胃潰瘍患者護理中個性化護理干預的應用分析

韋英榮

摘要：目的：探究個性化護理在胃潰瘍患者中的應用效果。方法：分析本院250例胃潰瘍患者（2018.12-2021.9）實施分析，依據隨機數字表法分為對照組（常規護理，n=125）與觀察組（在對照組基礎上采用個性化護理，n=125），對比療效。結果：干預前，各組負性情緒對比無差異（P>0.05）;干預后，各組負性情緒、遵醫行為、自護能力對比差異明顯（P<0.05）。結論：個性化護理可顯著緩解負性情緒，遵醫行為全面改善，自護能力更高，臨床應用效果顯著。

關鍵詞：胃潰瘍;個性化護理;性情緒、遵醫行為、自護能力

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】2107-2306（2021）16-01

研究發現，較多因素可增加該疾病發生風險，如遺傳、幽門螺桿菌（Hp）感染、胃排空障礙等，其Hp感染較為常見，因該疾病病程長、易復發，導致多數患者出現周期節律性疼痛，對患者生活質量造成嚴重影響[1]。目前，臨床對該疾病的治療很難達到完全康復的目的，且因病程長多數患者易出現心理負擔，甚至出現抑郁情緒，不利于改善預后[2]。為此，臨床通過個性化護理降低患者心理負擔，提供遵醫行為，以此改善患者生活質量。本文對250例胃潰瘍患者分組探究個性化護理干預的在臨床中的應用效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

分析本院250例胃潰瘍患者（2018.12-2021.9）實施分析，一般資料對比如表1。

納入標準：①均通過病理學確診為胃潰瘍;②病歷資料均完善;③均簽署知情同意書;④經倫理委員會批準。排除標準：①出現消化性潰瘍相關并發癥;②心肝腎功能異常;③合并其他疾病;④妊娠期女性。

1.2方法

所有患者采用常規護理，包含飲食干預、用藥指導以及體征檢查等。觀察組在常規護理的同時采用個性化護理：①在進行個性化護理期間，醫護人員負責護理內容的落實，護士長負責護理內容方案的制定與監督，定期組織醫護人員探究護理中存在的問題并針對性調整。②心理護理：向患者講解胃潰瘍疾病相關知識，如病機、治療方法、護理措施等，提升患者認知度，有助于提高遵醫行為。因此病臨床癥狀明顯，醫護人員需了解患者心理狀態，并采取轉移注意力消除負性情緒，如觀看節目、交友會以及音樂療法等，可顯著緩解不良情緒。還可通過健康教育方式強調健康生活方式的重要性;與家屬交流，鼓勵與患者進行情感交流，使患者感受到家庭的關愛，以此提升治療信心。③運動護理：醫護人員需為患者制定合理的鍛煉方案，主要以有氧運動為主，如太極、慢跑等，運動時間安排在餐后30 min，根據自身機體恢復情況制定運動量，避免過度運動。④個性化飲食調節：為患者制定有效的飲食護理，禁止飲食咖啡或濃茶，少食用辛辣刺激、魚湯、牛奶等。多攝入粗纖維、新鮮蔬菜、高纖維素以及鋅元素等食物。分階段飲食調護：若患者處于疾病急性發病期，在飲食期間應選取易消化、溫和食物;患者機體在愈合期，應多攝入富含堿性的食物，同時多攝入維生素U與鋅元素食物;患者機體在恢復期，可攝入富含較多纖維素的食物，醫護人員需根據患者機體恢復情況制定飲食方案;患者在預防復發期，應多攝入富含復合維生素B食物。

1.3觀察指標

①采用漢密爾抑郁量表（HAMD）與漢密爾頓焦慮量表（HAMA）進行評分，分為輕度抑郁焦慮、中度抑郁焦慮、重度抑郁焦慮，分值與負性情緒成正比。②分析兩組遵醫行為，評價標準：護理期間，患者完全服從安排，且在規定時間內復診為完全遵醫;護理期間，患者在服從護理安排方面有所欠缺，未進行規律服藥為部分遵醫;護理期間，患者完全未服從護理安排，且出現負性情緒、不良生活習慣為不遵醫。③采用自我護理能力測定量表（ESCA），包含自我概念、自護知識、自護技能以及自護責任感，分值與自護能力成正比。

