低溫等離子手術(shù)治療扁桃體腺樣體肥大的術(shù)后護(hù)理效果分析

王奕

摘要：目的：探討對(duì)行低溫等離子手術(shù)治療方法的扁桃體腺樣體肥大患者實(shí)施術(shù)后護(hù)理的效果。方法：選取48例扁桃體腺樣體肥大經(jīng)低溫等離子手術(shù)治療的患者，分為綜合組與一般組;綜合組給予針對(duì)性、全面性的術(shù)后護(hù)理措施，一般組接受術(shù)后護(hù)理常規(guī)方案。比較兩組患者術(shù)后視覺模擬量表VAS得分及并發(fā)癥的發(fā)生情況。結(jié)果：經(jīng)護(hù)理后，綜合組患者視覺模擬量表VAS得分低于一般組患者（P<0.05）;綜合組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)少于一般組患者（P<0.05）。結(jié)論：綜合性、全面性的術(shù)后護(hù)理措施能有效促進(jìn)術(shù)后創(chuàng)面的恢復(fù)，減少患者的疼痛，恢復(fù)患者的生理功能，促進(jìn)患者恢復(fù)健康。

關(guān)鍵詞：低溫等離子;扁桃體腺樣體肥大;手術(shù)

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）16-01

腺樣體機(jī)咽部扁桃體，正常人在6歲左右時(shí)腺樣體即可成長(zhǎng)到最大程度，在青春期時(shí)開始變小，在18歲后基本上消失不見[1]。成人腺樣體肥大臨床癥狀為鼻部不適、流涕、頭痛、耳鳴等癥狀[2]。等離子態(tài)是物質(zhì)的一種存在方式，等離子體薄層中加速離子的范圍十分短，只有10μm左右，消融精確的控制在與射頻電極接觸的組織表面，對(duì)深層的組織無(wú)任何影響[3]。本研究對(duì)扁桃體腺樣體肥大行低溫等離子手術(shù)患者實(shí)施綜合性的術(shù)后護(hù)理，效果良好，匯報(bào)如下。

1.研究對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

將2018年2月-2020年3月我院五官科住院的共計(jì)48例擬行手術(shù)治療的患者隨機(jī)分成綜合組與一般組。其中綜合組男：女=17：7，年齡（42.37±7.59）歲;一般組中男：女=19：5，年齡（43.86±6.94）歲。兩組患者一般資料無(wú)差異（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①擬行低溫等離子手術(shù)治療者;②有出血傾向者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①同時(shí)患有其他并發(fā)癥者;②意識(shí)障礙、昏迷患者。

1.2研究方法

一般組給予常規(guī)的術(shù)后護(hù)理，綜合組給予：①一般護(hù)理：術(shù)后將患者常規(guī)安置平臥位并且保持頭偏向一側(cè)，給予吸氧及監(jiān)護(hù);②出血的護(hù)理：嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的病情發(fā)展，如果發(fā)現(xiàn)患者有出血的癥狀，立即改變患者的體位，保持側(cè)臥，通知醫(yī)生，共同進(jìn)行處理;③疼痛護(hù)理：術(shù)后給予患者冰敷，減輕患者的疼痛，冰敷患者頸部，適當(dāng)?shù)姆稚⒒颊叩淖⒁饬Γ匾獣r(shí)遵醫(yī)囑給予相應(yīng)的止痛藥物;④飲食護(hù)理：患者術(shù)后清醒時(shí)給予流質(zhì)飲食，選用熱量較高，無(wú)渣滓，易于消化的食物，如稠米湯、藕粉等。根據(jù)患者的病情發(fā)展，逐漸過渡到軟質(zhì)飲食，選用軟、爛、易于咀嚼和消化的食物，如軟飯、面條等。保證患者的能量供給，并對(duì)其加強(qiáng)監(jiān)督;⑤口腔護(hù)理：指導(dǎo)患者進(jìn)行口腔及面部的活動(dòng)，以促進(jìn)傷口的愈合，加快病情的恢復(fù)，每天對(duì)患者實(shí)施口腔護(hù)理，保持患者口腔的清潔，減少口腔并發(fā)癥的發(fā)生。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

干預(yù)后，統(tǒng)計(jì)患者術(shù)后創(chuàng)口的愈合時(shí)間及評(píng)估患者視覺模擬量表VAS得分，最左側(cè)0點(diǎn)為無(wú)疼痛，記為0分;3分表示為疼痛的程度較輕，直線長(zhǎng)度在30mm以下;4-6分表示為疼痛程度適中，直線的長(zhǎng)度在40mm-60mm;7-10分表示為疼痛劇烈，直線的長(zhǎng)度在70mm-100mm。并且觀察患者并發(fā)癥的發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS軟件17.0版本，計(jì)量資料用描述，應(yīng)用t檢驗(yàn)進(jìn)行分析;計(jì)數(shù)資料用率和百分比描述，應(yīng)用X2檢驗(yàn)進(jìn)行分析。

2.結(jié)果

2.1兩組患者視覺模擬量表VAS得分的情況

本研究結(jié)果顯示，經(jīng)干預(yù)后，綜合組患者視覺模擬量表VAS得分小于一般組患者（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生的情況

本研究結(jié)果顯示，經(jīng)干預(yù)后，綜合組僅有一例術(shù)后繼發(fā)性出血的患者，而一般組則共有6例出現(xiàn)并發(fā)癥的患者，綜合組并發(fā)癥發(fā)生率小于單一組患者（P<0.05），見表2。

3.結(jié)論

低溫等離子消融術(shù)在臨床上有較好的應(yīng)用，但行該項(xiàng)手術(shù)的患者，術(shù)后極易發(fā)生繼發(fā)性出血[4]。應(yīng)用有效的術(shù)后護(hù)理措施，減少患者繼發(fā)性出血的發(fā)生即發(fā)展，減少患者的疼痛，促進(jìn)患者的康復(fù)十分重要。在本研究中，對(duì)患者應(yīng)用綜合性的術(shù)后護(hù)理措施，經(jīng)干預(yù)后，綜合組患者的疼痛明顯低于一般組患者，且并發(fā)癥的發(fā)生例數(shù)也少于一般組，結(jié)果說明綜合性的術(shù)后護(hù)理措施安全有效，明顯改善了患者額疾病狀況，極大的促進(jìn)了患者的恢復(fù)，值得在臨床護(hù)理當(dāng)中應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉雪冰.鼻內(nèi)鏡下低溫等離子射頻消融治療成人腺樣體肥大的療效分析[J].中國(guó)耳鼻咽喉顱底外科雜志.2014，20（3）：270-271.

[2]呂夢(mèng)穎，盧大松，馮勇軍，等.腺樣體肥大患者圍手術(shù)期醫(yī)院感染病原學(xué)特點(diǎn)及影響因素分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜.2018，28（1）：81-87.

[3]李為民，王榮光，黃冬雁，等.低溫等離子射頻消融術(shù)治療喉部惡性腫瘤的臨床療效[J].中國(guó)老年學(xué)雜志.2015，35（6）：1449-1451.

[4]王風(fēng)芝，戴冬梅.低溫等離子扁桃體切除術(shù)患者56例的護(hù)理體會(huì)[J].解放軍護(hù)理雜志.2014，31（23）：48-49.