探討老年高血壓護理應用優質護理服務后的效果

焦海蓉

【摘要】目的：總結分析老年高血壓患者應用優質護理服務后的效果。方法：選擇80例高血壓老年患者為研究對象，其中接受常規護理的40例患者納為對照組，接受優質護理服務的40例患者納為觀察組，對比觀察兩組患者護理前后血壓變化、生活質量水平（Barthell指數）、護理滿意度等指標。結果：與對照組護理后相比，觀察組舒張壓（90.5±2.7）mmHg，收縮壓（115.613.7）mmHg更低，Barthell指數（63.8±1.2）分更高，差異明顯（P<0.05）;觀察組護理滿意度評價（92.2±2.2）分明顯高于對照組，差異明顯（P<0.05）。結論：優質護理服務模式在老年高血壓護理中的應用效果顯著，有助于更好的控制血壓，提高療效，值得推廣使用。

【關鍵詞】老年高血壓;優質護理服務;應用效果

[中圖分類號]R473.5 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）09-0160-02

高血壓在我國社會老齡化進展下已經成為公共性衛生問題，以老年人為主要患病群體，直接影響老年人身體健康，同時還會引發高血壓相關合并癥，如心腦血管疾病，從而會進一步降低老年人生活質量[1]。高血壓目前臨床上尚無根治方案，主要采取終身性服用降壓藥物來控制血壓。老年人這個群體降壓藥持續應用過程中整體用藥依從性是很低的。我院針對收治的老年高血壓患者，采取優質護理服務理念來提供護理服務，提高患者的疾病認知水平、用藥治療效果、身心舒適度，取得了很好的效果，詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2018年12月～2019年12月期間我院收治的80例高血壓老年患者為研究對象，根據臨床護理方案不同進行分組，對照組為常規護理，共納入40例，觀察組為優質護理，共納入40例。其中對照組：男性與女性患者各22例、18例;年齡60～86歲，平均（70.8±2.8）歲：病程3～15年，平均（8.2±0.6）年。觀察組：男性與女性患者各21例、19例;年齡60～82歲，平均（69.1±3.3）歲：病程3～13年，平均（8.5±0.4）年。兩組具有可比性（P>0.05）。

1.2 研究方法 對照組患者為常規護理措施，遵醫囑進行降壓治療、血壓監測，進行健康宣教、基礎護理等。觀察組在上述基礎上應用優質護理服務，①心理護理：高血壓老年患者長期受到疾病困擾和影響，心里悲觀、焦慮等情緒比較明顯，治療依從性也比較低，臨床血壓控制效果不理想，治療難度大。護理人員要及時掌握老年患者的心理狀態，態度熱情友好，積極溝通，鼓勵患者傾訴內心情緒。告知老年患者不良情緒會引起血壓波動，還要學會通過看電視、下棋、閱讀等來自我調節心態。在每項護理工作執行前，先與患者溝通護理的目的、意義，打消其顧慮，取得信任和配合。②生理護理：在護理過程中仔細觀察其生理指標改變情況，急性期老年患者要臥床休息、正確擺放體位，抬高床頭，避免發生顱內壓下降。定時翻身，同時防止墜床。制定飲食計劃、運動計劃。多食蛋白質及纖維素含量高的食物、低鹽低脂飲食，每天攝入鹽量不超過6g，攝入足量的鈣、鉀等元素，多食蔬菜、水果，戒煙酒，預防便秘，排便時注意不要過度用力，以免升高顱內壓。在遵循適量、有度的原則下，選擇適合自身體質的運動方式，不可勉強進行高強度訓練。一般建議每天步行40分鐘，每周運動6次。可選擇打太極、慢走等舒緩型的運動，要注意安全、身體可耐受。③病癥指導：與患者交流過程中，要不斷向其宣教說明高血壓發生原理、常見病癥、診治方法、預防措施、血壓監測方法、相關并發癥預防等。讓患者能正確認知自身疾病及醫治方案，能遵醫囑安全用藥，遵守院內規章制度。用藥期間出現不適反應則要及時處理，停藥或降低劑量。使用新藥前告訴患者藥物名稱及作用機制、注意事項等，讓其能持續性接受藥物治療。④環境護理：保持住院環境舒適、安靜、溫馨，配備電視、報紙、綠植等，保證室內通風、光線充足。人員進出時腳步放輕，平時不打鬧、不喧嘩。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者護理前后血壓變化、生活質量水平（Barthell指數）護理滿意度等指標。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0計量軟件進行數據處理，計量資料以均數土標準差（x±s）表示，計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，差異在P<0.05時差異顯著。

2 結果

（1）兩組患者護理后的舒張壓、收縮壓均明顯低于護理前，Barthe且指數評分明顯高于護理前，差異明顯（P<0.05）。（2）與對照組護理后相比，觀察組舒張壓（90.5±2.7）mmHg、收縮壓（115.6±3.7）mmHg更低，Barthell指數（63.8±1.2）分更高，差異明顯（P<0.05）;③觀察組護理滿意度評價（92.2±2.2）分明顯高于對照組，差異明顯（P<0.05）。見表1。

3 討論

高血壓也屬于常見的心血管綜合征，主要特征為動脈血壓持續性升高，且多伴有多種危險因素及器官損傷、基礎性疾病等，臨床治療除了降壓之外還需綜合干預[2]。一般認為高血壓是環境因素與遺傳因素共同作用的結果，且呈不斷進展狀態，可引起心血管功能及結構改變。臨床治療高血壓的主要目的在于降低心血管死亡、病殘風險，以長期性藥物降壓治療為主，以生活方式干預為輔[3]。

傳統的常規護理在人性化及創新方面還是有所欠缺，這很大程度上限制了護理效率及醫患關系。隨著臨床護理模式的逐漸轉變，為了適應臨床上不同科室不同疾病患者的不同特點，推出了多種新型護理模式，包括整體護理、細節護理、舒適護理、臨床護理路徑等等[4]。臨床護理工作也不再是簡單的遵醫囑對癥護理，也更加關注患者的生理、心理舒適度。優質護理方案以常規護理為基礎，優化護理方案使其更加全面、科學，并以患者需求為開展護理服務的中心，通過全過程護理跟蹤服務來調整患者的情緒、心理狀態、生活習慣、生理狀態，在患者積極配合下進行治療和護理操作，大大的減少了并發癥的發生。與常規護理相比，優質護理服務效率更高、針對性更強、患者配合性更高，也更加尊重患者。本組研究結果表明觀察組整體血壓控制效果更佳，優質護理在老年高血壓患者護理中值得推廣使用。

參考文獻

[1]宋玉東.強化護理對老年高血壓患者藥物治療療效的影響[J].國際醫藥衛生導報，2015，21（5）：711-713.

[2]王莎莎.老年高血壓患者應用優質護理服務的效果分析[J].世界醫學信息文摘，2015，15（54）：222-223.

[3]LeungA A，Nerenberg K，Daskalopoulou SS，et al.HypertensionCanadas 2016 Canadian Hypertension Education ProgramGuidelines for Blood Pressure Measurement，Diagnosis，Assessmentof Risk，Prevention，andTreatment of]lypertension[J].CanadianJournal of Cardiology，2016，32（5）：589-597.

[4]王惠.舒適護理措施在高血壓護理中的應用效果觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2015，2（18）：3722-3723.