護(hù)理安全管理在老年心腦血管疾病患者護(hù)理管理中的實(shí)施效果觀察

趙彥肖

【摘要】目的：針對(duì)老年心腦血管疾病患者，評(píng)價(jià)護(hù)理安全管理在其護(hù)理管理中的實(shí)施效果。方法：選取330例患者，分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理、護(hù)理安全管理，評(píng)價(jià)護(hù)理效果。結(jié)果：護(hù)理后的社會(huì)職能、身體質(zhì)量、睡眠質(zhì)量以及生理功能評(píng)分對(duì)照組均低于觀察組，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。護(hù)理后的SAS以及SDS評(píng)分對(duì)照組較觀察組均更高，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。觀察組的不良事件發(fā)生率（97.24%）較對(duì)照組（89.50%）更低，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。對(duì)照組護(hù)理滿意度（89.70%）低于觀察組（97.58%），對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：護(hù)理安全管理能調(diào)節(jié)老年心腦血管疾病患者的生活質(zhì)量，改善心理情況，降低不良事件，增加滿意度，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理安全管理;心腦血管疾病;老年患者;實(shí)施效果

[中圖分類號(hào)]R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2021） 09-0126-02

心腦血管疾病是日常生活中常見(jiàn)的疾病之一，多發(fā)生于中老年尤其是老年人群，受各種因素的影響，使得心臟血管和腦血管發(fā)生異常，進(jìn)而引發(fā)的疾病，對(duì)人體的危害極大，同時(shí)對(duì)患者的日常生活和工作均造成了嚴(yán)重的損害，為提高患者的治療效果，需要結(jié)合科學(xué)的護(hù)理管理手段，來(lái)減少不良事件的發(fā)生，改善預(yù)后的效果[1]。本次研究以我院收錄的330例患者為對(duì)象，分別實(shí)施不同護(hù)理管理方式，并評(píng)價(jià)其護(hù)理效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料選取我院2015年～2020年總計(jì)330例患者為對(duì)象，其中腦血栓患者49例，腦出血患者47例，腦梗死患者78例，高血壓患者94例，高血脂患者62例，隨機(jī)分為兩組各165例，兩組的一般資料如表1所示。具有可比性（p>0.05）。

表1 一般資料

1.2 方法 （1）對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理。護(hù)理人員嚴(yán)格遵循醫(yī)院的心腦血管疾病護(hù)理規(guī)定實(shí)施管理操，并針對(duì)老年人群，重視護(hù)理方面的安全，密切監(jiān)測(cè)患者的病情發(fā)展，囑咐患者需定時(shí)定量的服藥，管理好病房的衛(wèi)生工作，給予患者生活和心理干預(yù)，一定有異常情況出現(xiàn)需盡快的反饋并處理。（2）觀察組實(shí)施護(hù)理安全管理。①管理小組。由醫(yī)院治療心腦血管疾病的主治醫(yī)師與主管護(hù)師帶領(lǐng)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)、專業(yè)水平高的護(hù)理人員組建管理小組，定期對(duì)小組成員進(jìn)行心腦血管疾病知識(shí)以及護(hù)理方式的培訓(xùn)，并培養(yǎng)其良好的安全服務(wù)意識(shí)，對(duì)于老年患者的日常生活能夠盡責(zé)的管理，同時(shí)幫助護(hù)理人員形成科學(xué)的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，從而減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生[2]。②基礎(chǔ)護(hù)理。對(duì)患者的心腦血管疾病類型、病情進(jìn)展以及并發(fā)癥狀況等進(jìn)行收集，并結(jié)合患者的意愿來(lái)制定針對(duì)性的護(hù)理計(jì)劃，再加上患者的年齡普遍較大，需做好安全護(hù)理工作，并與患者的家屬保持溝通，讓其理解并配合護(hù)理工作的開(kāi)展。③健康宣教。告知患者治療期間的注意事項(xiàng)，讓患者能夠?qū)ψ陨淼那闆r有一個(gè)全面的認(rèn)知，減少不必要的意外發(fā)生，避免在治療過(guò)程出現(xiàn)不良事件，同時(shí)讓其了解遵循醫(yī)囑服藥的重要性，盡可能的提高其用藥依從性。④心理護(hù)理。心腦血管疾病對(duì)人體的傷害較大，患者容易對(duì)自身的情況過(guò)于擔(dān)心，再加上不良癥狀的影響，會(huì)導(dǎo)致患者的情緒負(fù)擔(dān)較重，往往會(huì)存在焦慮或抑郁等傾向，若處理不及時(shí)容易影響正常的治療，護(hù)理人員需關(guān)注患者的情緒變化，給予患者心理的疏導(dǎo)，并通過(guò)讓其看電視、聽(tīng)音樂(lè)以及與人聊天等方式舒緩不良情緒[3]。⑤生活護(hù)理。保持好病房清潔衛(wèi)生，定期開(kāi)窗通風(fēng)，并建立良好的排版制定，保證夜晚的查房巡邏，并定期為患者調(diào)整體位，在病房周圍或廁所設(shè)置好安全防護(hù)設(shè)施，在夜間保持周遭環(huán)境的寧?kù)o，并在白天減少病房的噪音，保證患者充分的睡眠，并協(xié)助患者養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣，保證每天營(yíng)養(yǎng)的正常攝入[4]。⑥康復(fù)鍛煉。在患者的病情平穩(wěn)后，引導(dǎo)患者及早的進(jìn)行康復(fù)鍛煉，通過(guò)在床上簡(jiǎn)單的進(jìn)行屈伸、外展膝關(guān)節(jié)等活動(dòng)，自行穿衣、坐立以及站立等，以免身體功能的退化，改善其身體質(zhì)量，有助于改善預(yù)后的效果[5]。

