全血C反應蛋白與血常規(guī)聯(lián)合檢驗在兒科細菌性感染性疾病中的診斷價值

趙振華，趙映美*

（仙桃市第一人民醫(yī)院檢驗科，湖北 仙桃 433000）

感染性疾病屬于臨床兒科常見病，主要是指病菌侵入機體血液循環(huán)，并且生長繁殖從而導致患者體內(nèi)出現(xiàn)代謝產(chǎn)物；隨病情進一步發(fā)展，患者會出現(xiàn)不同程度的寒戰(zhàn)、皮疹、高熱等臨床癥狀。因此盡早診斷并實施科學有效的治療措施對患者來說至關(guān)重要[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院兒科2018年5月至2019年4月內(nèi)接診的細菌性感染性疾病患者125例分為二組，其中觀察組（n=63）,男/女（30:33），年齡5個月-10.5歲，平均（5.59±3.15）歲。對照組（n=62）,男/女（32:30），年齡6個月-10歲，平均（5.12±3.05）歲。對比125患者資料，可研究。

1.2 方法

125例患者于第二日清晨在空腹狀態(tài)下接受采血，采集2-3ml靜脈血置入抗凝管，充分混勻，使用XN-1000全自動血細胞分析儀（日本希森美康）和C反應蛋白儀（芬蘭 QuikRead go）檢測血常規(guī)以及全血C反應蛋白。

其中白細胞計數(shù)正常值：3.5-9.5×109/L，血C反應蛋白正常值：0-10 mg/L[2]。

1.3 觀察指標

1.3.1 對比兩組細菌感染性疾病具體類型診斷準確率；

1.3.2 對比兩組臨床指標測定具體結(jié)果；

1.4 統(tǒng)計學

此研究SPSS 23.0計算，計量資料“t”計算和檢驗，“±s”表示。計數(shù)資料“x2”檢驗，（%）表示，兩組數(shù)據(jù)以P＜0.05表示存在統(tǒng)計學差異。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組細菌感染性疾病具體類型診斷準確率

數(shù)據(jù)顯示觀察組患者細菌感染性疾病具體類型診斷準確率60/63（95.2）顯著較對照組47/62（75.8）高，x2=9.5721,P＜0.05。其中，觀察組肺炎、腸炎、腦膜炎、尿路感染、其他感染分別占10（16.1）、13（20.9）、8（12.9）、16（25.8）、15（24.1），對照組分別18（28.5）、17（26.9）、12（19.0）、13（20.6）、3（4.7）。

2.2 對比兩組臨床指標測定具體結(jié)果

數(shù)均顯示觀察組全血C反應蛋白CRP、白細胞計數(shù)WBC、中性粒細胞率Neu具體測定數(shù)據(jù)值69.17±9.45（mg/L、18.43±6.52×109/ L、85.14±10.55%顯著較對照組12.14±8.22 mg/L、11.00±4.14×109/ L、60.47±10.59%高，t分別是35.9761、7.5920、13.0470，P＜0.05。

3 討 論

小兒細菌性感染性疾病在我國屬于高發(fā)病率性疾病，加之小兒機能免疫和抵抗力均較低，因此該疾病對嚴重影響患者身體正常發(fā)育。經(jīng)臨床研究證實：細菌性感染性疾病患者體內(nèi)血清中普遍存在著一種特異性蛋白成分，該物質(zhì)可與肺炎鏈球菌莢膜C多糖物質(zhì)產(chǎn)生反應，從而生產(chǎn)C反應蛋白，在炎癥因子的參與和推動下，會致使C反應蛋白水平明顯升高；由此可見C反應蛋白水平在臨床診斷細菌性感染性疾病中有著較高的加之。

血常規(guī)檢查是目前醫(yī)院中最基本的一項血液檢驗，通過該項檢查可有效觀察血液細胞的數(shù)量、形態(tài)以及分布情況，從而判斷與確診疾病。目前血常規(guī)檢查已成為臨床細菌性感染性疾病的重要診斷參考指標，但研究發(fā)現(xiàn)血常規(guī)檢查單一使用存在較大的弊端，單一使用此方法會導致檢查結(jié)果缺乏一定的準確率，加上該項指標還會受患者情緒、運動、飲食等因素的影響，從而致使檢查結(jié)果出現(xiàn)誤差。

人體內(nèi)的C反應蛋白屬于一種非特異性急性反應蛋白，主要通過炎性因子（腫瘤壞死因子、白介素）進行調(diào)節(jié)，一般正常含量不足10mg/L；但若在細菌感染等因素的影響下，C反應蛋白合成會明顯增多，由此可見C反應蛋白水平高低可直接反應患者感染情況嚴重程度[3]。加之C反應蛋白具有便捷、敏感、快速的特點，并且基本不受外界因素的干擾，所以可有效保證臨床檢測結(jié)果的有效性。臨床研究證實血常規(guī)聯(lián)合C反應蛋白監(jiān)測敏感度較高，可直接提升細菌性感染性疾病的檢出率，可見此研究所得結(jié)論與上述論述基本一致。

綜上所述，在臨床小兒細菌性感染性疾病診斷使用血常規(guī)檢驗聯(lián)合全血C反應蛋白效果顯著，建議推廣。