健康教育聯合前瞻性護理對老年高血壓病人認知能力及血壓控制、依從性的影響

黃麗珍

摘要：目的：研究健康教育聯合前瞻性護理對老年高血壓病人認知能力及血壓控制、依從性的影響。方法：隨機選取60例我院在2019年6月-2021年6月接收的老年高血壓患者，分成對照組、觀察組，各30例，分別進行常規護理、健康教育聯合前瞻性護理，觀察兩組的認知能力、血壓控制、依從性。結果：對比對照組，觀察組的認知能力更高（p<0.05），護理前，血壓控制、依從性組間對比，p>0.05;護理后，與對照組相比，觀察組的舒張壓、收縮壓水平更低，依從率更高（p<0.05）。結論：健康教育聯合前瞻性護理能提高老年高血壓患者的認知，改善其血壓水平，提高其配合度。

關鍵詞：前瞻性護理;健康教育;老年高血壓

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】2107-2306（2021）16-01

高血壓是一種常見的心血管疾病，發病率較高，對患者實施有效的護理干預，能緩解患者的不良心理，提高患者對疾病的知曉度，控制患者的血壓，促進患者康復[1]。本文主要研究健康教育聯合前瞻性護理對老年高血壓病人認知能力及血壓控制、依從性的影響，具體分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機選取60例我院在2019年6月-2021年6月接收的老年高血壓患者，分成對照組、觀察組，各30例。對照組男女比例為17：13例，均齡（69.17±4.32）歲，平均病程（3.46±0.51）年。觀察組男女比例16：14例，均齡（69.35±4.37）歲;平均病程（3.41±0.43）年。組間資料差異不顯著（p<0.05）。

1.2方法

對照組：進行常規護理，指導患者嚴格遵醫囑服藥，告知該疾病的相關知識、注意事項等，密切監測患者的生命體征，若有異常應及時處理。

觀察組：進行健康教育聯合前瞻性護理，護理方法是：（1）評估危險因素：護理人員應積極、主動和患者進行交流、溝通，了解患者的病情，根據患者自身情況對患者血壓升高的危險因素進行評估，如：不合理飲食、酗酒、吸煙等因素。（2）健康教育：護理人員應對患者進行健康宣教，為患者講解高血壓的病因、臨床癥狀、控制方法、護理內容、日常預防等知識，告知患者健康的習慣、飲食、行為等重要性，提高患者對疾病的認知度，增強患者的日常防范意識，提高其配合度。（3）心理干預：護理人員應評估患者的心理狀態，并進行相對應的心理疏導，告知患者長期的不良情緒會引起高血壓并發癥，應保持樂觀的心態，勇敢面對疾病。多支持、關心、重視患者，和患者建立良好的護患關系，更好的掌握患者的真實想法，及時疏導患者的內心壓力。（4）飲食干預：護理人員應根據患者自身的飲食習慣制定合理的飲食計劃，注重營養均衡，指導患者多食用新鮮水果、蔬菜，防止食用高膽固醇、高脂肪、多鹽類食物。對于老年高血壓且肥胖的患者，需要合理控制患者每天攝入食物的熱量，控制體重增加，禁止抽煙、飲酒。（5）運動指導：護理人員應根據患者自身的病情，指導患者開展適當的運動，如散步、太極拳、慢跑等有氧運動，運動應循序漸進，微出汗為宜。

1.3觀察指標

（1）認知能力：利用紙質問卷調查表評估患者的認知能力，主要有臨床癥狀、疾病病因、用藥知識、防治知識、并發癥預防等。分值越高表示認知能力越高。（2）血壓控制情況、依從性：主要有收縮壓、舒張壓;依從性采用高血壓治療依從性量表（TASHP）進行評估：共包含25個條目，每個條目評分均利用1-5分Likert5級計分法，總分是125分，分值和治療依從性成正比。

1.4統計學方式

采用SPSS19.0實施處理，（平均值±標準差）表示定量資料，采用t進行檢驗，若p<0.05，則表示組間數據差異顯著。

2結果

2.1認知能力

對比對照組，觀察組的認知能力顯著更高（p<0.05），見表1。

2.2血壓控制、依從性

護理前，兩組患者的血壓控制、TASHP評分相比較，p>0.05;護理后，對比對照組，觀察組的舒張壓、收縮壓更低，TASHP評分更高（p<0.05），見表2。

3討論

高血壓的發病因素主要是高鹽飲食、肥胖、飲酒等，患者常因對疾病的認知不足，產生焦慮、恐懼等不良心理，患者因需要長時間服用藥物，降低其依從性，影響治療效果[2]。因此，對患者進行合理的護理干預，能使患者正確認識疾病，改善其負面心理。常規護理以滿足不了患者的需求。健康教育聯合前瞻性護理主要通過危險因素評估、健康教育、心理護理、飲食護理、并發癥預防等全面進行干預，為患者提高針對性的、優質的、系統的護理服務，可提高患者對疾病的熟悉度，促使患者積極配合醫護人員的工作，消除焦慮、恐懼等不良情緒，預防各種并發癥的發生，加快患者康復速度。本研究顯示，護理后，觀察組的認知能力比對照組更高，觀察組的舒張壓、收縮壓水平比對照組更低，依從率比對照組更高。

綜上，健康教育聯合前瞻性護理對老年高血壓患者護理效果顯著，可有效提高患者的認知度、依從性，降低舒張壓、收縮壓水平。

參考文獻：

[1]婁英姿.健康教育聯合前瞻性護理干預對重癥高血壓患者健康行為及代謝綜合征的影響[J].國際護理學雜志，2020，39（7）：1228-1231.

[2]孫亞林，徐偉娜，郭盼紅，等.健康教育聯合前瞻性護理干預對老年高血壓患者的影響[J].齊魯護理雜志，2021，27（13）：130-132.