分析甲狀腺結節的超聲診斷在健康體檢中的價值

趙靜

【摘要】目的：分析并討論甲狀腺結節的超聲診斷在健康體檢中的價值與意義。方法：選擇進行甲狀腺結節超聲診斷的體檢人員共計160例進行回歸性分析。收集所選體檢人員的超聲診斷結果，并對比其相關數據和指標。結果：21～35歲之間的檢出率為24.32，36～45歲之間的檢出率為37.74%，46～65歲之間的檢出率為86.67%，65歲以上的檢出率為70.00，對比不同年齡段體檢人員的檢出率，46～65歲的檢出率最高，其次是65歲以上的檢出率，結果存在差異性，P<0.05;男性檢出率為48.65，女性檢出率為50.00，對比不同性別體檢人員的檢出率，結果不存在差異性，P>0.05;男性患者的惡性結節發生率為8.33，女性患者的惡性結節發生率為4.65%，對比不同性別患者的惡性結節發生率，結果不存在差異性，P>0.05。結論：在健康體檢中借助超聲診斷技術篩查甲狀腺結節具有重要的臨床意義，不僅能有效提升甲狀腺結節的檢出率，還能進一步判斷結節的良惡性，為患者的針對性治療提供必要的參考依據，值得在臨床中積極推廣或應用。

【關鍵詞】甲狀腺結節;良惡性;超聲診斷;健康體檢;檢出率

[中圖分類號]R445.1;8581 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）09-0172-02

甲狀腺結節屬臨床常見的一種甲狀腺疾病，通常是指甲狀腺細胞局部病變引起的硬性腫塊。腫塊出現后，能夠根據患者的吞咽動作發生從上到下的移動，此外，部分患者可表現出局部發熱、疼痛、觸摸壓痛等癥狀[1]。隨著結節的增大或增加，不僅會出現呼吸道壓迫、頸部脹痛等并發癥，甚至還會增加疾病的惡化風險，危及患者的生命安全。因此，積極做好甲狀腺結節的早期診斷工作，盡可能明確結節的良惡性，不僅能在早期針對性治療中產生顯著意義，同時也是改善患者康復及預后的關鍵[2]。據曹春莉、陳銘等學者[3]研究指出，在甲狀腺疾病診斷中廣泛應用超聲檢查技術，既能提升甲狀腺結節的檢出率，又可以獲得肯定的鑒別診斷效果。為了能夠進一步明確甲狀腺結節的超聲診斷在健康體檢中的價值與意義，本研究特從筆者所在體檢中心抽取了160例進行甲狀腺結節超聲診斷的體檢人員，并將超聲檢查結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年1月～2019年12月在筆者所在體檢中心開展甲狀腺結節超聲診斷的體檢人員共160例進行臨床課題研究。納入標準：①不具有醫學影像檢查禁忌癥者;②治療依從性較高者;③明確本次研究目的并簽署同意書者。剔除標準：①語言或意識障礙者;②精神疾病者;③合并其他惡性腫瘤者;④嚴重心腦血管疾病者。納入本組研究的體檢人員中包含74例男性，86例女性;最大年齡為52歲，最小年齡為21歲，平均年齡為（36.51±1.27）歲;最高身高為186cm，最矮身高為149cm，平均身高為（169.07±1.18）cm。

1.2 方法 所選的160例體檢人員均需接受超聲檢查。選擇彩色多普勒超聲診斷儀[生產廠家：美國西門子，型號：ASUSON X700]。診斷前，醫護人員應將超聲探頭的頻率調整為3～7MHz，然后取適量耦合劑均勻涂抹在探頭上。指導患者在檢查床上保持仰臥姿勢，肩下墊置軟枕，向后伸頭的同時，還應充分暴露其頸部，避免吞咽等動作的發生，進而對患者頸部開展多切面掃描檢查。將超聲探頭置于患者的頸部之上，不斷掃查其橫切面、縱切面，以及斜切面，仔細觀察患者的甲狀腺局部血流情況、內部回聲、甲狀腺大小、結節發生位置、數量等。此外，醫護人員還應根據反饋的影像結果判斷結節有無鈣化、形態異常、血流異常、回聲異常等狀況。

1.3 觀察指標 根據所選160例患者的甲狀腺結節超聲征象，判斷甲狀腺結節在不同年齡段中的發病數量，分析其在不同性別體檢人員中的檢出率，同時還應計算惡性結節的占比。

