鋁碳酸鎂結合奧美拉唑治療胃潰瘍臨床療效分析

王建峰

【摘要】目的：探究鋁碳酸鎂結合奧美拉唑治療胃潰瘍臨床療效效果。方法：研究時段2017年1月至2019年6月，按治療隨機抽樣法將本院收治120例胃潰瘍患者分為兩組，其中對照組（n=60例，奧美拉唑治療），觀察組（n=60例，鋁碳酸鎂結合奧美拉唑治療），對比兩組胃潰瘍患者臨床治療效果、不良反應發生率、臨床癥狀消失時間、復發率以及生活質量評分。結果：胃潰瘍患者治療后總有效率觀察組（96.67%）高于對照組（81.67），組間數據對比：卡方值=6.9878 P=0.0082，胃潰瘍患者不良反應發生率、復發率觀察組分別為8.33、3.33;低于對照組的21.67%、13.33%，差異性對比：卡方值=4.1830 P<0.05。觀察組胃潰瘍患者臨床癥狀消失時間均早于對照組，生活質量評分均顯著高于對照組，組間數據比較：P<0.05。結論：鋁碳酸鎂聯合奧美拉唑治療胃潰瘍效果顯著，安全性良好。

【關鍵詞】鋁碳酸鎂;奧美拉唑;胃潰瘍;臨床癥狀

[中圖分類號]R573.1 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）09-0061-02

近年來，隨著人們的生活質量不斷提升，飲食習慣發生巨大的改變，快節奏的生活方式導致越來越多的人患有胃部疾病。其中胃潰瘍作為一種常見的消化道疾病，具有較高的發病率，有研究表明胃潰瘍的發生與機體免疫能力降低、遺傳、幽門螺旋桿菌感染、酗酒、吸煙等生活習慣有密切聯系，而且患者臨床表現十分明顯，主要表現出上腹部疼痛、胃脘痛等，患者需要及時得到有效治療，否則隨著患者病情發展，會導致患者出現胃穿孔，甚至是癌癥，對其日常生活以及生命健康均產生極大的影響[1-2]。目前藥物治療胃潰瘍能夠起到較為理想的效果，其中最為常見的藥物包括：鋁碳酸鎂、奧美拉唑等，在本次研究中，就鋁碳酸鎂、奧美拉唑在治療胃潰瘍中的效果進行分析，以下是詳細內容。

1 資料及方法

1.1 臨床資料 按照隨機抽樣法將本科室（2017年1月～2019年6月）接收的120例患者分為對照組、觀察組，每組60例樣本。所有患者均知曉并同意參與本次研究。納入標準：均符合胃潰瘍診斷標準;排除標準：患有嚴重心臟疾病、復合性胃潰瘍、肝腎功能障礙患者、妊娠期哺乳期女性。對照組：男（n=32例）、女（n=28例）;年齡范圍：30～78歲，平均：53.3±2.5歲;觀察組：男（n=34例）、女（n=26例）;年齡范圍：31～79歲，平均：53.6±2.6歲。對2組基本資料統計對比，無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 兩組胃潰瘍患者均給予奧美拉唑（國藥準字H19990160;生產廠家：貝克諾頓（浙江）制藥有限公司）進行治療，用藥頻率：一天三次;用藥劑量為：10mg。觀察組胃潰瘍患者：則采取奧美拉唑+鋁碳酸鎂聯合治療，鋁碳酸鎂（國藥準字H20013410;生產廠家：拜耳醫藥保健有限公司）用藥方法為一天三次，每次0.5g，口服，所有患者均治療2個月[3-4]。

