唑來膦酸與替勃龍對絕經后骨質疏松癥骨密度、骨代謝指標及骨折影響的臨床研究

宋超

摘要：目的：實驗將針對絕經后骨質疏松癥患者采取唑來膦酸與替勃龍，進一步對比骨密度、骨代謝指標及骨折影響。方法：選取本院2020年3月至2021年3月收治的108例絕經后骨質疏松癥患者作為研究對象，根據建檔時間不同分為觀察組（n=54）和對照組（n=54）。對照組患者實行替勃龍治療，觀察組患者為唑來膦酸與替勃龍，對比治療成果。結果：從治療上看，觀察組骨密度指標和骨代謝指標結果均優于對照組。此外，在脆骨性骨折的對比中，觀察組的發生率和對照組相比，差異無統計學意義。結論：采用唑來膦酸與替勃龍聯合治療女性絕經后骨質疏松癥效果顯著，可改善骨代謝功能，具有臨床推廣價值。

關鍵詞：唑來膦酸;替勃龍;絕經后骨質疏松癥骨密度;骨代謝指標;骨折

【中圖分類號】R274.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】2107-2306（2021）16-01

在當下，我國老齡化趨勢嚴重，而骨質疏松癥的發生率也有所上升，特別是女性患者由于雌激素水平的下降，發生的幾率更高，而該疾病也會導致骨骼脆性增加而引發骨折，對患者造成嚴重的困擾。應當重視絕經后骨質疏松癥骨密度群體的治療情況，故而，選取本院2020年3月至2021年3月收治的108例絕經后骨質疏松癥患者作為研究對象，根據建檔時間不同分成2組，結果匯報如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2020年3月至2021年3月收治的108例絕經后骨質疏松癥患者作為研究對象，根據建檔時間不同分為觀察組（n=54）和對照組（n=54）。對照組年齡區間在47歲～76歲，中間值（52.17±5.01）歲。觀察組年齡在48歲～77歲，中間值（52.51±5.17）歲。客觀比較上述每組資料，達到研究標準，P>0.05，無統計學意義。

排除標準：對于有心肝腎功能衰竭的患者以及有其他代替性疾病的患者;本次治療藥物過敏的患者;患者疾病資料不全，或者由于其他情況中途退出;精神異常的患者。

1.2 實驗方法

對照組患者實行替勃龍治療，口服用藥，每次2.5mg，每天1次。觀察組患者為唑來膦酸與替勃龍，在唑來膦酸的使用上，每天年1次，每次5mg，靜脈注射。在替勃龍的使用上為每天1次，每次1.25mg，口服。

1.3 評價標準

本次實驗需要對比患者的骨代謝功能指標，則包括骨鈣素、骨堿性磷酸酶以及血清一型前膠原肽。患者在空腹狀態下，抽取外周靜脈血4ml，進行離心處理10min后通過酶聯免疫吸附法進行數據測定。此外，將記錄患者的疼痛改善情況，以VAS量表結果為依據。最后，對比患者脆骨骨折發生率。

1.4統計方法

使用SPSS24.0軟件分析處理數據，計量資料采用均數±標準差（）表示，兩兩比較采用獨立樣本t檢驗;計數資料采用n（%）表示，組間比較采用檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

從治療上看，觀察組骨密度指標和骨代謝指標結果均優于對照組，對比結果如表1所示。

此外，在脆骨性骨折的對比中，觀察組的發生率和對照組相比，對照組為5.6%（3/54），觀察組為7.4%（4/54），差異無統計學意義。

3 討論

骨質疏松屬于常見的一項病癥，且為全身性骨骼疾病，這與老年人的機體代謝能力下降，免疫功能下降，以及內分泌不足有關，會導致腰椎壓縮性骨折或者股骨頭壞死，對日常生活造成威脅。

在臨床上關于治療骨質疏松的藥物有很多，其能夠降低骨折率，并降低由于骨折而帶來的不良事件。替勃龍屬于激素活性調制劑，能夠抑制卵泡激素的釋放，也不會對女性患者的子宮內膜造成影響[1]。在使用過程中可以促進孕激素，雌激素以及雄性激素的相互結合，增加骨密度，促進骨形成，這對于絕經后女性患者的骨質疏松預防很有幫助，減少了骨質流失。唑來膦酸則屬于雙磷酸藥物，在抑制破骨細胞活性上以及抗骨吸收作用上效果顯著。唑來膦酸還具有體外抑制破骨細胞的作用，通過與骨的結合來，阻斷破骨細胞對軟骨的吸收[2]。

有研究表明[3]，在非藥物使用下，患者的腰椎密度和股骨頭密度有所上升，并有助于改善患者的生活質量，在本次調研中，我們針對的是絕經后骨質疏松的女性患者，在聯合藥物治療下，我們不僅要具有有效性保障，還要具有安全性評估。在治療過程中也有患者出現不良反應，但多比較輕，在停藥或者對癥處理下能夠得到控制。此外通過本次調研，我們發現在聯合用藥下也能夠改善患者的骨代謝功能，增加骨密度，同時有助于降低骨折的風險。

綜上所述，采用唑來膦酸與替勃龍聯合治療女性絕經后骨質疏松癥效果顯著，可改善骨代謝功能，具有臨床推廣價值。

參考文獻：

[1]陳其進，鄧柳琪，陳毅榮.唑來膦酸聯合替勃龍治療絕經后婦女骨質疏松的臨床療效[J].深圳中西醫結合雜志，2021，31（16）：111-114.

[2]鄧柳琪，陳其進，蘇麗艷.替勃龍聯合鈣劑治療女性絕經后骨質疏松癥的效果與安全性分析[J].黑龍江科學，2021，12（16）：59-61.

[3]王倩.唑來膦酸與替勃龍治療絕經后骨質疏松療效比較[J].雙足與保健，2017，26（09）：134+136.