1.4 統計學方法 研究資料用SPSS23.0軟件處理，計量數據通過均數±平方差（x±s）的方式表示，配對設計資料用t檢驗;計數數據通過百分數（%）的方式表示，獨立樣本資料用x2檢驗。當P<0.05時，表示兩組差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 不同年齡段中的發病情況 21～35歲的檢出率為24.32%，36～45歲的檢出率為37.74%，46～65歲的檢出率為86.67%，65歲以上的檢出率為70.00%，其中，46～65歲的檢出率最高，其次是65歲以上的檢出率，對比結果存在差異性，P<0.05。詳情見表1。

2.2 不同性別體檢人員中的檢出率 男性體檢人員的檢出率為48.65%，女性體檢人員的檢出率為50.00%，對比不同性別的檢出率，對比結果不存在差異性，P>0.05。詳情見表2。

2.3 惡性結節的占比 男性患者的惡性結節發生率為8.33%，女性患者的惡性結節發生率為4.65%，對比惡性結節在甲狀腺腫瘤中的占比，對比結果不存在差異性，P>0.05。詳情見表3。

3 討論

梁曉雯等學者[4]認為，由于甲狀腺結節的性質不同，臨床需要對患者采用不同的治療辦法。如遇良性結節，可通過定期檢查、保守治療等方式予以治療;如遇惡性結節，應建議患者盡早接受手術治療，以免對患者的生命健康造成巨大威脅[5]。根據本組研究資料可知，對比不同年齡段體檢人員的檢出率，46～65歲的檢出率最高，其次是65歲以上的檢出率，結果存在差異性，P<0.05;對比不同性別體檢人員的檢出率，結果不存在差異性，P>0.05;對比不同性別患者的惡性結節發生率，結果不存在差異性，P>0.05。造成上述結論的原因可能是：臨床對甲狀腺結節的發病原因、機制尚不明確，但是與其他疾病相比，甲狀腺結節的發病率相對較高，結節數量及大小還會隨著人體機能、年齡增長而不斷變化。據等學者研究結果顯示，如果患者的甲狀腺功能發生損害，其甲狀腺結節的發生率也會逐漸增高。

通過臨床診斷結果可知，通過超聲診斷技術能夠詳細反饋體檢人員甲狀腺結節的形態、內部回聲及結構等相關情況，及時發現觸診時遺漏的微小病灶，同時還能避免漏診、誤診等事件的發生。此外，超聲診斷技術的應用還能判斷結節的良惡性，便于醫護人員根據患者的結節性質選擇合理的治療方案，進一步控制患者的病情進展，有效提升其預后質量[6]。

綜上所述，在健康體檢中借助超聲診斷技術篩查甲狀腺結節具有重要的臨床意義，不僅能有效提升甲狀腺結節的檢出率，還能進一步判斷結節的良惡性，為患者的針對性治療提供必要的參考依據，值得在臨床中積極推廣或應用。

參考文獻

[1]郭芳琪，趙佳琦，劉晟.人工智能自動檢測系統在甲狀腺結節術前超聲診斷中的應用[J].第二軍醫大學學報，2019，40（11）：1183-1189.

[2]Aya.Mohamed，El Shymaa.Ahmed，Marwa.Soliman，et al.Correlation between thyroid imaging reporting and data system withhistopathology in classification of thyroid nodules[J].The ScientificJournal ofAl-Azhar Medical Faculty，Girls，2020，4（1）：11-16.

[3]曹春莉，陳銘，杜婷婷，等.超聲造影聯合二維超聲在TI-RADS4類甲狀腺結節良惡性鑒別診斷中的應用價值[J].實用醫學雜志，2019，35（18）：2954-2958.

[4]梁曉雯.圖像分類技術在超聲診斷甲狀腺結節中的應用進展[J].中國醫學影像技術，2018，34（10）：1578-1581.

[5]劉暢，殷軍，何志容，等.實時超聲彈性成像技術結合TI-RADS分級標準在良惡性甲狀腺結節鑒別診斷中的應用價值[J].臨床超聲醫學雜志，2018，20（7）：465-467.

[6]王心佳，田慧玉，趙筱丹.超聲彈性成像技術在甲狀腺結節診斷中的應用[J].哈爾濱醫科大學學報，2018，52（4）：396-397，401.