α-硫辛酸聯(lián)合前列地爾對糖尿病周圍神經(jīng)病變患者神經(jīng)傳導(dǎo)速度的影響

陳梅

（泗陽縣康達(dá)醫(yī)院，江蘇 泗陽）

0 引言

糖尿病是現(xiàn)階段臨床十分常見的一種代謝綜合征，引發(fā)糖尿病的主要原因是因為患者體內(nèi)的胰島素分泌發(fā)生異常或者分泌過少，而糖尿病周圍神經(jīng)毒性病變也是十分常見的糖尿病并發(fā)癥之一，其發(fā)病原因是因為氧化應(yīng)激、代謝紊亂或者是患者的神經(jīng)營養(yǎng)因子缺少等，該并發(fā)癥的主要癥狀表現(xiàn)為肢體遠(yuǎn)端疼痛或者肢體麻木等，該病癥發(fā)生后，患者若是沒有得到及時有效的治療，很有可能會導(dǎo)致其肌肉發(fā)生萎縮等問題，對于患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響[1]。在現(xiàn)階段的治療之中，主要以藥物治療為主要手段，因此，選擇有效的藥物，提高治療治療，改善患者治療預(yù)后情況，具備了十分重要的意義[2]。本次研究選取2018 年1 月至2019 年3 月在我院接受治療的50 例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者作為研究對象，分析了α-硫辛酸聯(lián)合前列地爾對糖尿病周圍神經(jīng)病變患者神經(jīng)傳導(dǎo)速度的影響，詳細(xì)情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究病例來自2018 年1 月至2019 年3 月在我院接受治療的50 例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者，使用隨機(jī)分組法，分為對照組25 例，與觀察組25 例，其中對照組男性患者共14 例，女性患者共11 例，年齡為44～76 歲，平均（58.17±7.27）歲，病 程1～7 年，平 均（3.51±1.28）年。 觀 察 組 患 者 男性患者 共15 例，女 性 患者共10 例，年齡為45～78 歲，平均（59.17±7.53）歲，病程1～8 年，平均（3.45±1.36）年，兩組糖尿病周圍神經(jīng)病變患者臨床基本資料差異性不大，可以用于對比（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）按照WHO 標(biāo)準(zhǔn)確診為糖尿病周圍神經(jīng)病變的患者；（2）糖化血紅蛋白值超過7%的患者；（3）沒有嗜酒等不良嗜好的患者；（4）簽署了知情同意書的患者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）伴有嚴(yán)重的軀體疾病的患者；（2）伴有肝腎功能重大疾病的患者；（3）有精神疾病史的患者；（4）意識模糊或者無法進(jìn)行溝通的患者；（5）未簽署知情同意書的患者。

1.2 方法

所有參與本次研究的患者均予以常規(guī)血壓、血糖控制治療，進(jìn)行飲食控制等基礎(chǔ)干預(yù)治療[3]。

對照組患者均予以α-硫辛酸（山東齊都藥業(yè)有限公司制造；國藥準(zhǔn)字H20100152）治療，劑量為20 毫升，混合于100毫升5%生理鹽水之中，予以患者靜脈滴注，每日進(jìn)行1 次注射，后期按照患者實際病情進(jìn)行劑量調(diào)整[4]。

觀察組患者全部予以α-硫辛酸聯(lián)合前列地爾（西安力邦制藥有限公司制造；國藥準(zhǔn)字H20103101）進(jìn)行治療，α-硫辛酸劑量為20 毫升，混合于100 毫升5%生理鹽水之中，予以患者靜脈滴注，每日進(jìn)行1 次注射，后期按照患者實際病情進(jìn)行劑量調(diào)整，前列地爾劑量為2 毫升，將其混合于10 毫升生理鹽水之中，予以患者實施靜脈推注，每日注射1 次，后期按照患者實際病情進(jìn)行劑量調(diào)整，兩組患者均予以治療2 周后，進(jìn)行數(shù)據(jù)觀察對比[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者治療兩周后的運(yùn)動傳導(dǎo)速度以及感覺傳導(dǎo)速度的正中神經(jīng)、腓神經(jīng)，還有身體指標(biāo)變化狀況和臨床治療效果進(jìn)行比較。其中治療效果分為顯效、有效、無效，顯效表示：患者的肢體麻木等感覺全部消失，肢體感覺還有腱反射情況都已恢復(fù)正常水準(zhǔn)；有效表示：患者的肢體麻木等感覺均有明顯干山，腱反射恢復(fù)狀況良好；無效表示：患者的肢體麻木沒有變化，腱反射與治療前相比沒有明顯改變，總有效率以顯效和有效計算。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 25.0 軟件對本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，（±s）表示計量資料,采用t檢驗和卡方檢驗，[n（%）]表示計數(shù)資料，以P小于0.05 表示兩組數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者治療后運(yùn)動傳導(dǎo)速度正中神經(jīng)數(shù)值為（51.52±3.37），運(yùn)動傳導(dǎo)速度腓神經(jīng)數(shù)值為（44.54±4.21），感覺傳導(dǎo)速度正中神經(jīng)數(shù)值為（47.58±4.28），感覺傳導(dǎo)速度腓神經(jīng)數(shù)值為（45.11±4.16），均明顯優(yōu)于對照組的運(yùn)動傳導(dǎo)速度正中神經(jīng)數(shù)值為（47.20±5.18），運(yùn)動傳導(dǎo)速度腓神經(jīng)數(shù)值為（42.01±4.11），感覺傳導(dǎo)速度正中神經(jīng)數(shù)值為（44.21±3.07），感覺傳導(dǎo)速度腓神經(jīng)數(shù)值為（42.12±2.95），兩組患者對比數(shù)據(jù)有顯著性差異，具備統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳情見表1。

