分析流感防控管理在預(yù)防院內(nèi)流感中的應(yīng)用價(jià)值

段宇宏

（內(nèi)蒙古自治區(qū)國際蒙醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010065）

流感為全世界共同關(guān)注的社會(huì)公共衛(wèi)生問題之一。據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)調(diào)查[1]，60周歲以上的老年人以及5歲以下嬰幼兒為易感人群，因此有效的衛(wèi)生管理方案對(duì)預(yù)防院內(nèi)流感的發(fā)生的具有重要作用。據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)顯示[2]，由于目前臨床針對(duì)流感預(yù)防處于探究階段，因此疫苗接種是主要的防控措施，但隨著致病菌及病原微生物不斷增殖及變異，導(dǎo)致目前疫苗的有效率僅為20%左右，同時(shí)諸多因素均為流感的傳播提供了良好環(huán)境，因此開展流感防控管理具有重要臨床意義。為此筆者通過協(xié)調(diào)我院醫(yī)療衛(wèi)生資源評(píng)估多級(jí)衛(wèi)生管理措施在減少院內(nèi)流感發(fā)生，旨在觀察其管理效果。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月至2020年4月于我院收治的流感患者為研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)[5]：①患者體溫均≥38℃，伴有咽痛或咳嗽等癥狀；②均符合《流行病學(xué)指南》中對(duì)流感的評(píng)估[3]；③符合自愿原則，參與該研究并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①臨床資料不全者；③患有精神疾病或依從性差者。且本研究由我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審批且批準(zhǔn)。

1.2 方法

所有患者接受流感防控管理，具體操作如下：①在各發(fā)熱門診分診處對(duì)就診的患者進(jìn)行監(jiān)測。②分別記錄收集病毒檢測陽性的患者以及陰性患者的臨床癥狀，對(duì)就診的流感患者發(fā)熱、頭痛、乏力、咳嗽等常見癥狀進(jìn)行分類。③在研究時(shí)間內(nèi)設(shè)立兩段研究時(shí)間段，予以不同等級(jí)的衛(wèi)生管理措施，研究不同等級(jí)下的衛(wèi)生管理措施對(duì)于預(yù)防院內(nèi)流感的效果。④于2019年8月以前開展第一階段，醫(yī)生佩戴口罩，與病人接觸后需及時(shí)消毒，每天診療活動(dòng)結(jié)束后使用過氧乙酸噴灑消毒空氣；設(shè)立兩個(gè)隔離病房收治流感患者；設(shè)立流感患者專用掛號(hào)、收費(fèi)、藥房等窗口通道。⑤于2019年8月以后開展第二階段，組織專門的管理人員配發(fā)醫(yī)用口罩，增加醫(yī)用口罩的使用范圍，對(duì)患者及其家屬進(jìn)行佩戴口罩宣教及督促。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)分析軟件選擇為SPSS19.0，軟件中（±s）表示計(jì)量資料，對(duì)比使用t檢驗(yàn)，(n)%則表示計(jì)數(shù)資料，對(duì)比使用x2檢驗(yàn)，若最終得出P＜0.05則表示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩階段衛(wèi)生管理效果評(píng)估

第一階段院內(nèi)流感樣患者的發(fā)病率顯著高于在第二階段的衛(wèi)生管理措施中院內(nèi)流感的發(fā)生率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩階段衛(wèi)生管理效果評(píng)估[n（%）]

2.2 患者病原學(xué)檢測結(jié)果

將患者體液標(biāo)本進(jìn)行病原學(xué)檢測，呈病毒陽性的比重約占50%左右；病原學(xué)檢查呈陽性患者疲勞及咳嗽發(fā)生率顯著高于陰性患者，提示差異顯著（P＜0.05）；流感患者病原學(xué)檢測陰性及陽性患者初始臨床癥狀頭痛、發(fā)熱、肺炎情況無顯著差異（P＞0.05）。

3 討 論

流感具有極強(qiáng)的傳染性，其發(fā)病具有一定季節(jié)性，若沒有開展有效的流感防控管理，極易導(dǎo)致院內(nèi)流感的爆發(fā)。由于我國人口密集，患者流動(dòng)性較強(qiáng)，因此嚴(yán)重威脅患者生命健康，對(duì)臨床診治質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響[3]。醫(yī)院加強(qiáng)流感患者院內(nèi)預(yù)防干預(yù)，實(shí)施全面的防控管理，阻斷傳播途徑，避免院內(nèi)流感的發(fā)生。基于部分患者自我預(yù)防保護(hù)意識(shí)不強(qiáng)，疾病預(yù)防知識(shí)了解存在誤區(qū)，相關(guān)因素均一定程度上增加了院內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)性[4]。針對(duì)醫(yī)院具體發(fā)展情況進(jìn)行有效流感預(yù)防管理極為關(guān)鍵，可有效抑制院內(nèi)流感發(fā)展，為醫(yī)生以及患者身體健康提供了安全保障[5]。本研究開展階段性防控管理，于常見的流感科室開展防控管理，第一階段予以醫(yī)生佩戴口罩，設(shè)立兩個(gè)隔離病房收治流感患者及流感患者專用掛號(hào)、收費(fèi)、藥房等窗口通道。第二階段需增加醫(yī)用口罩的使用范圍，盡可能建議并督促患者及其家屬正確佩戴口罩，提高患者及家屬院內(nèi)流感預(yù)防意識(shí)，降低防控院內(nèi)流感的發(fā)生，本研究結(jié)果顯示，第一階段院內(nèi)流感樣患者的發(fā)病率顯著高于在第二階段的衛(wèi)生管理措施中院內(nèi)流感的發(fā)生率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，這說明醫(yī)院管理部門對(duì)醫(yī)護(hù)人員、流感患者及其家屬進(jìn)行佩戴口罩宣教，能有效阻止流感的傳播途徑，以期減少院內(nèi)流感的發(fā)生率。另外，將患者體液標(biāo)本進(jìn)行病原學(xué)檢測，呈病毒陽性的比重約占50%左右；病原學(xué)檢查呈陽性患者疲勞及咳嗽發(fā)生率顯著高于陰性患者，提示差異顯著（P＜0.05）。

綜上所述，流感防控管理不僅可有效降低院內(nèi)感染發(fā)生幾率，并在保護(hù)患者及醫(yī)務(wù)人員的生命安全，值得臨床推薦。