腹瀉，臨床多采取西藥治療，其中包括蒙頭石散、雙歧桿菌三聯活菌散等，雖可改善患兒臨床癥狀，但極易增加不良反應發生，嚴重影響患兒預后恢復。近年來中醫在治療非感染腹瀉中獲得良好的臨床效果，中醫學中，非感染性腹瀉屬“泄瀉”等范疇，多是因喂養不當、飲食不節等損傷脾胃，造成脾運失健，無法運化水谷精微，失常清濁，傳導失職合污而至泄瀉，因脾臟主潤化，故非感染性腹瀉主要病位在脾胃[8]。故治療以溫陽止瀉、健脾益氣為主要原則。臍灸是中醫常見外治方式，臍部為神闕穴，該穴為任脈要穴，其與十二經脈及全身相通，經過艾灸藥性、熱度對神闕穴進行刺激，可活血補氣、溫中散寒，以此調節全身氣血，維持陰陽平衡，同時艾灸神闕穴可充分激發機體正氣與調節經絡氣血運動，協調胃腸功能，疏通經絡，健脾旺盛，以達到扶正祛邪的功效，且臍灸神闕穴可加強機體免疫力，艾葉具有良好的溫經散寒功效，又可祛濕，進而達到健脾胃與除濕毒的作用。本文研究得出，治療后中醫組較西醫組主癥與次癥積分均低，總有效率較高，且退熱、止瀉時間與住院天數均低短，由此得出，將臍灸應用于非感染性腹瀉患兒治療中，可提升治療效果，改善其臨床癥狀，加快其恢復速度，縮短住院天數，對非感染性腹瀉患兒而言具有重要意義。

綜上所述，對非感染性腹瀉患兒給予中醫臍灸治療，可確保治療效果，降低其中醫癥候積分，加快患兒恢復速度，使其能夠盡快出院，值得借鑒。

參考文獻：

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