交鎖髓內(nèi)釘與外固定支架在四肢骨折治療中的應(yīng)用效果比較分析

王川

摘要：目的：探究分析交鎖髓內(nèi)釘和外固定支架兩種方法對四肢骨折患者的治療效果。方法：本次研究時間段為2021年7月-2021年11月，將期間20例于本科室治療的四肢骨折患者作為研究對象。根據(jù)姓氏首字母隨機將其中10例納入常規(guī)組，余下10例納入觀察組。對觀察組患者采取交鎖髓內(nèi)釘治療，對常規(guī)組患者采取外固定支架治療。比較兩組患者臨床指標(biāo)及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：觀察組術(shù)后骨折愈合時間、恢復(fù)時間較常規(guī)組更短，VAS視覺模擬評分更低，治療滿意度更高，P<0.05;對比術(shù)后并發(fā)癥，常規(guī)組顯著更高，P<0.05.結(jié)論：在治療四肢骨折患者時，相比于外固定支架，交鎖髓內(nèi)釘?shù)闹委熜Ч黠@，患者術(shù)后恢復(fù)更快，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生較低且治療滿意度更高，更具臨床應(yīng)用優(yōu)勢。

關(guān)鍵詞：交鎖髓內(nèi)釘;外固定支架;四肢骨折;治療效果

【中圖分類號】R274.1 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2107-2306（2021）16-01

四肢骨折作為外科診室常見疾病，現(xiàn)階段隨著交通運輸業(yè)和建筑行業(yè)的迅猛發(fā)展，由重大交通事故和施工安全事故等所導(dǎo)致的四肢骨折發(fā)生率呈現(xiàn)明顯上升趨勢[1]。一旦患病沒有及時得已治療，患者四肢將表現(xiàn)出明顯的腫脹、疼痛，影響活動能力和生活質(zhì)量，甚至對其生命安全帶來極大威脅[2]。臨床通常通過手術(shù)固定方法進行治療，但固定物的類型選擇卻存在較大爭議。因此，本文為了分析交鎖髓內(nèi)釘和外固定支架對四肢骨折患者的治療效果，以2021.07-2021.11期間與本院接受治療的20例四肢骨折患者為研究對象展開如下研究。

1資料與方法

1.1一般資料

研究時間：2021年7月-2021年11月;研究對象：期間在本院接受治療的20例四肢骨折患者。隨機將其分為觀察組和常規(guī)組，每組10例。觀察組中男性與女性比例為4：6，年齡范圍：23歲-53歲，平均年齡（38.13±1.21）歲。常規(guī)組中男女比例為3：7，年齡范圍：24歲-55歲，平均年齡（38.45±1.25）歲。比較兩組患者基本資料，無明顯差異，P>0.05，可比對。

1.2方法

對兩組患者均實施連續(xù)硬膜外麻醉。常規(guī)組采取外固定支架進行治療。以骨折位置為中心點向前端靠近外側(cè)位置切弧形切口，使骨折位置充分暴露出來。對骨折處進行復(fù)位并固定。在骨折位置的遠端和近端分別鉆孔，在骨折處設(shè)置外固定支架，調(diào)整對位對線后將螺母擰緊，對骨折位置進行加壓，確保外固定支架與四肢形成整體。

對觀察組患者采取交鎖髓內(nèi)釘進行治療。逐層切開患者骨折位置結(jié)節(jié)上緣切口，待骨折位置全部顯露出來后復(fù)位固定。依據(jù)患者術(shù)前X射線片選擇尺寸適宜的髓內(nèi)釘，對其進行擴髓處理。固定髓內(nèi)釘和連接器。使用瞄準(zhǔn)器將鎖釘安置后，逐層關(guān)閉術(shù)中切口。

1.3觀察指標(biāo)

（1）觀察并記錄兩組患者骨骼愈合時間和術(shù)后恢復(fù)時間;利用VAS視覺模擬評分法對兩組患者術(shù)后疼痛情況進行評估，最高分10分，分值與疼痛情況成正比，即分值越高，患者表現(xiàn)越疼痛;以本院自制滿意度評分表對兩組治療滿意度進行評估，總分100分，分值高則代表滿意度更高。

（2）觀察并記錄患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4數(shù)據(jù)處理

本次探究數(shù)據(jù)通過SPSS19.0軟件進行處理，計量資料用（）表示，采取t檢驗，計數(shù)資料用（%）表示，采取卡方檢驗。若P<0.05，表示存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組各項臨床指標(biāo)

相比于常規(guī)組，觀察組各項臨床指標(biāo)均明顯更優(yōu)，P<0.05，數(shù)據(jù)見表1。

2.2比較兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率常規(guī)組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率顯著大于觀察組，P<0.05，見表2。

3討論

近些年來，隨著交通運輸事業(yè)和建筑行業(yè)的不斷發(fā)展，四肢骨折作為骨科常見疾病其發(fā)生率呈現(xiàn)逐年升高趨勢，嚴(yán)重影響患者運動行為能力和生活質(zhì)量[3]?；颊呷粑吹玫郊皶r救治，將威脅其生命安全。為了促進機體恢復(fù)，臨床通常以手術(shù)的方式進行治療，使患者盡快恢復(fù)正常生活[4]。隨著人們生活水平不斷提升，對于術(shù)后病情恢復(fù)效果也有著較高要求。傳統(tǒng)的外固定支架方法在支架長時間安裝下會影響患者四肢活動范圍，使其生活質(zhì)量難以有效提升。同時鉆孔固定還易導(dǎo)致血管神經(jīng)受損等術(shù)后并發(fā)癥。而交鎖髓內(nèi)釘作為一種新的內(nèi)固定手術(shù)方式，其軸向固定能夠使其與肢體長度相適應(yīng)，使骨折端能夠有效固定，促進骨折位置快速愈合，提升患者生活質(zhì)量。同時，交鎖髓內(nèi)釘還能夠?qū)ι響?yīng)力予以傳導(dǎo)，固定穩(wěn)定，術(shù)后血管神經(jīng)受損和螺釘位置炎癥發(fā)生率也相對更小。在本次研究結(jié)果顯示，觀察組各項臨床指標(biāo)均優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05;術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于常規(guī)組，P<0.05。

綜上所述，對四肢骨折患者實施交鎖髓內(nèi)釘治療其術(shù)后愈合時間更短、疼痛癥狀減輕更明顯、術(shù)后并發(fā)癥更低，治療滿意度顯著更高，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1]梁小虎，蔣云芳，朱曉宙.四肢骨折患者采用交鎖髓內(nèi)釘與外固定支架治療對其療效以及治愈時間的影響研究[J].飲食保健，2019，6（31）：42-43.

[2]邢艷輝.交鎖髓內(nèi)釘內(nèi)固定對四肢骨折患者術(shù)后骨折愈合時間及并發(fā)癥發(fā)生率的影響[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2019，32（9）：1357-1359.

[3]邱偉.交鎖髓內(nèi)釘和外固定支架治療四肢骨折的臨床療效[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2018，26（6）：38-39.

[4]方勝.交鎖髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)對四肢骨折患者術(shù)后VAS評分及骨折愈合時間的影響[J].首都食品與醫(yī)藥，2018，25（21）：26.