1.3 觀察指標 觀察對比上述兩組胃潰瘍患者臨床療效、不良反應發生率、臨床癥狀消失時間、以及潰瘍面積、復發率、生活質量。臨床療效根據胃潰瘍患者康復效果分為：（1）治愈：癥狀完全緩解或消失，潰瘍病灶由活動期轉為疤痕期;（2）顯效：患者臨床癥狀基本緩解，潰瘍病灶基本消失，但是仍然存在少量炎癥反應;（3）有效：患者癥狀基本緩解，潰瘍病灶明顯改善，潰瘍面積縮小一半;（無效）癥狀改善程度較低，潰瘍病灶仍然處于活動期。總有效率=100%-無效率。臨床癥狀改善指標包括：嘔血、暖氣、腹脹、腹痛等，患者不良反應包括：口干、眩暈、大便頻次增加、惡心嘔吐。生活質量評分采用SF-36評分法進行評定，對患者的生理健康、心理健康、生理職能、心理職能、軀體功能、社會功能、精神、整體健康進行評價，各項指標評分范圍0～100分，分值越高代表患者生活質量越高。

1.4 統計學方法 使用SPSS22.0軟件分析數據，計量資料“x±s”表示，“t”檢驗;計數資料以“%”表示，以“x2”檢驗;P<0.05說明有統計差異。

2 結果

2.1 對比兩組胃潰瘍患者臨床療效 觀察組胃潰瘍患者的總有效率為96.67%，對照組則為81.67%，組間數據對比：P<0.05。詳見表1。

2.2 比較兩組胃潰瘍患者臨床癥狀消失時間、治療前后的潰瘍面積 治療后，胃潰瘍患者嘔血消失時間2.40±0.83（d）、暖氣改善時間3.10±0.35（d）、腹脹時間6.30±2.10（d）、腹痛改善時間5.32±1.20（d），對照組胃潰瘍患者的嘔血消失時間為：4.68±1.45（d）、暖氣改善時間為5.78±0.87（d）、腹脹時間為：7.78±1.37（d）、腹痛改善時間6.81±0.98（d），組間數據對比：t=10.571、22.137、4.572、7.449;P=0.000。治療前觀察組胃潰瘍患者的潰瘍面積為（14.32±3.23）mm2，與對照組胃潰瘍患者的潰瘍面積（14.34±3.19）mm2，對比：t=0.034 P=0.973。治療后，觀察組胃潰瘍患者的潰瘍面積（2.12±0.52）mm2小于對照組（5.30±0.83）mm2，組間數據比較：t=25.149 P=0.000。

2.3 對比兩組胃潰瘍患者不良反應發生率、復發率 胃潰瘍患者的不良反應發生率觀察組為8.33%，其中包括：口干1例、眩暈1例、大便頻次增加1例、惡心嘔吐2例;對照組胃潰瘍患者的不良反應發生率為21.67%，其中包括：口干3例、眩暈3例、大便頻次增加3例、惡心嘔吐4例，組間數據對比：卡方值=4.1830，P=0.0408。觀察組胃潰瘍患者復發率為3.33%，對照組復發率為13.33%，數據比較：卡方值=3.9273P=0.0475。

2.4 對比兩組胃潰瘍患者的生活質量評分 治療后觀察組胃潰瘍患者的生理健康、心理健康、生理職能、心理職能、軀體功能、社會功能、精神、整體健康評分分別為：83.40±3.50（分）、85.25±3.29（分）、84.26±3.48（分）、85.24±2.48（分）、84.17±3.28（分）、83.87±2.51（分）、84.49±3.26（分）、90.12±4.46（分）;對照組胃潰瘍患者的生活質量評分：生理健康（72.04±3.39）分、心理健康（73.16±2.42）分、生理職能（72.37±2.85）分、心理職能（75.94±3.74）分、軀體功能（74.23±2.19）分、社會功能（74.42±3.03）分、精神（73.84±2.07）分、整體健康（83.96±3.13）分，組間數據對比：P<0.05。

