全程健康教育護理模式在內分泌科糖尿病護理工作中的應用效果探討

【摘要】目的：為了分析糖尿病護理中全程健康護理模式的應用效果。方法：選取院內80名內分泌科糖尿病患者資料，隨機分為兩組。對照組實施常規護理，實驗組實施全程健康教育護理。比較兩組護理前后負面情緒評分、血糖控制指標、護理滿意度、血糖控制達標時間和住院時間、并發癥發生率。結果：與對照組相比，實驗組負面情緒評分、血糖控制指標、并發癥發生率相對較低，護理滿意度超過對照組，血糖控制達標時間、住院時間均短于對照組，差異具有顯著性，P<0.05。結論：在糖尿病護理中，全程健康教育護理模式與常規護理相比效果更加理想，可有效減輕患者的負面情緒和控制血糖水平，提高患者滿意度。

【關鍵詞】全程健康教育護理模式;內分泌科糖尿病;護理工作

[中圖分類號]R473.5 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）09-0168-02

糖尿病病史是一種內分泌代謝紊亂的慢性病，在醫學臨床史上非常常見。目前，我國糖尿病患者數量眾多，生活質量受到極大影響。當前，臨床領域主要采用藥物治療，以飲食和運動為輔助，但部分病人的治療效果不夠顯著，病情改善情況不佳。對此，醫療人員應給予患者正確指導，通過開展健康宣教的方式提高對疾病的了解程度，由此促進病情改善，提高生活質量。目前，全球糖尿病發病率呈逐年上升趨勢，已成為影響患者日常生活和工作的重要疾病。目前，臨床治療糖尿病的主要方法是服藥[1]。但由于部分患者服藥依從性較弱，療效甚微。因此，應通過臨床護理指導糖尿病患者科學用藥，確保長期有效的治療。本研究選取院內80名糖尿病患者資料，隨機分成兩組，對護理前后血糖控制、情緒分值、護理滿意度、并發癥發生率以及住院時間等指標進行對比，進而得出全程健康護理的應用效果，具體如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取院內2019年1月-2020年1月之間糖尿病患者資料，隨機分為兩組，每組40人。納入標準為：①確診為內分泌科糖尿病;②簽署知情書，主動參與本研究。排除標準：①語言障礙，無法配合研究;②患有精神類疾病;③資料不齊全，無法順利參與研究者。實驗組年齡最小31歲，最大75歲，平均（45.19±2.37）歲，男女比例為29：11。對照組年齡最小33歲，最大78歲，平均（45.82±2.51）歲，男女比例為29：11。全體患者的一般資料具有可比性，P>0.05。

1.2 方法 對照組實施常規護理，實驗組采取全程健康教育護理，具體如下：①配備專業護士、心理學家、營養師、配藥人員等，建立高效的健康教育和護理體系。在住院過程中，護理人員主動與患者交流，取得患者的信任，為每位患者創建個人檔案，及時掌握病人心理動態。②健康教育。在病入住院期間，護士應向病人派發小冊子，詳細解釋糖尿病的發病機制、疾病類型、并發癥及預防措施。按時開展專家講座，為患者提供專業學習、指導，提高患者對疾病的認識。向患者宣傳講解健康飲食和運動，讓患者保持正常生活，提高自我管理能力和管理意識。③用藥管理：協助患者完成相關檢查，做好疾病管理。因為這類患者需要服用多種降血糖藥物，護士應該向他們解釋每種藥物的用法，以便他們能夠自己用藥，并嚴格遵守醫囑，掌握注射毒品的方法。④飲食教育：患者要有規律的飲食，嚴禁吃辛辣刺激性食物，通過合理的飲食指導，讓患者多吃維生素含量高的食物，保證體內營養充足，盡量不使用高卡路里和水果。如果患者血糖相對穩定、控制良好，就可以通過健康的飲食習慣，少吃低熱量、低糖的水果，提高身體免疫力。⑤康復訓練：根據患者具體情況，為患者制定訓練計劃，以有氧運動為主，如慢走、太極拳等，但不過量，每次運動半小時為宜，以免運動量過大而加重患者病情。⑥血糖檢測教育：在治療過程中，血糖穩定非常重要。護士應向患者灌輸血糖檢測知識，使患者認識到自我檢測的重要性，掌握操作方法。定期自檢，如有血糖異常，應及時報告醫生。⑦出院前，護理人員要加強對患者出院的教育管理，根據患者情況制定出院護理計劃，確?；颊甙磿r復查。出院后及時電話隨訪，保留患者有效聯系方式，建立微信管理平臺，定期發送相關護理知識，提高病人的治療依從度。

1.3 觀察指標 對比兩組護理前后病人負面情緒分值，分數在20～80分之間，分值越低說明護理效果越好。護理滿意度總分為100分，分值越高說明越滿意。對兩組住院時間、血糖控制時間、并發癥概率等進行對比。

