剖宮產護理中人性化全面護理的應用價值研究

【摘要】目的：研究剖宮產用人性化全面護理的價值。方法：選取剖宮產產婦96名，隨機均分2組。研究組采取人性化全面護理，對照組實行常規護理。對比泌乳時間等指標。結果：研究組術中失血量（168.54±11.26）ml，比對照組（248.71±16.43）ml少，P<0.05。研究組泌乳時間（32.59±1.37）h，手術耗時（42.18±2.05）min，術后排氣時間（8.21±1.54）h，比對照組（45.23±2.61）h、（56.93±2.86）min、（13.67±2.18）h短，P<0.05。研究組并發癥發生率2.08%，比對照組14.58低，P<0.05。研究組干預后SAS評分（39.22±3.64）分，優于對照組（44.28±3.79）分，P<0.05。研究組產婦滿意度97.92，比對照組83.33高，P<0.05。結論：于割宮產中運用人性化全面護理，利于手術安全性與術后康復效果的提升，產婦焦慮情緒的緩解，滿意度的改善，及并發癥的預防，建議推廣。

【關鍵詞】剖宮產;康復進程;人性化全面護理;并發癥

[中圖分類號]R473.7 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）09-094-02

在婦產科手術當中，剖宮產十分常見，能夠對前置胎盤與難產等問題進行有效的解決[1]。近年來，醫療水平的提升，使得剖宮產指征明顯擴大，進而導致剖宮產率連年增高[2]。盡管，剖宮產也是產婦分娩的一種重要方式，但其創傷性非常大，且能給產婦造成身心兩方面的應激，使得其術后并發癥發生幾率明顯增高[3]。為此，醫院有必要加強對剖宮產產婦進行圍術期護理的力度。本文選取的是%名剖宮產產婦，旨在分析人性化全面護理用于剖宮產中的價值，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2019年2月～2020年6月本院婦產科接診的剖宮產產婦%名，用隨機數表法均分2組。研究組體重在51～76kg之間，平均（58.85±2.41）kg;年齡在20～34歲之間，平均（27.05±1.34）歲;孕周在37～42w之間，平均（39.26±0.85）w;經產婦16名、初產婦32名。對照組體重在52～78kg之間，平均（59.24±2.56）kg;年齡在20～33歲之間，平均（26.84±1.58）歲;孕周在37～42w之間，平均（39.37±0.92）w;經產婦18名、初產婦30名。產婦臨床資料完整，對研究知情。排除凝血功能異常者、中途轉院者、精神異常者、麻醉藥物過敏者與病歷資料缺失者。2組孕周等資料對比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法 兩組都接受常規護理：協助產婦完善各項術前檢查，做好手術準備工作，嚴密監測產婦各項體征，及時處理產婦異常狀況等。研究組配合人性化全面護理：（1）產前。為產婦營造一個舒適、干凈的病房環境，真誠與患者溝通，予以產婦貼心的關懷，為產婦提供開水與一次性紙杯等物品，使產婦有一種賓至如歸的感覺。利用簡潔的語言，也可通過圖冊展示或者播放視頻等方式，為產婦講述剖宮產流程、優勢和臨床意義等，并對產婦的提問作出細致的消除，消除其對于手術的恐懼與緊張感。充分尊重產婦，向產婦介紹剖宮產成功的案例，使其有足夠的勇氣面對手術。正向引導產婦宣泄出心中的苦悶，并用激勵性的語言安撫產婦，使產婦的不良心理能夠得到有效的消除。指導產婦通過冥想或者聽音樂等方式穩定情緒，減輕心理負擔。術前備皮與插尿管時，要注意保持動作的輕柔，做好產婦隱私部位的保護工作，避免產婦尷尬。（2）產時。陪伴產婦人室，并在手術實施期間全程陪伴產婦。主動與產婦溝通，適當使用非語言溝通技巧，比如：眼神鼓勵、握手和拍肩膀等，使產婦能夠得到更多的情感支持，從而有助于緩解其緊張等負性情緒。嚴密監測產婦各項體征，若產婦存在體位性低血壓的情況，要指導其取側臥位，以免引起嘔吐窒息等并發癥。操作結束時，告訴產婦手術情況，并為產婦描述新生兒的發育情況和性別等，使產婦能夠安心。及時對產婦身上的血跡進行擦拭，幫助產婦更換衣物。（3）產后。用贊美的語言安撫產婦，同時注意觀察產婦情緒變化，一旦發現產婦有負性情緒，要立即干預，以免出現產后抑郁的情況。按時檢查切口情況，若敷料滲液或者滲血，要立即更換。對尿管與輸液管進行妥善的固定，操作時，要盡量輕柔，以免給產婦造成疼痛。術后24h，鼓勵產婦盡早下床活動。教給產婦母乳喂養的方法與技巧，同時做好產褥期健康教育工作，促使產婦養成良好的自我保健意識。詢問產婦身體感受，評估切口疼痛程度，鼓勵產婦采取深呼吸或者聽音樂等方式分散注意力，減輕疼痛感，若有必要，也可遵醫囑對產婦施以鎮痛藥物治療。肛門排氣后，指導產婦進食適量的流食，此后，可逐漸恢復至普食。建議產婦食用高蛋白、高纖維素與高維生素的食物，合理搭配葷素，確保營養攝入均衡。囑產婦禁食生冷、刺激、油膩和辛辣的食物，適當增加新鮮果蔬攝入量，選擇飲用溫開水，確保排便順暢。

