醫院感染管理在改善護理質量中的臨床應用

劉梅

摘要：目的 淺析醫院感染管理在改善護理質量中的臨床應用價值。方法 抽取196例住院部患者，均源自于2019年1月-2019年6月永福縣中醫醫院收入院，根據管理措施的不同分為對照組（2019年1月～3月）與觀察組（2019年4月～6月），各98例，對照組接受常規管理，實驗組接受醫院感染管理，就患者感染、醫患糾紛發生風險及護理質量進行組間比較。結果 兩組患者感染、醫患糾紛發生風險組間比較，差異無統計學意義（P>0.05）;研究組護理質量評分高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 應用醫院感染管理能有效降低醫院感染的風險，避免醫患糾紛的發生，提升護理質量。

關鍵詞：醫院感染管理;護理質量;感染;醫患糾紛

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】2107-2306（2021）16-01

醫院感染已成為全球關注的公共衛生問題之一，也是當代臨床醫學、醫院管理學、預防醫學的重要課題[1]。近年來，新舊傳染病的流行，增加了醫院感染的風險。同時，隨著臨床醫療水平的迅猛發展，醫院新技術、新療法的開展，也給醫院感染管理工作提出了新挑戰。歐美及其他先進國家的醫院感染管理早在20世紀60、70年代就進入正軌，而我國在20世紀80年代才起步，直至2003年SARS的流行，才引起衛生行政部與政府的關注，強化了醫院感染管理工作的協調、監督[2-3]。經過多年的努力，醫院管理工作取得了長足進展。全面的醫院感染管理能有效提升護理人員專業素養，改善護理質量，降低院內感染的風險。鑒于此，本文就醫院感染管理在改善護理質量中的臨床應用效果進行分析，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取196例住院部患者，均源自于2019年1月-2019年6月我院收入，根據管理措施的不同分為對照組（2019年1月～3月）與觀察組（2019年4月～6月），各98例，對照組男52例，女46例，年齡30～78歲，平均（61.09±3.16）歲。觀察組男53例，女45例，年齡32～81歲，平均（61.04±3.22）歲?；颊呋€資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組接受常規管理，即對患者開展全面的病情評估，給予常規健康宣教、日常生活護理等，并為患者提供整潔、舒適的病室環境。觀察組給予醫院感染管理，具體如下：（1）建立醫院感染體系，制訂感控質量檢查評價標準，科室主任為第一負責人、護士長為主要監督執行人，各班按照感控科制定的消毒隔離制度和院感防控措施，落實各項診療護理工作，院、科二級根據評價標準定期對各項防控工作進行檢查，將檢查結果與績效管理掛鉤，以督促科室做好醫院感染的預防與控制工作。（2）心理護理及健康教育：向患者耐心講解發生院內感染的危害性，有效提升其警覺性，從而發揮其自身主觀能動性，自覺采取有利于健康的行為，避免危險因素。（3）消毒、滅菌管理：依據《醫療機構消毒技術規范》《醫院消毒供應中心管理規范》等等法規，對可重復使用醫療器具、物品進行清潔消毒與滅菌。醫院感染科專職人員每季度對可重復使用物品、醫療器械、使用中消毒劑、工作人員手衛生、重點部門區域的空氣進行采樣檢測。針對檢測不合格項目進行原因分析，提出改進措施，并進行追蹤復查。（4）醫療廢物管理：現如今，醫療機構一次性醫療用品的廣泛應用，若處置不當，對人們的健康造成較大的潛在威脅。依據《醫療廢物管理條例》《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》等有關要求，制定醫療廢物管理制度，對醫療廢物的分類、收集、轉運、交接制定處置流程并組織保潔員、醫療廢物收集員進行培訓，由專人負責收集轉運。（5）日常管理：保持病室清潔，每天進行濕式清掃2次，開窗通風2次，每次不小于30分鐘，室內物品表面如床頭柜、設備帶、床頭呼喚鈴、門把手等等高頻接觸物體每天用500mg/l含氯消毒劑擦拭，針對伴有嘔吐、咳嗽、痰多的患者，護理人員在其嘔吐后及時做好清潔與消毒，強化口腔管理，提升其舒適度，預防口腔感染風險;（6）手術治療患者的管理，做好健康宣教，保持個人衛生、術前沐浴更衣，術中醫護人員嚴格落實手衛生及無菌操作，術后做好切口換藥處理，預防手術切口感染。