1.4 統計學處理 采用SPSS23.0軟件進行數據分析，將負面情緒、血糖控制指標用均數和標準差表示，用t檢驗。將并發癥指標用例數和百分比表示，用卡方檢驗。當P<0.05時，意味著差異具有顯著性。

2 結果

2.1 負面情緒評分、血糖控制指標 在護理前，兩組的負面情緒評分、血糖控制指標差異無統計意義，P>0.05。在接受護理后，兩組指標均明顯降低，且實驗組分值低于對照組，差異具有顯著性，P<0.05。如表1和表2。

2.2 護理滿意度 與對照組相比，實驗組滿意度更高（t=7.989，P=0.000<0.05），滿意度為（94.40±3.21）分，而對照組滿意度相對較低，為（80.44±2.21）分。

2.3 血糖控制達標時間和住院時間 與對照組相比，實驗組血糖控制達標時間、住院時間均相對較短，P<0.05。見表3。

2.4 并發癥發生率 與對照組相比，實驗組并發癥發生率相對較低（x2=6.423，P=0.013<0.05）。在實驗組中并發癥數量為1例，占2.5%，而對照組中有8人出現并發癥，占20.0%。

3 討論

糖尿病是一種常見的內分泌疾病，由患者內分泌紊亂引起，多見于老年人，本病對患者的生活有很大影響。目前臨床上常使用降糖藥，但由于治療周期長，患者服藥依從性差，療效不明顯[2]。因此，在患者的治療中，結合全過程的健康教育和護理，可以保證患者治療的不間斷，效果是明顯的。

隨著糖尿病臨床護理干預服務的不斷完善和升級，其護理模式也在不斷增加，各種臨床護理模式應運而生，對促進糖尿病臨床護理工作的健康有效發展起到了積極的作用[3]。值得一提的是，在糖尿病的治療中，傳統的健康教育基本上以基礎護理為主，醫護人員只對患者進行入院檢查、用藥教育和出院指導，相對缺乏系統性、規范性和統一性，缺乏全方位的護理理念[4]。基于此，根據國際糖尿病聯合會的調查，該診所通過規范細致的服務流程調整優化，推出了健康教育全程護理新模式，其糖尿病臨床綜合治療措施包括五大內容，即：健康教育、飲食調整、運動、服藥、自我監測。從這個意義上說，全程健康教育護理模式已成為糖尿病臨床治療的重要措施。通過近期的調查研究發現，在對糖尿病患者實施相同治療方案的前提下，接受全程健康教育護理模式的糖尿病患者代謝異常表現明顯改善，對提高糖尿病患者綜合防治水平起到積極作用[5]。

糖尿病患者長期處于高血糖狀態會影響器官功能，因此要加強對血糖的控制和管理。全程健康教育管理可以為患者建立健康檔案，同時根據患者的具體情況制定護理管理方案，提高治療效果[6]。全程健康教育是一種新型的護理模式，和常規護理相比，內容豐富，注重細節，它可以改善護理流程，打破傳統護理觀念，體現人性化理念。在護理活動中，通過健康宣教使患者認識到健康教育的重要性。此外，健康教育全過程還將提高護士的業務素養，變被動工作為主動工作，提高患者舒適度，讓患者在護理中感受到人文關懷，有利于營造和諧的護患氛圍，密切護患關系[7]。

綜上，內分泌科糖尿病患者實施全程健康教育護理模式效果確切，可有效減輕患者的負面情緒和控制血糖水平，提高患者滿意度。

參考文獻

[1]王國鳳，成艷，張艷秋.全程健康教育護理模式在內分泌科糖尿病護理工作中的臨床醫治效果及應用價值[J].心理月刊，2020，15（12）：104-104.

[2]王歡.內分泌科糖尿病護理工作中全程健康教育護理模式的應用效果研究[J].糖尿病新世界，2020，23（07）：141-142.

[3]謝文慧.全程健康教育護理模式在內分泌科糖尿病護理工作中的應用效果觀察[J].中國現代藥物應用，2018，12（4）：141-142.

[4]丁媛媛.探討全程健康教育護理模式在內分泌科糖尿病護理工作中的應用效果[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2020，7（16）：121-121.

[5]孫美蘭.全程健康教育護理模式在內分泌科糖尿病護理工作中的應用價值體會[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，5（08）：187+194.

[6]宋濤，王海文.全程健康教育在內分泌科糖尿病護理工作中的應用[J].國際護理學雜志，2019，38（23）：3909-3911.

[7]姜雪，齊艷.全程健康教育護理模式在內分泌科糖尿病護理工作中的應用[J].中國初級衛生保健，2019，33（02）：57-59.

作者簡介：袁靜雅（1985.04-），女，漢族，本科學歷，主管護師，研究方向：糖尿病護理。