1.3 評價指標 記錄2組術中失血量、泌乳時間、手術耗時與術后排氣時間，統計并發癥（產后抑郁，及尿潴留等）發生例數;根據SAS量表的評分標準，對產婦干預前/后焦慮情緒作出評價：50分以上，得分越高，焦慮情緒就越嚴重;產婦出院時，調查護理滿意度，對調查結果采取百分制，評分標準如下：不滿意<65，一般65～84，滿意>74。（一般+滿意）/例數*100%，即產婦滿意度。

1.4 統計學分析 通過SPSS20.0軟件完成數據分析工作，用t來檢驗計量資料（x±s），同時用x2來檢驗計數資料[n（%）]。當P<0.05時，提示組間的差異較為顯著。

2 結果

2.1 手術指標分析 研究組術中失血量比對照組少，P<0.05。研究組泌乳時間、手術耗時與術后排氣時間比對照組短，P<0.05。如表1。

2.2 并發癥分析 研究組并發癥發生率2.08%，比對照組14.58%低，P<0.05。如表2。

2.3 焦慮情緒分析 2組干預前SAS評分對比無顯著差異（P>0.05）。研究組干預后SAS評分比對照組低，P<0.05。如表3。

2.4 滿意度分析 研究組產婦滿意度97.92%，比對照組83.33%高，P<0.05。如表4。

3 討論

目前，剖宮產在我國臨床婦產科中有著非常廣泛的運用，能夠對難產等問題進行有效的解決，但手術創傷比較大，容易給產婦的身心健康造成損害，并能增加其發生感染與尿潴留等并發癥的幾率[4]。人性化全面護理乃新興的護理模式，能夠予以產婦足夠的人文關懷，并能向產婦提供科學且規范的護理措施，以改善其身心狀態，提高手術成功率，減少術后并發癥發生風險，促進康復進程。另外，人性化全面護理也非常重視產婦的心理和精神健康，能夠將心理護理貫穿于產婦的整個圍術期當中，以提高其心態穩定性，減少產后抑郁發生幾率。

李倩的研究[5]中，對82名剖宮產產婦都進行了常規護理，并對其中41名產婦加用了人性化全面護理，結果顯示，干預組術后排氣時間比常規組短;干預組并發癥發生率比常規組低。表明，人性化全面護理對預防剖宮產術后并發癥與促進產婦康復進程具有顯著作用。此研究中，人性化全面護理后，產婦的手術情況得到明顯改善，且其產后康復也較為迅速，并發癥較少，心態較好。

綜上，選擇人性化全面護理，對剖宮產產婦進行干預，術后并發癥少，手術耗時短，安全性高，焦慮情緒緩解迅速，且產后康復快，建議推廣。

參考文獻

[1]李蘭人性化護理聯合健康教育在剖宮產產婦中的應用效果探討[J].健康之友，2019，（19）：228-228.

[2]洪麗霞.人性化護理聯合健康教育在剖宮產產婦中的應用效果[J].中國當代醫藥，2019，26（33）：227-229.

[3]陳朝霞，楊麗君，張微竹.剖宮產護理中人性化全面護理的應用價值分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（8）：7-8.

[4]鄭秀琪.人性化護理運用于剖腹產術后患者護理中的效果評價[J].健康必讀，2020，（18）：148-148，150.

[5]張燕.人性化帶教模式在剖宮產產后護理帶教中的應用分析[J].實用婦科內分泌電子雜志，2019，6（33）：189-189.

作者簡介：張雁（1978.05-），女，漢族，山東 菏澤 人，本科學歷，主管護師，研究方向：婦產科護理學。