1.3 觀察指標

詳細記錄兩組患者感染、醫患糾紛發生風險及護理質量，其中護理質量使用本院自擬的護理質量評估表進行分析[4]，包含基礎護理、服務意識、護理安全、溝通能力、病室管理等五項內容，百分制，分值與掌握程度成正比。

1.4 統計學處理

全文數據均采用SPSS 19.0統計軟件進行計算分析，其中均數±標準差（）用于表達計量資料，X2用于檢驗計數資料，P決定是否有差異，其中P<0.05表示數據具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者感染、醫患糾紛發生風險組間比較

兩組患者感染、醫患糾紛發生風險組間比較，差異無統計學意義（P>0.05），詳見表1：

2.2 兩組患者護理質量評分組間比較

研究組護理質量評分高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），詳見表2：

3 討論

醫院感染的評估標準包含：感染者需于醫院中獲得感染，同時伴有典型感染癥狀[5]。由于感染存在潛伏期，針對部分在醫院接受治療過程中出現感染，但在出院后發病的患者，也被納入醫院感染的范疇中。醫院感染是全球范圍內醫療機構人群健康，特別是住院患者整體、群體性健康的核心問題，同時也是評估醫院管理水平的重要指標。院內感染的發生，不僅會增加患者的痛苦、延長其住院時間，還會加重原發病的病情，甚至導致患者死亡，故積極控制院內感染的發生尤為重要。就醫療機構而言，其對患者開展各項診療活動，均是由護理人員完成，或協助醫師完成，為此醫院感染控制在整個護理工作的各項環節中均存在，為此，在醫院感染控制體制中，護理管理起到重要意義。

本文研究結果顯示，兩組患者感染、醫患糾紛發生風險組間比較，差異無統計學意義（P>0.05）;研究組護理質量評分高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。雖兩組患者感染、醫患糾紛發生風險無差異，但接受醫院感染管理的研究組在護理期間未出現感染、醫患糾紛出現。醫院感染管理的開展能在對患者開展健康宣教的同時，提升醫護人員的專業素養，提高其責任心，從而充分調動其主觀能動性，積極主動為患者提供優質的護理服務，盡可能避免引發院內感染的危險因素，有效降低感染發生風險。同時醫院感染管理在實施過程中，嚴格落實標準預防、無菌操作、消毒滅菌各項規章制度，有效提升護理質量。若護理管理或操作存在不合理、不恰當的狀況，及時發現，并制定解決方案，促使管理工作可持續發展。此外，護理部還需與感染管理科建立良好的溝通，強化配合，構建系統化、完善的醫院感染管理制度，制定更合理、規范的護理操作流程，強化質量監控與護理管理，進一步控制醫院感染的發生。此外，李崢等人[6]研究顯示，在耳鼻咽喉科內鏡室中開展護理質量管理，能有效提高醫院感染的控制，保障護理質量。醫院感染管理對常規的護理工作流程進行規范化與細致化，能夠對護理工作中的每一個環節進行細化，并對操作流程中存在的問題進行整改與完善，針對護理環節均制定出一套科學護理的工作流程與規范，從而實現對整個護理操作流程全面的質量控制，從而提高護理管理質量，降低院內感染風險。

總而言之，醫院感染管理能有效降低醫院感染的風險，避免醫患糾紛的發生，提升護理質量，具有良好的臨床應用前景。

參考文獻：

[1] 尚文涵，張海燕，吳志軍，等. 以護理質量控制指標為指引促進醫院感染管理持續改進[J]. 中國護理管理，2021，21（4）：484-487.

[2] 劉麗，池煥，楊建玲. 全程質控管理對消毒供應室護理管理質量的影響及對醫院感染的預防作用研究[J]. 中國保健營養，2021，31（4）：28.

[3] 譚美華，蔡丹梅，梁錦珍，等. 全方位護理管理模式對提高泌尿外科護理質量及控制醫院感染的作用分析[J]. 中國醫藥科學，2021，11（5）：197-199，206.

[4] 王秀艷. 醫院感染管理對提高護理質量的臨床效果研究[J]. 國際感染病學（電子版），2020，9（2）：202.

[5] 呂惠麗. 基于加強普外科醫院感染管理和提高醫療護理質量的認識[J]. 世界最新醫學信息文摘（連續性電子期刊），2020，20（7）：193，196.

[6] 李崢，劉澤琴，李燕，等. 護理質量管理對耳鼻咽喉科內鏡室醫院感染控制影響的研究[J]. 中國中西醫結合耳鼻咽喉科雜志，2021，29（1）：73-76.