小兒發育遲緩的治療中應用針灸推拿結合現代康復理念對患兒康復效果的影響分析

楊志杰

摘要：目的：探討在治療小兒發育遲緩中采用針灸推拿結合現代康復理念對其生長發育的價值。方法：選取2020年2月到2021年2月期間因小兒發育遲緩來我院就診的患兒，共有60例。將其進行1-60的編號，1-30編號30例患兒納入對照組，該組患兒采取針灸推拿治療;31-60編號30例患兒納入研究組，該組患兒在對照組治療基礎上結合現代康復理念治療，對比兩組患兒康復效果。結果：研究組患者GMFM評分顯著升高且高于對照組;研究組患兒Gesell評分中各維度評分均較對照組患者要高，P<0.05。結論：在治療小兒發育遲緩時采用針灸推拿結合現代康復理念效果確切，可促進小兒生長發育，提高治療有效率，建議推廣應用。

關鍵詞：小兒發育遲緩;針灸;推拿;現代康復理念;肢體功能;康復效果

【中圖分類號】R245 【文獻標識碼】A 【文章編號】2107-2306（2021）16-01

兒童生長發育最重要的階段就是嬰幼兒時期，由于小兒年齡較小，機體各項器官與系統尚未發育完全，對外界環境的抵抗力較弱，在其生長發育階段對營養的需求不斷增多，給予小兒科學、專業的成長保護措施極為重要。針灸推拿是基于中醫學理論的一種小兒保健康復方法，運用針灸結合不同手法對小兒臟腑氣血進行調整有助于促使機體發育[1]。本次研究主要探討在治療小兒發育遲緩中采用針灸推拿結合現代康復理念對其生長發育的作用，效果見下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2020年2月到2021年2月期間因小兒發育遲緩來我院就診的60例患兒，將其進行1-60的編號，1-30編號30例患兒納入對照組，男性17例，女性13例，年齡1-3歲，平均（2.02±0.45）歲;31-60編號30例患兒納入研究組，男性16例，女性14例，年齡1-3歲，平均（2.11±0.38）歲，一般資料經統計學分析無顯著差異，P>0.05。納入標準：①年齡均≥6個月;②符合小兒發育遲緩診斷標準;③患兒家屬對研究知情并自愿配合。排除標準：①患有先天性疾病者;②肝腎等臟器功能不全者;③畸形者。

1.2方法

對照組：該組患兒采取針灸推拿的方式治療，（1）針灸：協助患兒取俯臥位，取委中、四神聰、大腸俞、腎俞、昆侖、承山以及環跳穴等穴位進行針灸;患兒取仰臥位，取人中、曲池、足三里、合谷、太溪、解溪、三陰交、太沖穴等穴位，根據患兒的具體情況增加或者將減少穴位，例如上肢活動障礙者取手三里、內關以及后溪穴;下肢活動障礙者取陽陵泉、絕骨以及中封穴。（2）推拿：協助患兒取仰臥位時在其胸腹部實施按摩，在四肢處采用點、按、揉、搓的手法按摩，在活動患兒關節時采用彈撥的方式對其攣縮的肌肉進行按摩;患兒取俯臥位時對其督脈、夾脊穴諸穴實施按摩，在膀胱經一線與二線進行按揉;患兒取坐位時在太陽穴、風池穴、百會穴、天柱穴與后頂穴進行按摩，持續針灸按摩治療3個月。

研究組：該組患兒在針灸按摩的基礎上結合現代康復理念治療，針灸按摩的方式參照對照組，同時對患者實施康復鍛煉，指導患兒翻身、抓持物品、平衡協調能力、控制頭部、鍛煉坐位以及站位、糾正不良姿勢以及上下肢功能鍛煉等，指導患兒能夠獨立完成穿衣、進食、如廁等，提高其生活能力，活動量根據患兒的耐受情況，由少到多、由輕到重，每天鍛煉1次，每周休息一天，持續康復鍛煉3個月。

1.3觀察指標

（1）對比肢體活動能力評分，采用GMFM肢體活動量表，包括24項內容，每項0-3分，分數高說明肢體活動能力較強。

（2）對比Gesell評分，采用Gesell發育診斷量表，包括語言、精細動作、適應性、大動作、社交能力5個維度，此量表著眼于判斷小兒神經系統完善和功能成熟的程度，如果適應性行為DQ在85以下，表明可能有某些器質性損傷，在75以下，表明有發育落后，得分越高表示發育越好[2]。

1.4統計學分析

本文數據均采用SPSS 23.0軟件進行統計學處理，采用標準差描述計量資料，用t值對比組間數據;采用（%）描述計數資料，用值對比組間數據，檢驗結果P<0.05驗證數據存在統計學意義。

2 結果

2.1對比肢體活動能力評分。

見表1，兩組患兒治療前GMFM評分對比無顯著差異，P>0.05;治療后，研究組患者GMFM評分顯著升高且高于對照組，P<0.05。

2.2對比Gesell評分。

見表2，研究組患兒Gesell評分中各維度評分均較對照組患者要高，P<0.05。

3 討論

小兒發育遲緩包括先天因素與后天因素，先天因素是因母體是高齡產婦或者曾有反復流產史等所致，后天因素包括高燒、腦膜炎、腦外傷等原因所致，這些原因都會造成小兒大腦發育不全，典型表現就是小兒發育遲緩，運動功能障礙等。中醫學認為小兒發育遲緩屬胎弱且先天性不足，可以通過補益肝腎、疏通經絡來改善人體微循環促進其生長發育[3]。針灸通過不同穴位之間相互呼應有助于疏通經絡并加快血液循環，有助于刺激神經肌肉并恢復其運動功能。推拿也是一種中醫保健手法，通過按摩師對小兒不同穴位實施推拿可讓小兒的肢體進行被動運動，小兒機體的中樞神經系統、體液系統與各臟器之間也會出現理想的生理效應，通過推拿可增加小兒機體吸收與消化的能力，有助于骨骼與肌肉的發育，可促使小兒生長發育各項指標快速增長[4]。此外，在中醫針灸推拿治療的同時結合西醫康復鍛煉，通過物理療法及運動療法等能夠幫助患兒逐步恢復肢體運動以及日常生活能力。

綜上所述，在治療小兒發育遲緩時采用針灸推拿結合現代康復理念可提高康復效果，改善肢體功能，提高日常生活能力，建議推廣應用。

參考文獻：

[1]楊青，劉清毅. 康復理念結合針灸推拿對小兒發育遲緩的康復效果[J]. 中國繼續醫學教育，2021，13（8）：163-165.

[2]徐姍姍，黃紅.嬰幼兒診斷性發育量表研究及應用進展[J].中國兒童保健雜志，2010，18（11）：859.

[3] 朱源北，陳靜，李昊，等. 回顧性分析現代康復理念結合針灸推拿對小兒腦癱的康復效果[J]. 母嬰世界，2019（21）：95.

[4] 田昊. 現代康復理念結合針灸推拿對小兒腦癱的康復效果分析[J]. 家有孕寶，2021，3（16）：54.