預防性護理對婦科圍手術期感染的影響效果分析

楊曉霞

【摘要】目的：分析在婦科圍手術期中，應用預防性護理對預防臨床感染的應用效果。方法：選取300例行剖宮產手術的高齡產婦進行分析。隨機分為2組，各150例。給予對照組患者圍術期常規護理，觀察組采用預防性護理。對比兩組患者的感染發生率、護理滿意度。結果：觀察組患者的感染發生率明顯低于對照組，而護理滿意度明顯高于對照組，兩組對比有統計學差異（P<0.05）。結論：在婦科圍手術期應用預防性護理，能有效促進臨床感染率的降低，應用價值較高，值得推廣應用。

【關鍵詞】婦科圍手術期;預防性護理;常規護理;臨床效果

[中圖分類號]R473.7 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）09-090-02

隨著二胎政策的開放，婦產科收治的產婦越來越多，高齡產婦也越來越多。產婦對于剖宮產手術的需求也越來越大。剖宮產是臨床上常用的一種輔助分娩方式，受各種因素的影響，產婦無法自行分娩，因此需要選擇剖宮產進行分娩[1]。隨著剖宮產的廣泛應用，臨床逐漸重視術后感染情況。在行剖宮產術后，產婦機體受創，本身免疫力就較低，因而容易發生術后感染的情況，對產婦的生命安全造成了較大的威脅[2]。有研究發現，應用有效的護理措施，能有效降低患者的圍術期感染率[3-4]。為了尋求護理效果更好的護理措施，本研究就婦科圍手術期應用預防性護理的臨床效果進行分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院于2016.1～2020.1收治的行剖宮產手術的高齡產婦300例。以隨機法分為兩組，各150例。觀察組患者中，產婦年齡為32～40歲，平均年齡為（35.72±6.85）歲;對照組患者中，年齡為31～41歲，平均年齡為（35.69±6.71）歲。納入標準：①言語意識清晰，可良好溝通交流，無精神疾病者;②年齡超過30歲的高齡產婦;③所有患者對本次研究知情，并簽署知情同意書。排除標準：①合并嚴重先天性心臟疾病者;②肝、腎等臟器功能發生嚴重衰竭者。兩組患者一般資料比較，（P>0.05），有可比性。

1.2 方法 給予對照組患者常規護理方式，包括嚴密的病情監測、用藥指導等。觀察組則應用預防性護理措施，具體護理措施如下：①術前護理?；颊呷朐汉?，護理人員應了解患者的病歷資料，采取患者易于接受的方式為患者進行健康教育。由于本次收治的均為高齡產婦，大多數患者為經產婦，但由于年齡偏大，多數患者認為高齡分娩具有較高的風險，而容易出現較多的負性情緒。因而護理人員應當為患者講解手術的相關流程、原理及相關注意事項，使患者能有所了解，能做好充足的心理準備接受剖宮產。同時應當給予患者心理護理，對患者的負性情緒及時加以疏導，加強與患者的溝通，使患者能保持良好、平穩的心態接受剖宮產治療，避免負性情緒的出現對患者的手術效果造成影響。同時患者入院后，護理人員應評估患者的營養情況，對營養不良患者的營養狀況及時糾正，以促進其臨床免疫力、手術耐受力及機體抵抗力的提升。告知患者如何正常進行引導沖洗，同時為患者做好腸道準備，以促進患者腸道菌群的改善。②術中護理。在為患者進行剖宮產術的過程中，護理人員應嚴格做好消毒工作，護理人員應配合醫師進行手術，并需要嚴格按照無菌操作的原則展開手術。③術后護理。在患者完成剖宮產術后，護理人員應嚴密監測患者的生命體征，給予患者抗生素治療，以積極預防并發癥的發生。定時測量患者的體溫，若患者體溫異常，應當立即查明原因，若確定患者發生感染引發高熱，則需要合理調整患者的抗生素[5]。護理人員應密切觀察患者的切口情況，定期更換敷料，對周圍皮膚進行擦拭、清潔消毒，避免傷口發生感染。同時應當鼓勵患者早日下床活動，以避免長期臥床導致患者腸蠕動功能緩慢的情況發生。早日下床活動有助于促進患者進食，以提升其機體抵抗力，從而降低患者的感染風險。

1.3 觀察標準 對比兩組患者的臨床感染發生率及護理滿意度，采取本院自制滿意度量表，分為不滿意、較滿意、滿意。滿意度=（滿意+較滿意）/總例數×100%。

1.4 統計學方法 用spss18.0軟件分析、處理數據，用t檢驗計量資料（n，x±s），用x2檢驗計數資料（%），P<0.05，有統計學意義。

2 結果

對照組患者的感染發生率明顯比觀察組高，護理滿意度明顯低于觀察組，兩組對比有統計學差異（P<0.05）。見表1。

3 討論

在產婦行剖宮產后，由于手術給患者造成的創傷，若稍不注意，則可能造成患者發生感染。尤其是高齡產婦，其本身的抵抗力就偏差，加上受手術的影響，其術后發生感染的風險會大大增加，這給臨床婦產科工作也帶來了較大的難度[6]。如何給予在保障產婦順利進行手術的同時，能減少其術后的感染發生率，成為了婦產科臨床亟需解決的問題。預防性護理是一種新興的護理方式，主要是通過開展術前、術中以 及術后的護理干預措施，來減少患者的手術感染風險[7]。在預防性護理下，主要是以預防感染為主，具有較強的針對性，能從最大程度上，減少感染事件的發生，目前已被臨床廣泛應用。

綜上所述，應用預防性護理在婦科圍手術期的護理工作中，能有效降低臨床感染發生率，能保障手術的順利進行，值得推廣。

參考文獻

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[2]鄺慕潔.護理干預在婦產科圍手術期感染預防中的應用價值分析[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（03）：284-284.

[3]王潔梅，李思春，許雪妹.圍術期預防性護理干預對預防婦科盆腔術后下肢深靜脈血栓形成的效果[J].中國實用醫藥，2019，14（01）：179-180.

[4]楊麗君.圍術期預防性護理干預對預防婦科盆腔術后下肢深靜脈血栓形成的效果評價[J].名醫，2018，9（11）：169-169.

[5]何婷.婦產科圍手術期感染的預防及護理方法[J].實用婦科內分泌電子雜志，2016，3（20）：140-141.

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[7]劉曉華，胡天宇，胡曉彤.甲硝維參陰道膨脹栓在婦科圍手術期應用對預防術后感染療效與安全性的Meta分析[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（78）：169-170.