中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病合并高血壓的臨床療效

劉國(guó)興

（廣州市南沙區(qū)欖核鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，廣東 廣州 510000）

冠心病合并高血壓為高血壓所帶來(lái)的冠狀動(dòng)脈發(fā)生病變的現(xiàn)象[1]。由于不斷提升的血壓而導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)出現(xiàn)改變，能夠?qū)⒀豪锏难“暹M(jìn)行激活，引發(fā)粥樣硬化的病變，最終造成心肌缺血、缺氧甚至壞死，誘發(fā)冠心病[2]。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，當(dāng)下患有高血壓患者對(duì)于合并冠心病會(huì)帶來(lái)的危險(xiǎn)了解度較低，同時(shí)大部分患有冠心病合并高血壓的患者仍不能對(duì)血壓進(jìn)行有效的控制，其生命安全時(shí)刻都面臨著威脅[3]。由此可見(jiàn)，使用有效的診治方式對(duì)此類(lèi)患者進(jìn)行及時(shí)的診治具有十分重要的意義。此次研究就在本院接受診治的患有冠心病合并高血壓的患者展開(kāi)，對(duì)其實(shí)施合理分組，分別展開(kāi)西醫(yī)和中西結(jié)合的形式加以診治，對(duì)比臨床療效，報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將2018年11月-2020年02月本院收治的84例冠心病合并高血壓患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各42例。對(duì)照組男女比例為26/16；平均年齡為（64.25±2.67）歲；平均病程為（4.25±1.17）年。觀察組男女比例為25/17；平均年齡為（63.12±3.18）歲；平均病程為（5.13±0.26）年。兩組基線資料對(duì)比無(wú)顯著差異（P＞0.05），有可比性。

入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）研究對(duì)象符合《美國(guó)和歐洲穩(wěn)定性冠心病診治指南》以及《中國(guó)高血壓防治指南2010》中冠心病和高血壓診治要求；（2）都出現(xiàn)心絞痛的現(xiàn)象；（3）病人和家屬都簽署了同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）對(duì)瑞舒伐他汀、苯磺酸氨氯地平等藥物過(guò)敏、禁忌者；（2）患有精神、智力障礙的病人。

1.2 方法

對(duì)照組予以苯磺酸氨氯地平片（生產(chǎn)廠家：宜昌東陽(yáng)光長(zhǎng)江藥業(yè)股份有限公司，生產(chǎn)批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20066843）西藥進(jìn)行診治，服用標(biāo)準(zhǔn)：每天一次，每次5mg，診治周期為3個(gè)月。觀察組在對(duì)照組的層面上融入進(jìn)自擬中藥胸痹3號(hào)的中醫(yī)結(jié)合方式進(jìn)行診治，主要內(nèi)容如下：取30g川牛膝和炒酸棗仁，川穹、枳殼、赤芍、郁金均為10g，茯苓20g，炒麥芽、葛根、天麻、丹參、杜仲、桑寄生均為15g。共七劑，一天一劑，水煎，煎藥初期要借助大火將藥煮沸，再調(diào)整為小火慢煮一刻鐘，服用的規(guī)律為早晚各一次。服藥后患者的癥狀得到減輕，就添加地龍12g。服用周期為3個(gè)月。兩組患者診治期間均不可使用刺激性食物。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）診治成效。對(duì)兩組患者在接受診治后的效果進(jìn)行評(píng)定，主要有顯效：血壓狀態(tài)恢復(fù)正常，心絞痛一系列癥狀表現(xiàn)消失，心電圖報(bào)告未展現(xiàn)出異常；有效：血壓狀態(tài)恢復(fù)正常，心絞痛一系列癥狀有明顯改善，心電圖報(bào)告中ST段壓低后回升大于0.05mv；無(wú)效：以上標(biāo)準(zhǔn)均為實(shí)現(xiàn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS22.0軟件為基準(zhǔn)對(duì)其中數(shù)據(jù)做出分析整理，通過(guò)百分?jǐn)?shù)（%）的形式呈現(xiàn)診治成效并行卡方檢驗(yàn)；通過(guò)（±s）呈現(xiàn)日常生活能力評(píng)分并開(kāi)展t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組的診治成效

觀察組治療總有效率較之對(duì)照組明顯更高（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組診治成效對(duì)比[n(%)]

3 討 論

高血壓為一類(lèi)具有進(jìn)展特點(diǎn)的病癥，若是在發(fā)病之后未進(jìn)行及時(shí)的治療，就會(huì)導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)粥樣硬化的現(xiàn)象，最終引發(fā)冠心病。冠心病合并高血壓主要發(fā)病于老年群體里，對(duì)其生命健康和生活質(zhì)量帶來(lái)極大的負(fù)面影響。冠心病病發(fā)的主要表現(xiàn)有心絞痛和心肌梗死，前者往往是在體力勞動(dòng)和情緒波動(dòng)較大的情況下發(fā)作，患者胸部會(huì)感壓迫、發(fā)悶以及收縮性疼痛；后者則多發(fā)在清晨人體處于較為安靜的狀態(tài)中，發(fā)病部位和前者類(lèi)似。

在中醫(yī)的層面上講，造成冠心病合并高血壓發(fā)病的關(guān)鍵因素是人體有寒邪入侵，心臟和肺部出現(xiàn)氣虛的現(xiàn)象，脈絡(luò)麻痹受阻，最終造成病人呈現(xiàn)出氣血不通和心臟血流受阻的狀況[4-6]。當(dāng)前臨床上用于此病診治的形式主要為西藥，盡管療效較為顯著，卻會(huì)給患者帶來(lái)很大的副作用，產(chǎn)生不良反應(yīng)，例如惡心、嘔吐、皮疹等。特別是年齡較高的老年群體，若是伴有腎功能障礙或糖尿病等疾病，就不能長(zhǎng)期地使用西藥來(lái)診治。在此次研究過(guò)程中，在使用西藥進(jìn)行診治的期間合理的融入進(jìn)自制的中藥胸痹3號(hào)診治冠心病合并高血壓，可以在診治期間對(duì)患者發(fā)揮出滋養(yǎng)腎臟、通氣活血的效果。此次研究就在本院接受診治的患有冠心病合并高血壓的患者展開(kāi)，對(duì)其實(shí)施合理分組，分別展開(kāi)西醫(yī)和中西結(jié)合的形式加以診治，并對(duì)其臨床效果進(jìn)行觀察、記錄與研究。本次研究結(jié)果顯示，在診治成效的比較上，觀察組較之對(duì)照組明顯更佳（P＜0.05）；在血液流變學(xué)指標(biāo)狀況的對(duì)比上，經(jīng)過(guò)診治后觀察組的改善狀況較之對(duì)照組患者更為顯著（P＜0.05）。

綜上所述，在對(duì)患有冠心病合并高血壓的患者實(shí)施診治的期間，將中西醫(yī)診治方式進(jìn)行合理地融合，能夠?qū)颊叩牟“Y的改善起到理想的效果，得到很好的診治成效，具有推廣價(jià)值。