心理護理在老年慢阻肺患者護理中的應用

鐘欣蕾

摘要：目的：評價老年慢阻肺護理中心理護理應用價值。方法：老年慢阻肺患者取樣69例，抽簽分組，入院時間2020年03月至2021年07月，密封信封抽選分組，行常規護理（n=34，常規組）和心理護理（n=35，研究組），比較SDS、SAS評分，肺通氣功能。結果：護理后，研究組SDS（26.19±7.67）分，SAS（39.57±5.88）分，比常規組低，一秒內用力呼吸量（54.29±7.28）%，肺活量（2.57±0.68）L，最大通氣量（62.68±11.26）%，比常規組高，有統計學意義。結論：老年慢阻肺護理中實施心理護理可減輕患者抑郁、焦慮程度，改善患者肺通氣功能，需予以重視。

關鍵詞：慢阻肺患者;護理作用;心理護理

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】2107-2306（2021）16-01

慢阻肺具有易復發、治療時間長、康復效果欠佳的特點，易發生于老年人群體，患者可因營養不良、經濟負擔、生活質量下降、生活自理能力下降、漫長治療周期、病情反復發作、肺功能受損等因素而出現焦慮、抑郁心理，可嚴重危害患者身心健康，降低其依從性[1]，影響其病情恢復效果，鑒于此，本文取2020年03月至2021年07月入院就診的69例老年慢阻肺患者資料，分析評價了心理護理的應用價值及對患者心理狀態、肺通氣功能的影響效果。

1.資料與方法

1.1一般資料

老年慢阻肺患者取樣69例，抽簽分組，入院時間2020年03月至2021年07月，密封信封抽選分組，行常規護理（n=34，常規組）和心理護理（n=35，研究組）。常規組2至12年病程，平均（7.16±1.39）年，52.94%（18/34）男，47.06%（16/34）女，最高83歲，最低61歲，平均（70.47±4.59）歲，研究組2至12年病程，平均（7.40±1.35）年，51.43%（18/35）男，48.57%（17/35）女，最高83歲，最低61歲，平均（70.47±4.59）歲，P>0.05。排除標準：（1）無法配合護理，精神異常;（2）嚴重器質性疾病;（3）資料不全者。入組標準：（1）簽訂知情同意書;（2）年齡≥60歲;（3）提交倫理委員會獲批的老年慢阻肺患者。

1.2方法

給予常規組常規護理：（1）運動護理：依據患者護理需求制定運動方案，合理調整運動強度，鼓勵患者適當參與太極拳、散步等體育鍛煉，一天2至3次，每次10至30分鐘。（2）功能訓練：指導患者有效咳嗽，進行縮唇呼吸、腹式呼吸及排痰訓練。（3）飲食護理：指導患者進食高熱量、高維生素、高蛋白的食物，遵循少食多餐原則，加強營養支持。研究組在此基礎上加強心理護理：（1）健康指導：通過集體授課、播放宣教錄像、圖片、PPT、發放健康教育手冊等方式為患者普及講解慢阻肺治療方法、臨床癥狀、誘發原因等知識，鼓勵患者保持充足睡眠時間、堅持戒煙戒酒，并告知患者長期氧療、營養支持、合理用藥的重要性。（2）心理安撫：加強護患溝通，評估患者心理狀態，鼓勵患者及時表達、傾訴自己的情緒，采用放松訓練、音樂療法、精神轉移、鼓勵支持等方式排解患者負性情緒，指導其自我調節心理狀態。

1.3觀察指標

（1）記錄 SDS、SAS量表評分，得分越低，心理狀態越優，抑郁焦慮度越輕。（2）肺通氣功能：監測記錄患者一秒內用力呼吸量、肺活量、最大通氣量。

1.4統計學分析

SPSS24.0分析資料，計量（）、計數（%）資料以t、X2檢驗，P<0.05。

2.結果

2.1心理狀態

護理后，研究組SDS（26.19±7.67）分，SAS（39.57±5.88）分，比常規組低，P<0.05。

2.2肺通氣功能

護理后，研究組肺通氣功能指標更優，見表2，P<0.05。

3.討論

慢阻肺患者不良情緒可對其服藥依從性、肺功能鍛煉積極性、心理健康狀態構成不利影響，因此，在慢阻肺護理中，心理護理具有重要應用價值，是調節患者心態，提升護理效果的必要手段[2]。

本次研究顯示：研究組護理后一秒內用力呼吸量、肺活量、最大通氣量比常規組高，SDS、SAS評分比常規組低，有統計學意義。論述緣由：老年慢阻肺主要由吸煙、環境污染因素所致，可引起呼吸困難、氣短、咳嗽咳痰甚至咯血等癥狀，增加患者焦慮、恐懼心理，常規運動護理、功能訓練、飲食護理基礎上，實施健康教育，可糾正患者不良作息習慣與生活習慣[3]，使其積極配合氧療工作，嚴格遵醫囑用藥，能夠改善患者肺通氣功能，采用放松訓練、音樂療法、精神轉移、鼓勵支持等方式加強心理輔導，可排解患者不良情緒。

綜上所述，老年慢阻肺護理中實施心理護理可減輕患者抑郁、焦慮程度，提升護理效果，改善患者肺通氣功能，值得推廣。

參考文獻：

[1]宋薔薇.心理護理和舒適護理在老年慢阻肺患者中的應用效果及對生活質量的影響分析[J].黑龍江中醫藥，2020，50（01）：299-300.

[2]原改蘭.心理護理聯合健康教育在老年慢阻肺患者護理中的應用分析[J].首都食品與醫藥，2019，26（08）：140.

[3]廖娟.淺析臨床護理干預在老年慢阻肺護理工作中的應用效果及對患者生存質量的影響[J].中外醫學研究，2019，17（06）：80-81.