3 討論

胃潰瘍作為臨床上常見的消化道疾病，不僅臨床表現明顯而且病情遷延難愈，患者需要及時得到有效治療，否則隨著病情發展會威脅到患者的身體健康[5]。

調查研究結果顯示，近年來胃潰瘍患者主要好發于老年人群，而且臨床表現均不明顯，缺乏典型性，疼痛多無規律性，而且并發癥發生率較高。目前臨床上治療該疾病的方式主要是通過藥物治療，利用藥物抑制患者體內胃酸分泌，根除患者胃部幽門螺旋桿菌感染情況，促進潰瘍愈合。而臨床上常見的藥物包括：鋁碳酸鎂、奧美拉唑腸溶膠囊等，其中鋁碳酸鎂可以起到保護胃黏膜，具有較強的抗酸性，該藥物可以有效中和反流液以及胃酸中的堿性物質，使得胃內pH值穩定。另外鋁碳酸鎂屬于一種黏膜保護劑，可以起到修復作用，并提高前列腺素促進生長因子受體，促使患者潰瘍盡快愈合[6]。同時該藥物能夠與蛋白酶有效結合，起到一定的止痛效果，與膽汁酸相結合并吸附溶血磷酸酞膽堿，有效促進其恢復。另外，鋁碳酸鎂在唾液淀粉酶的作用下能夠充分釋放活性物質，形成保護屏障，提升患者治療效果[7]。

奧美拉唑屬于質子泵抑制劑，能夠有效的控制好胃酸分泌，在治療胃潰瘍疾病方便能夠取得較為了良好的效果。但是單獨使用奧美拉唑容易出現腹脹、腹瀉等不良癥狀，而且奧美拉唑在保護胃黏膜效果上不大顯著，影響到患者的康復效果。將鋁碳酸鎂與奧美拉唑進行聯合能夠起到較長的維持時間，同時還能夠調節免疫系統，達到自我保護效果，可以快速、有效、持續調節患者胃酸，起到協同作用[8]。

本次研究結果說明鋁碳酸鎂聯合奧美拉唑在治療胃潰瘍中安全性比較高，效果令人滿意，不會導致患者出現明顯的不良反應，相較于單獨使用奧美拉唑可以達到更好的治療效果。

由上所述，鋁碳酸鎂聯合奧美拉唑治療胃潰瘍能夠有效改善患者病情，提升其生活質量，效果顯著。同時患者不良反應發生率較低，安全性較高，具有較高的應用價值，值得大力推廣。

參考文獻

[1]張云翼.鋁碳酸鎂聯合奧美拉唑治療活動期胃潰瘍患者的臨床效果觀察[J].中國社區醫師，2020，36（10）：30-31.

[2]黃文革.鋁碳酸鎂聯合艾司奧美拉唑治療胃潰瘍黏膜愈合質量的臨床效果觀察[J].海峽藥學，2020，32（1）：181-182.

[3]劉燕.鋁碳酸鎂聯合艾司奧美拉唑治療胃潰瘍的臨床效果觀察[J].基層醫學論壇，2020，24（2）：284-285.

[4]韓勇剛.鋁碳酸鎂聯合艾司奧美拉唑治療胃潰瘍黏膜愈合質量的臨床價值評估[J].當代醫學，2020，26（14）：167-168.

[5]劉雪兵.鋁碳酸鎂咀嚼片聯合奧美拉唑治療胃潰瘍的療效研討[J].數理醫藥學雜志，2020，33（5）：708-710.

[6]肖國麗.鋁碳酸鎂聯合奧美拉唑治療胃潰瘍的效果探析[J].當代醫藥論叢，2019，17（7）：128-129.

[7]韓建陽.探究胃潰瘍并胃出血治療中結合應用奧美拉唑與鋁碳酸鎂的臨床效果[J].中國醫藥指南，2020，18（01）：14一巧.

[8]羅尚玉.鋁碳酸鎂聯合奧美拉唑治療胃潰瘍臨床療效觀察[J].臨床醫學，2019，6（1）：50-51.