口腔修復治療先天性缺牙的療效探討

姜迪素

摘要：目的：探討在先天性缺牙治療中口腔修復療法的運用價值。方法：76例先天性缺牙患者，隨機分為對照組38例、觀察組38例，分別施以常規正畸修復、口腔修復治療。比較兩組咀嚼與語言功能、療效。結果：觀察組治療后咀嚼、語言功能評分均較對照組高（P<0.05）。治療總有效率比，觀察組（94.74%）較對照組（76.32%）高（P<0.05）。結論：于先天性缺牙患者治療中實施口腔修復療法，可改善患者咀嚼和語言功能，強化治療效果。

關鍵詞：療效;先天性缺牙;口腔修復

【中圖分類號】R322.4+1 【文獻標識碼】A 【文章編號】2107-2306（2021）16-01

先天性缺牙即指牙胚形成期間，牙齒發育異常或未形成，屬于臨床常見牙科疾病，可影響患者口腔美觀與咀嚼、語言功能，嚴重時，可導致患者出現心理疾病，如自閉、抑郁等[1]。口腔修復是目前臨床治療先天性缺牙的一種有效手段，療效較為顯著，現已得到廣泛推廣及應用[2]。為明確在先天性缺牙患者治療中口腔修復的實踐價值，現對此進行研討。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

取本院2019年11月-2020年11月接收的先天性缺牙患者78例，隨機分為對照與觀察兩組。對照組（38例）：16例女，22例男;年齡（18～56歲）平均（36.42±3.85）歲;13例缺失1顆牙，20例缺失2顆牙，5例缺失3顆及以上牙。觀察組（38例）：15例女，23例男;年齡（18～57歲）平均（36.39±3.82）歲;12例缺失1顆牙，19例缺失2顆牙，7例缺失3顆及以上牙。上述極限數據比，均無統計學差異性（P>0.05），可展開對比。

1.2 方法

對照組選擇常規正畸修復療法：按照患者具體情況，制定對應治療方案。以固定矯治器開展矯正治療工作，促使患者口腔上下牙齒排列正氣，之后，做好患齒制模。對存在錯位、扭轉及傾斜的牙齒實施冠橋矯正，使患者牙齒覆蓋可以達到正常生理部位。最后，選用羧酸鋅黏結型固定橋，提醒患者定期復診。

觀察組選取口腔修復療法：先實施排齦和備牙及取模等修復前準備工作，制作缺牙修復體，做好臨時性冠橋，維持牙基位置和缺牙間隙，注意保護牙基，合理控制義齒種植位置。指導患者佩戴義齒，注意檢查義齒和牙冠邊緣貼合情況，安裝完畢后，囑咐患者定期到院復診。

1.3 觀察指標

觀察兩組咀嚼與語言功能、療效。咀嚼功能評估內容包括義齒穩固度、義齒有無特別、對消化功能影響、咀嚼食物狀況等，評分越高，提示咀嚼功能越理想。語言功能評估內容包括是否漏風、話語是否清晰、語速等，評分愈高，代表語言功能越強。療效評估[3]：痊愈：1）咀嚼和語言功能良好，牙合關系穩定;2）第1橫牙與中性壓合關系較為接近，或者已建起良好的中性牙合關系;3）牙齒總體排列狀況比較齊整，前牙覆蓋正常;4）修復體外觀、色澤良好，自然牙合功能較為理想;5）治療后，復查X線檢查提示牙根未發生根尖吸收問題;6）正畸治療后1年癥狀未復發;好轉：達到以上3～5個條件;無效：未達到以上3個及以上條件。好轉率+痊愈率=治療總有效率。

1.4 統計學分析

以統計學軟件SPSS 24.0處理數據，計量/計數資料（/n、%）用t、X2檢驗，組間差異顯著為P<0.05。

2 結果

2.1 咀嚼、語言功能對比

兩組治療前咀嚼、語言功能評分比，均無明顯差異（P>0.05）。治療后，較之對照組，觀察組上述評分均更高（P<0.05），見表1。

2.2 療效對比

治療總有效率比，觀察組更高（P<0.05），見表2。

3 討論

先天性缺牙不僅會影響到患者發音和社交，還會引起鄰牙傾斜，對頜牙形成產生影響，導致咬合關系異常，進而造成食物嵌塞，提高牙周病發病風險，危害到患者身體健康[4]。考慮到該類患者牙齒一般排列較為稀疏，在開展治療工作時，應先對患者實施專科檢查，根據檢查結果，予以相應的矯正治療，以便于后期義齒種植奠定良好基礎，或者保留原有間隙，于其中做1個假牙。治療期間，應密切關注患者牙齒咬合關系，致力于恢復其咀嚼與語言功能。相比于常規治療方法，口腔修復療法的實踐價值較高，此種療法主要用于牙齒缺失及牙齒缺損等治療，具有較強穩定性及固位，可良好預防患者自身牙齒磨損，對牙齒起到一定保護作用。且此種療法不需要活動呀所需的卡托和基托，而常規治療期間一般需把患牙旁邊上的兩顆及以上牙齒磨小，將其當作固定牙套支柱，因此患者可能會感到口腔有異物，引起不適感。在本研究中，觀察組治療后咀嚼、語言功能評分與對照組比，均明顯較高（P<0.05）。說明口腔修復療法能促進患者咀嚼功能與語言功能的改善。觀察組治療總有效率和對照組比，顯著較高（P<0.05）。證實口腔修復能達到良好先天性缺牙治療效果。

綜上，于先天性缺牙治療中運用口腔修復療法，能提升患者咀嚼、語言功能，優化臨床治療效果，值得實踐、推廣。

參考文獻：

[1]王詩維， 王金雨， 李蓉，等. 3D打印聚醚醚酮在先天性缺牙患者修復中的應用價值[J]. 現代生物醫學進展， 2021， 21（4）：764-767.

[2]周連軍. 口腔修復治療先天性缺牙患者的臨床效果分析[J]. 現代消化及介入診療， 2019，24（A02）：2583.

[3]董海文， 張鐵良， 趙芳萍，等. 口腔正畸+口腔修復治療對先天性缺牙患者語言功能，咀嚼功能的影響[J]. 臨床醫學研究與實踐， 2020， 5（15）：93-95.

[4]王強. 臨床上應用正畸方法聯合口腔修復科治療先天性缺牙的療效[J]. 全科口腔醫學電子雜志， 2019， 6（27）：39-40.