1.3 觀察指標(biāo) （1）根據(jù)兩組的生活質(zhì)量水平（社會(huì)職能、身體質(zhì)量、睡眠質(zhì)量以及生理功能）進(jìn)行對(duì)比。（2）根據(jù)兩組的心理情況（SAS以及SDS評(píng)分）進(jìn)行對(duì)比。（3）根據(jù)兩組的不良事件情況（心理障礙、跌倒誤傷、胃腸反應(yīng)以及功能障礙）進(jìn)行對(duì)比。（4）根據(jù)兩組的護(hù)理滿意度進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 該研究計(jì)算的統(tǒng)計(jì)軟件為SPSS18.0，以率（%）顯示并用x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)，以（x±s）顯示并用1檢驗(yàn)計(jì)量，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義用P<0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 生活質(zhì)量水平 兩組的生活質(zhì)量水平在護(hù)理前對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。護(hù)理后的社會(huì)職能、身體質(zhì)量、睡眠質(zhì)量以及生理功能評(píng)分對(duì)照組均低于觀察組，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.1 心理情況 兩組的心理情況在護(hù)理前對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。觀察組護(hù)理后的SAS以及SDS評(píng)分較對(duì)照組均更低，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。見(jiàn)表3。

2.3 不良事件情況 對(duì)照組護(hù)理滿意度（89.70%）低于觀察組（97.58%），對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。見(jiàn)表4。

2.4 護(hù)理滿意度 觀察組的護(hù)理滿意度（97.58%）較對(duì)照組（89.70%）更高，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。見(jiàn)表5。

3 討論

心腦血管疾病包括心臟血管與腦血管兩個(gè)系統(tǒng)疾病的總稱，概率疾病主要發(fā)生在中老年人群，尤其是老年人群，由于身體各項(xiàng)功能的衰退，再加上對(duì)疾病抵抗力的下降，更容易引發(fā)心腦血管疾病，并且發(fā)病后對(duì)其身體健康的威脅相較于年輕人群危害更大[6]。心腦血管疾病的發(fā)生除了與年齡增長(zhǎng)有關(guān)以外，與不良生活習(xí)慣、過(guò)度酗酒、長(zhǎng)期吸煙、情志失調(diào)以及先天性遺傳因素有密切的關(guān)系，同時(shí)高血壓、糖尿病以及高血脂等也是該類疾病的危險(xiǎn)因素[7]。由于心腦血管疾病患者的年齡較大，在治療過(guò)程中容易發(fā)生各種意外，除了需要常規(guī)的護(hù)理以外，還需要對(duì)去安全管理進(jìn)行重視，從而有效的避免不良事件的發(fā)生。護(hù)理安全管理通過(guò)對(duì)心腦血管疾病治療期間的各項(xiàng)高危因素進(jìn)行防控，加強(qiáng)護(hù)理人員的安全防護(hù)意識(shí)，重視對(duì)病房的巡查，避免患者在院期間出現(xiàn)問(wèn)題，在提高護(hù)理質(zhì)量的同時(shí)，有助于醫(yī)患和諧。隨著全球人口老年化的加速，以及經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展下帶來(lái)的不良生活和飲食習(xí)慣，工作和生活壓力下容易造成情緒失調(diào)，再加上不重視對(duì)身體的保養(yǎng)，使得心腦血管疾病的發(fā)病情況日益增加，因此研究對(duì)該病有效的護(hù)理方法對(duì)社會(huì)的意義重大。

本次研究結(jié)果說(shuō)明，護(hù)理安全管理在老年心腦血管疾病患者的效果十分理想，調(diào)節(jié)了生活質(zhì)量，改善了心理情況，降低了不良事件，增加了滿意度。

綜上所述，護(hù)理安全管理能調(diào)節(jié)老年心腦血管疾病患者的生活質(zhì)量，改善心理情況，降低不良事件，增加滿意度，值得推廣。

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