中醫辨治老年性白內障

仲澤琴

【中圖分類號】R24 【文獻標識碼】A 【文章編號】2107-2306（2021）16-01

1.老年性白內障是什么？

老年性白內障，看到名字我們就能猜測一二，這一疾病，應當是多發作于老年人身上。老年性白內障，是指隨著年齡的不斷增加，人的晶狀體開始混濁，進而影響視力的一種疾病。隨著我國人口老齡化速度的不斷加快，老年性白內障如今已經成為了臨床上的多發疾病，越來越多的老年人開始因為視力問題就醫。眼睛是我們心靈的窗戶，隨著時間的增長，窗戶經受的風吹雨打逐漸增多，其清晰度開始受到影響。用這樣的方式來形容老年性白內障患者十分的形象。目前在臨床上還沒有十分有效的藥物對這一疾病進行治療，老年性白內障患者在確診過后唯一可以進行有效治療的手段就是手術。疾病情況不嚴重的患者在患病前期可以通過佩戴眼鏡來保護自己的視力，如果患者感覺到自己的視力下降十分的明顯，同時還伴隨有青光眼時，就需要進行進一步的治療，用來確定是否需要進行手術。臨床上多數老年性白內障患者是能夠通過手術手段治愈出院的，但是患者的年齡越大，其承擔的手術風險就越高，手術的預后性就越差。因為患者的整體生理機能都已不同于年輕人，老年人的身體十分的羸弱，手術可能會為患者帶來生理和心理上的一系列麻煩，所以伴隨著醫療水平的不斷發展，臨床上開始嘗試利用中醫對老年性白內障進行辨證治療，其治療效果已經得到了廣泛的認可。

2.中醫如何辨證治療老年性白內障？

中醫對于治療白內障有著悠久的歷史，中醫有很多的辨證藥方對老年性白內障都有很好的治療效果，下面我們就著重了解治療白內障的有效的中醫辨證藥方。老年性白內障患者若主要臨床表現為眼睛干澀，視物模糊，頭痛耳鳴，口苦咽干，并伴隨有便秘情況，舌紅苔薄黃，脈弦。辨證為肝熱上擾證，針對此病癥，中醫治療中采取石決明散加減，主要的藥物組成為：石決明25g，青葙子15g，赤芍10g，木賊10g，決明子20g，麥冬9g，羌活10g，黃芩10g，大黃8g，菊花10g，連翹15g，梔子15g，該方藥主要用以清熱平肝，明目退翳。治療肝火熾盛者，藥劑使用龍膽瀉肝湯加減，方藥如下：龍膽草8g，黃芩10g，炒梔子10g，生地8g，澤瀉10g，川木通10g，當歸10g，生甘草5g，柴胡10g，車前子8g，用以清肝降火，滋陰明目。治療肝腎虧虛者，其藥方方劑為杞菊地黃丸加減，湯劑內藥物為：枸杞10g，熟地黃10g，菊花10g，山萸肉8g，山藥10g，茯苓10g，澤瀉10g，牡丹皮10g，根據患者疾病情況適當加減，該方劑主要用來補益肝腎，明目退翳。治療脾虛氣弱證，患者現視物昏花，視力逐漸下降，晶珠混濁，精神倦怠，肢體乏力，面色萎黃，食少便溏，舌淡苔白，脈緩或細弱。用補中益氣湯加減，其藥方組成為：黨參10g，白術10g，陳皮12g，茯苓12g，炙甘草10g，黃芪20g，當歸10g，升麻10g，柴胡10g。該方劑主要用來健脾益氣，利水滲濕。以上藥方均為煎服，使用合適煎藥器皿盛放，選擇清水進行煎服，每日兩劑湯藥分為早晚兩次給患者服用，一般兩周一療程需按照患者疾病情況治療相應周期，一般情況下患者均為四個療程進行服藥。

中醫可以說是非常常用的有效的治療手段，對老年性白內障患者來說，西醫的治療方法不論是手術治療還是非手術治療，都有一定的局限性，會對患者產生一定程度的負面影響。考慮到患者的身體素質以及術后的預后性等問題，為其采用中醫的治療手段是最保險的。除了以上中藥湯劑的內服治療手段，還可辨證選用復明片、枸菊地黃丸、撥云退翳丸、石斛夜光丸等口服。此外中醫還可以利用中藥制成眼液對患者進行外部治療。當前臨床上使用較多的外用藥有以下幾種：①障翳清、珍珠明目液、熊膽眼液，這類藥物在臨床上的使用時間較為久遠，屬于傳統類藥物，主要起到清熱明目退翳的作用。其主要成分有能夠促進患者體內的新陳代謝，促進眼部混濁的吸收。②復明眼藥水，復明眼藥水主要是由昆布和珍珠母組成的，因此能夠有效促進患者眼部炎性物質的吸收。③濟珠眼藥，主要是由珍珠母粉，磁石粉，凡士林，冰片，麝香組成。能夠有效恢復患者視力，幫助患者穩定眼部情況。通過多年的臨床資料我們可以看出，中醫領域對于老年性白內障疾病的治療途徑較多且治療有效性更強。中醫能夠通過病癥分型給予不同類型疾病患者更有針對性的治療。老年性白內障患者的成病病因是多種多樣的，中醫講求追本溯源，了解清楚患者周身情況再做具體的治療安排，這樣一來，患者能夠對癥下藥，減少了諸多不必要的治療痛苦。中醫是我們國家的優秀文化瑰寶，長久以來，人們對現代中醫都有所誤解，但是隨著現代中醫的不斷發展，已經被應用于越來越廣泛的領域，越來越多的疾病使用中醫獲得了更好的治療效果。針對老年性白內障這一疾病，通過各類文獻和研究我們可以確認中醫藥對該類病癥的治療效果更為優秀，但是中醫未來的道路還很長遠，我們需要更多的臨床研究，研發更加具有針對性的臨床藥物。中藥的基礎是中草藥，而中草藥的組成內容復雜，若想通過中草藥來改善患者的整體代謝水平，進而提升其老年性白內障的治療效率，還需要進行更為深入的研究。因此，關注中醫學，同樣也是挖掘寶藏的過程，伴隨著我國社會人口老齡化速度的加快，老年疾病在未來的很長一段時間會成為臨床重點關注的疾病類型，因此，尋找更好的治療手段，也是對全社會負責的一種表現。