1.4統計學方法

采用SPSS23.0計算，負性情緒、自護能力以（）表示，遵醫行為以（%、n）表示，若P<0.05，則兩組數據有差異。

2 結果

2.1 負性情緒

干預前后，各組負性情緒對比見表2。

2.2 遵醫行為

干預后，各組遵醫行為對比差異明顯（P<0.05）。見表3。

2.3 自護能力

干預后，各組自護能力對比有差異（P<0.05）。見表4。

3 討論

研究發現[3]，此病與胃酸、幽門螺桿菌、胃蛋白酶等失衡相關，臨床認為幽門螺桿菌、胃酸過多分泌因素是導致該疾病的發生主要因素。臨床研究在對此病治療時，主要以藥物為主，治療周期一般為8周，根據患者病情需進行維持治療約5周，但因該疾病病程長，藥物治療很難治愈，患者需長期用藥治療，對患者心理及生理健康造成影響。因此，選擇合適、治療周期更短治療方法的同時對患者實施有效護理干預改善預后。

傳統護理是一種機械化護理模式，醫護人員在護理期間僅遵醫囑且根據護理流程落實護理內容，較為注重患者生理需求，往往忽略患者心理需求，不具有較高針對性，很難對患者心理起到較好的護理效果[4]。個性化護理模式與“心理-生理-社會”醫學模式相符，在護理期間可根據患者疾病程度與需求制定護理內容，同時護理方案還需結合患者性格、文化程度進行制定，以此確保護理質量的全面提高[5]。個性化護理模式主要建立在整體護理基礎上，其護理核心主要以人文關懷為主，強調了個性屬性、社會屬性，同時護理內容充分體現了人與環境的相互作用。因不同患者間有較大個體差異，護理具有較高個體化。患者之間的個體差異主要表現在生物學差異與心理、價值觀差異方面，其中生物學差異主要有生理、代謝以及基因等。醫護人員在護理期間，護理方案具有較高的靈活式、個體式等，對不同患者提供針對性的護理方案，從而滿足患者護理需求。研究發現，干預后，各組負性情緒、遵醫行為、自護能力對比差異明顯，提示個性化護理干預可緩解負性情緒、提高患者自護能力，改善遵醫行為。主要是因目前臨床在對本研究患者護理期間主要采用生物—心理—社會醫學模式，對患者心理護理較為重視，認識到心理護理對改善預后的重要性，還可對患者實施用藥護理，使患者對藥物具體使用情況及藥效更為了解，以此提升用藥遵醫行為。

綜上所述，個性化護理干預，可減輕患者負性情緒，使患者認識到護理的有效性，以此提升遵醫行為及自護能力，臨床應用效果顯著。

參考文獻：

[1]張春燕，呂巧英.個性化飲食護理在慢性胃潰瘍患者護理中的效果及方式[J].國際護理學雜志，2019，38（21）：3626-3629.

[2]裴靜，龐咪，何婷.系統化護理對慢性胃炎胃潰瘍患者焦慮抑郁負性心理情緒及生活質量改善探討[J].山西醫藥雜志，2020，49（12）：1597-1599.

[3]董智平，趙江蓉，張旋，等.胃黏膜"血清學活檢"在不同胃部疾病中的表達及意義[J].中國中西醫結合外科雜志，2019，25（4）：469-473.

[4]高巍，姚紅娟.奧美拉唑聯合鋁碳酸鎂治療胃潰瘍合并胃出血的臨床研究[J].山西醫藥雜志，2020，49（8）：1001-1003.

[5]卜愛，杜姍.艾司奧美拉唑鎂腸溶片治療幽門螺桿菌相關性胃潰瘍臨床研究[J].陜西醫學雜志，2019，48（10）：1381-1383.