牙周組織再生術聯合微螺釘種植體支抗技術治療老年牙周炎的臨床療效分析

胡戈 何冬欽

摘要：目的：研究牙周組織再生術聯合微螺釘種植體支抗技術治療老年牙周炎的臨床療效。方法：在我院選取100例老年牙周炎患者，按隨機排列表法分組（實驗組、參照組），50例/組。選取時間：2020年1月至2021年1月。兩組均采用牙周組織再生術治療，實驗組添加微螺釘種植體支抗技術治療。對收集數據進行統計分析后，對比兩組治療前后牙周相關指標波動情況、總體治療效果及治療前后疼痛情況。結果：手術干預前兩組各項牙周指標對比無意義（P>0.05），手術干預后實驗組指標優于參照組（P<0.05）;實驗組總體治療效果優于參照組（P<0.05），分別為96.00%、82.00%;手術物干預前兩組疼痛評分對比無意義（P>0.05），手術干預一月至兩月實驗組疼痛評分均低于參照組（P<0.05）。結論：牙周組織再生術+微螺釘種植體支抗技術治療老年牙周炎具有良好療效，值得推廣應用。

關鍵詞：老年牙周炎;牙周組織再生術;微螺釘種植體支抗;臨床療效

【中圖分類號】R322.4+1 【文獻標識碼】A 【文章編號】2107-2306（2021）16-01

有數據顯示牙周炎的發病率會隨年齡增長不斷提升，研究發現老年人群牙周炎的患病率高達80%，已成為威脅老年口腔健康最重要的疾病，該人群患牙周炎后會嚴重影響其日常飲食，導致其他基礎病并發，故對于該疾病需給予足夠重視，謹防疾病惡化對老年患者造成更嚴重的損傷[1]。牙周組織再生術是治療牙周炎最常見的手術并取得一定治療效果。但隨著治療經驗的積累，有研究發現在該手術的基礎上添加微螺釘種植體支抗治療能提升總體治療效果，更適合老年患者應用[2]。鑒于此，本次研究對比上述兩種手術模式的實際應用效果，現報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

2020年1月至2021年1月，對收治的老年牙周炎患者進行篩選，甄選出100例作為研究對象，按隨機排列表法分組（實驗組、參照組），50例/組。其中參照組男35例、女15例，平均年齡62-82（72.25±7.96）歲，平均病程2-12（6.87±1.24）月;實驗組男36例、女14例，平均年齡62-82（72.35±7.94）歲，平均病程2-12（6.86±1.23）月。數據差異?。≒>0.05），有可比性。

納入標準：（1）均在相關診斷后確診為老年牙周炎;（2）臨床資料完整度較高者。

排除標準：（1）合并其他嚴重口腔疾病者;（2）過往采取過牙齒正畸治療者。

1.2方法

兩組患者均行牙周組織再生術治療：首先口腔科醫師對患者黏骨膜進行切開處理，在病灶的近端或遠端至少對一顆牙做分開并做垂直松弛樣切口，充分暴露缺損部位;再運用器械對牙周袋內側的相關組織進行去除;根據患者具體的缺損類型對修復膜進行修改。使用懸吊縫合固定修復膜，黏骨膜瓣在修復膜上方2-3毫米處，手術中對黏骨膜瓣根部進行切斷處理，對修復膜進行全面的覆蓋。術后給予患者洗必泰對口腔進行消毒處理。

實驗組添加微螺釘種植體支抗治療：首先給予患者口腔局部麻醉，選用黃銅絲將患者患牙分離，通過臨床定位法確定部位后將其標記并行攝片檢查，隨后對患者牙根等其他部位進行觀察;其次將種植體緩慢置入口腔中，并明確植入方位及深度，需與機體骨面呈垂直;后在種植部分周圍組織涂抹派力奧，再次口腔攝片檢查確定種植體方位等。

