老年功能性便秘患者的綜合性護理服務模式及效果研究

吳林 劉治軍

摘要：目的：研究老年功能性便秘患者的綜合性護理服務模式及效果。方法：采取2020年1月～2021年10月之間的案例展開研究，選擇80至90歲功能性便秘患者例數共60，隨機化分出30例對其施行基本便秘護理，計入對照組;其他30例則施行綜合性護理服務，計入觀察組。對比護理后患者在心理、生理、社會關系、環境幾個領域的生活質量。結果：觀察組患者的各領域生活質量評分均高于對照組，（P<0.05）。結論：老年功能性便秘誘因較多，因老年慢性疾病、合并癥多樣，護理中需綜合患者的需求，圍繞患者的病變情況以及其他的慢性疾病危險性，展開全面的護理管理。

關鍵詞：老年功能性便秘;綜合性護理服務模式

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】2107-2306（2021）16-01

針對便秘的護理本身只需要從消化層次著手，但老年人全身性疾病較多，還需要綜合判定患者的主訴，提供給患者飲食、排便、心理、藥物以及生活方式的指導，達到根本的護理目的。

1.資料與方法

1.1一般資料

采取2020年1月～2021年10月之間的案例展開研究，選擇80至90歲功能性便秘患者例數共60，隨機化分出30例對其施行基本便秘護理，計入對照組，患者男女比例為11：19;其他30例則施行綜合性護理服務，計入觀察組，患者男女比例為13：17.患者臨床腹痛癥狀、老年常見合并癥不作為研究條件，P>0.05.

排除條件：合并嚴重心腦血管疾病;合并腫瘤疾病;醫療診斷其生存時間低于一年;老年抑郁癥;有濫用藥習慣且不依從醫囑;有意識抑制排便;飲食經濟條件極差。

納入條件：患者有腹痛腹脹、惡心、納差等基本表癥;患者便秘時間為1個月～3年內;無嚴重便秘繼發頭痛、頭暈影響;高血壓、冠心病等老年常見病控制良好，實驗期間無復發或繼發問題;患者為輕度、輕中度功能性便秘。

1.2方法

基礎護理：結合藥物種類，對患者講解藥物的動力學與潤滑作用，以通俗的語言說明服藥的重要性， 提示患者設置手機鬧鈴、進行文字記錄等，避免忘記服藥，家屬同住的需要求家屬配合檢查患者的用藥情況。記錄患者的大便次數、大便顏色、大便性狀等，對影響患者出現功能性便秘的因素展開調查，給予患者提高腸動力的飲食建議。

綜合性護理服務模式：①具體評估患者是否為結腸慢性傳輸性、功能性出口梗阻性、混合性便秘，對患者排便困難展開細致分子，對患者排便不盡、費勁、肛門下墜感、肛門括約肌障礙以及盆底肌失調具體了解，經問詢了解患者的飲食結構、運動量以及情緒，對患者的用藥史病史等詳細調查;②結合個體的評價，施行飲食建議，要求患者大量飲水并增加咀嚼次數，結合對患者骨關節能力的分析指導其運動，對于運動能力極差的，可通過腹部按摩等形式促進蠕動，禁止患者濫用藥，檢查患者的用藥合理性;保護患者排便隱私，尊重患者;③給予患者心理支持，告知患者功能性便秘是老年人的常見問題無需過于緊張，排便時要有耐心，通過坐便提高患者的排便等待時間，減輕排便中軀體麻木感，結合患者的喜好，如患者喜歡聽戲劇，可將手機等設備拿到衛生間在排便時聽，這樣能極大的減輕排便的抑郁感，促使患者坐便時間延長，排便中更具耐性。④提供飲水技巧，患者晨起需空腹飲用白開水、鹽開水，日常應多喝蜂蜜水，飲水時一次性多喝，規定患者每日飲水至少兩千毫升。⑤排便習慣的養成，患者晨起、飯后應嘗試排便，排便之前可行走半小時或進行腹部按摩15分鐘。⑥通過視頻講解通便劑使用方法，患者更容易接受，必要時應取結石，以視頻形式講解治療優勢，提高患者依從度[1-2]。

1.3觀察指標

對比護理后患者在心理（展開SAS量表評分，對≥60分的中度及以上焦慮患者重點展開心理護理）、生理（排便次數、飲食規律性）、社會關系（便秘引發的情感問題）、環境（衛生）幾個領域的生活質量。評分均采取問卷調查的形式，幾個領域分別有獨立的問卷，進行總分的統計，隨訪中結合統計的得分，給予患者相應指導。

1.4統計學處理

采取統計產品與服務解決方案SPSS21.0進行數據處理，均數±標準差（ 4-s）表示，配對資料t計量、計數X2檢驗，統計差異P判定（P<0.05or P>0.05）。

2.結果

3.討論

老年人消化道疾病較多，功能性便秘隨著年齡的增長發病率也較高，到了80、90歲，患者的便秘已經嚴重干擾了生活，且潛在結腸憩室、肛周病變風險，尤其在合并高血壓與冠心病后，患者可能會因為便秘的繼發而死亡。綜合性護理更具細節性、個性化、針對性，綜合護理使得患者的病情得到了細致的管理，對患者開展飲水飲水、心理、排便習慣指導后，有助于患者緩解便秘帶來的痛苦，多角度滿足患者便秘后的生理需求，有助于促進患者消化功能的提升[3-4]。

參考文獻：

[1]梁蕾佳， 胡佳. 中醫特色護理模式在老年功能性便秘患者中的實踐分析[J]. 中西醫結合心血管病電子雜志， 2019， 7（3）：1.

[2]向恒. 中醫護理對老年慢性功能性便秘患者知識知曉率及護理滿意度的影響[J]. 飲食科學：下半月， 2020（1）：1.

[3]常靜. 老年功能性便秘患者營養保健飲食護理干預效果分析[J]. 人人健康， 2020， 521（12）：163-164.

[4]邱飛亞， 馬蘭萍， 周璐璐，等. 綜合護理干預在老年功能性便秘患者中的應用價值研究[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志， 2019， 6（57）：1.