觀察組患者治療顯效17 例，占比68.0%，有效7 例，占比28.0%，無效1 例，占比4.0%，總有效24 例，占比96.0%，明顯優(yōu)于對照組的治療顯效9 例，占比36.0，有效10 例，占比40.0%，無效6 例，占比24.0%，總有效19 例，占比76.0%，兩組患者對比數(shù)據(jù)有顯著性差異，具備統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳情見表2。

表1 兩組患者運(yùn)動傳導(dǎo)速度、感覺傳導(dǎo)速度對比

表2 兩組患者臨床治療效果對比[n（%）]

3 討論

糖尿病是現(xiàn)階段臨床中十分常見的疾病種類之一，而糖尿病周圍神經(jīng)病變也是糖尿病患者最為常見的并發(fā)癥之一，其主要的發(fā)病原因為遺傳、微血管病變還有患者氧化應(yīng)激反應(yīng)以及代謝障礙等，患者臨床為出現(xiàn)血液流變學(xué)異常，患者的神經(jīng)細(xì)胞會發(fā)生堆積現(xiàn)象，進(jìn)而導(dǎo)致其纖維蛋白壞死發(fā)生沉積情況，而細(xì)胞水腫還會造成患者的微血管腔狹窄，患者若是得不到及時有效的治療，對患者的生活質(zhì)量和身體健康都會有嚴(yán)重的影響[6]。根據(jù)相關(guān)研究指出，α-硫辛酸聯(lián)合前列地爾對糖尿病周圍神經(jīng)病變患者有著顯著的臨床治療效果，α-硫辛酸是強(qiáng)抗氧化劑，可以幫助患者將氧自由基進(jìn)行清除，并對患者體內(nèi)的酶活性進(jìn)行調(diào)整，幫助促進(jìn)患者的能量代謝通路進(jìn)行恢復(fù)，還可以有效的保護(hù)患者的胰島B 細(xì)胞以及巨噬細(xì)胞，對患者的的正神經(jīng)肽異常情況進(jìn)行糾正，幫助患者的神經(jīng)生長因子進(jìn)行早期恢復(fù)，而單純的使用α-硫辛酸進(jìn)行治療，效果并不理想[7]。前列地爾是花生四烯酸代謝而生成的一種血管活性物質(zhì)，具備了幫助患者血管進(jìn)行擴(kuò)張，并有效的將患者血管外周阻力降低的功效，還有抗血小板聚集，防治患者的集體發(fā)生動脈粥樣硬化斑塊問題，幫助患者將溶栓和微血栓予以清除，在一定程度上對患者的中性粒細(xì)胞功能進(jìn)行抑制，具備良好的抗炎性因子功效，讓患者大幅度減少甲腎上腺素釋放量，有效的對患者微循環(huán)以及神經(jīng)內(nèi)膜血流量進(jìn)行改善，還能使得患者的血管平滑肌進(jìn)行有效舒張[8]。本次研究選取2018 年1 月至2019年3 月在我院接受治療的50 例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者作為研究對象，分析了α-硫辛酸聯(lián)合前列地爾對糖尿病周圍神經(jīng)病變患者神經(jīng)傳導(dǎo)速度的影響。結(jié)果顯示，觀察組患者治療后運(yùn)動傳導(dǎo)速度正中神經(jīng)數(shù)值為（51.52±3.37），運(yùn)動傳導(dǎo)速度腓神經(jīng)數(shù)值為（44.54±4.21），感覺傳導(dǎo)速度正中神經(jīng)數(shù)值為（47.58±4.28），感覺傳導(dǎo)速度腓神經(jīng)數(shù)值為（45.11±4.16），均明顯優(yōu)于對照組的運(yùn)動傳導(dǎo)速度正中神經(jīng)數(shù)值為（47.20±5.18），運(yùn)動傳導(dǎo)速度腓神經(jīng)數(shù)值為（42.01±4.11），感覺傳導(dǎo)速度正中神經(jīng)數(shù)值為（44.21±3.07），感覺傳導(dǎo)速度腓神經(jīng)數(shù)值為（42.12±2.95），兩組患者對比數(shù)據(jù)有顯著性差異，具備統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），觀察組患者治療顯效17 例，有效7 例，無效1 例，總有效24 例，占比96.0%，明顯優(yōu)于對照組的治療顯效9 例，有效10 例，無效6 例，總有效19 例，占比76.0%，兩組患者對比數(shù)據(jù)有顯著性差異，具備統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，α-硫辛酸聯(lián)合前列地爾對糖尿病周圍神經(jīng)病變患者臨床療效顯著，能夠有效提高患者的運(yùn)動神經(jīng)傳導(dǎo)速度以及感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度，值得臨床推廣應(yīng)用。