1.3觀察指標

（1）對比兩組牙周相關指標波動情況，包括患牙齦緣至底袋的距離（PD）、附著水平（SAL）、齦溝出血指數（SBI）。

（2）對比兩組總體治療效果。分為顯效、有效、無效。其中顯效：無病理癥狀、牙齦組織恢復正常;有效：癥狀大幅減輕、牙齦組織基本恢復正常;無效：癥狀無改善、牙齦組織未見恢復[3]。（總有效率=顯效率+有效率）。

（3）分別于治療前及治療一月至兩月根據視覺模擬評分法（VAS）[4]評分標準評估牙齦疼痛程度。總分10分：劇烈疼痛為7-10分;較疼痛為4-6分;一般疼痛為0-3分。

1.4統計學處理

采用SPSS 23.0軟件分析及處理數據，計數資料采用百分比表示，采用х2檢驗;計量資料以（）表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1對比兩組治療前后牙周相關指標波動情況

手術干預前兩組各項牙周指標對比無意義（P>0.05），手術干預后實驗組指標優于參照組（P<0.05），見表1。

2.2兩組總體治療效果對比

實驗組總體治療效果優于參照組（P<0.05），分別為96.00%、82.00%，見表2。

2.3對比兩組藥物干預前后疼痛評分水平

手術物干預前兩組疼痛評分對比無意義（P>0.05），手術干預一月至兩月實驗組疼痛評分均低于參照組（P<0.05），見表3。

3討論

隨著人口老齡化的加劇，我國牙周炎的發病率不斷提升，老年患者人數增加呈現加速上升模式，該疾病已經成為威脅我國老年人群健康的主要疾病之一，對于該疾病的治療也成為了口腔科研究的熱點課題[5]。

牙周炎主要指發生在牙周部分的慢性炎癥，主要發病原因考慮與牙菌斑、牙石、不良修復體刺激等因素相關，該疾病會導致患者牙周部位出現嚴重腫脹、牙齦出血、鈍痛等癥狀，會嚴重影響患者生活質量[6]。隨著現代口腔醫療技術的進步，對于牙周炎的治療越發成熟，牙周組織再生術在其中發揮著重要作用，該治療能促進損傷癥狀再生，但該手術在口腔清潔、緩解咬合等方面的治療效果難以達到預期。為進一步提升整體治療效果，改善患者預后，有研究提出將微螺釘種植體支抗技術聯合牙周組織再生術的治療模式，研究提出通過聯合治療的模式能加速牙周修復、改善預后、降低患者痛苦[7]。本次研究結果如下：手術干預后實驗組牙周指標、疼痛評分、總體治療效果均優于參照組（P<0.05）。造成各項數據差異的原因在于，首先微型種植體支抗技術在配合支抗治療時同時重視對致密壓槽的治療，能在提升美觀度的前提下促進牙周恢復;其次該技術通過種植微肽螺釘與牙槽骨，可有效避免牙周損傷，減少不適反應發生;最后將兩種技術結合能實現協同治療的模式，為患者提供綜合性更強的治療。

綜上所述，對于單一應用牙周組織再生術、聯合運用微螺釘種植體支抗術的治療模式在實際應用中更具優勢，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]余周慶，楊再波，戈春城，等.牙周組織再生術聯合微螺釘種植體支抗技術治療老年牙周炎的臨床療效分析[J].臨床口腔醫學雜志，2021，37（3）：176-180.

[2]左常艷，鄭之峻，朱捷，等.牙周組織再生術聯合口腔正畸治療牙周炎患者的效果分析[J].中華口腔正畸學雜志，2019，26（4）：215-218.

[3]彭治凱，徐佳.牙周組織再生術聯合無托槽隱形矯治對牙周炎患者齦溝液炎癥因子的影響[J].中國微生態學雜志，2021，33（8）：911-915.

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[5]段立江，聶於凱.牙周組織再生術配合正畸治療對糖尿病伴慢性牙周炎患者血清sICAM-1及氧化應激水平的影響[J].貴州醫藥，2020，44（5）：689-692.

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[7]陳曉君，應凱.牙周組織再生術聯合正畸治療牙周炎的效果觀察[J].中國基層醫藥，2021，28（8）：1168-1171.