飲食護理指導對老年患者便秘發生率的影響

張瑞麗

（上海市同仁醫院，上海 200336）

便秘是老年患者機體常發生的一種疑難病癥，嚴重危害患者的身心健康[1]。由于老年患者的年齡較大，各項生理機能衰老退化，因而極易產生便秘現象。便秘的臨床癥狀主要表現為明顯腹痛、消化不良、腹脹等，嚴重則會導致老年患者產生痔瘡、肛裂，甚至是心腦血管等意外疾病，嚴重危害老年患者的生命健康及生活質量。本文探究飲食護理指導對老年患者便秘發生率的影響。現報告如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

2019年1月至2020年3月期間到我院接受治療老年便秘患者中抽取80例患者進行研究分析，將患者隨機分成40例對照組和40例研究組，對照組患者中男22例，女18例，年齡65～80歲，臨床病程1年～5年；研究組患者中男24例，女16例，年齡60～82歲，臨床病程1年～7年。兩組患者在性別、年齡以及疾病病程等一般資料上比較并無明顯差異，不具備統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組以常規護理為主，研究組在常規基礎上給予飲食護理。飲食護理：早餐前監督指導患者以飲用涼開水或淡鹽水，并督促患者日常飲水量達到2000ml

左右，以幫助腸道蠕動，軟化排泄物，起到促排的作用[2]。飲食方案主要以富含粗纖維的食物為主，如蔬菜水果及粗糧等具有高纖維成分的食物進食，粗纖維能有效增加食物殘渣，對刺激腸壁有明顯作用，以有效提升腸道蠕動促排便。并指導老年患者日常多食用潤腸通便的食物，如香蕉、蜂蜜、核桃或酸奶、豆類、洋蔥等。告知患者日常飲食應以植物油為主，如菜籽油、芝麻油、玉米油等，植物油對潤滑腸道通便具有良好功效，還能有效分解出脂肪酸刺激腸道蠕動，幫助排便。日常飲食食物叮囑患者及其家屬多以富含維生素B的食物進食，如豆類、堅果、谷類、瘦肉等具有可促進腸胃蠕動，以有效改善便秘癥狀的。此外，需要注意的是，在飲食上要求患者忌辛辣、胡椒、咖啡、濃茶德國富含鞣酸成分的調味品及飲料，以免加重便秘癥狀。同時，飲食上適當結合中醫膳食干預，在中醫藥膳崇尚飲食有節，起居生活習慣有常，注重飲食質量。如早餐可以使用郁李仁粥，即15g郁李仁和粳米熬制，具有促進腸胃蠕動，潤腸通便和利水消腫的功效，對于老年便秘患者的干燥秘結改善效果明顯。此外，對患者實施情志護理干預，由于老年患者便秘在中醫范疇中屬于氣虛陰虛范疇，患者機體極易產生緊張恐懼等不良精神情緒，進而極易導致患者出現氣機郁結、情志不暢等，最終加重大腸轉化功能失調，加劇便秘癥狀。因此對患者實施情志護理干預主要是通過對患者實施發泄悲郁法、移情易性等清心靜養法，對老年患者心理、生理等狀況進行實施監測，多與患者溝通、交流，指導患者多參與健康的休閑娛樂活動，保持心情愉悅，氣機宣達，以達到秘結行的功效。

1.3 觀察指標

觀察記錄兩組患者臨床護理效果、便秘現象發生率及護理滿意度等結果比較。

1.4 統計學研究

在進行分組數據研究之中，在進行數據的分析、統計時主要應用軟件PPSS22.0，其中在分組計數資料進行對比和分析時經（n%）對本文獲取的結果展開表述，在兩組間展開的計量資料分析主要應用（±s）對本文獲取的結果展開文字表述，兩組在進行檢驗水準分析時應用P＜0.05對兩組數據進行核對,本次的組別研究如P值顯示小于0.05，則可認定組別之間的數據對比以及分析有研究的意義。

2 結 果

2.1 比較兩組患者臨床護理效果

研究組患者臨床護理效果分別為：顯效28例，有效10例，無效2例，臨床護理總有效率為95%；對照組患者臨床護理效果分別為：18例，有效9例，無效13例，臨床護理總有效率為67.5%；兩組護理效果比較存在明顯差異，具備統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者護理干預后便秘現象發生率比較

研究組護理后便秘現象2例，發生率5%；對照組護理后便秘現象12例，發生率30%；兩組患者結果比較存在明顯差異，具備統計學意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者護理滿意度結果比較

研究組患者對護理結果滿意的有38例，滿意度為95%；對照組患者對護理結果滿意的有27例，滿意度為67.5%；兩組患者結果比較存在明顯差異，具備統計學意義（P＜0.05）。

3 結 語

由于老年患者隨著年齡增長，各項機體功能退化，因而極易產生慢性功能性便秘癥狀。老年便秘癥狀是指患者日常排便次數明顯減少，且出現排便困難或排便干結等現象。臨床上對排便正常的標準是每日應排便1～2次或1～2日內正常排便1次，便秘癥狀發生通常表現為每周排便次數不超過3次，且患者在排便過程中明顯感覺糞便干結、量少且費力。便秘是老年人常見的高發性癥狀，對其生活及機體質量均帶來的嚴重不良影響。據相關研究數據顯示，老年患者發生便秘現象極大因素是由于飲食習慣影響，在年齡60歲以上的老年人日常飲水量的攝入不達500ml,且每天不吃蔬菜瓜果，喜好較為油膩的飲食習慣[3]。老年便秘的發生還和患者未能養成良好的定時排便習慣有關，患者日常習慣忽略便意，因而導致排便反射會受到明顯的限制，最終引起便秘。此外，老年患者日常活動量隨著年齡增長而減少，特別是針對常年臥床或行動不便的患者，因活動少，無法達到運動性刺激排便運動，形成便秘[3]。便秘會引發老年患者并發出其他疾病，如由于排便不暢，用力過度時導致冠狀動脈及腦血流發生改變，腦血流指標下降會導致患者在排便過程中發生昏厥。且當冠狀動脈無法供應充足的血氧時很大程度會引起患者發生心絞痛或心肌梗死等心腦血管疾病，尤其是對機體合并具有高血壓癥的老年患者可引起腦血意外，甚至會引起心律失常、心臟附壁血栓脫落，嚴重時出現猝死。患者用力排便時，也會加重痔瘡或腹腔內壓升高等，導致肛裂或其他肛周疾病的發生。長期便秘會導致老年患者智力下降，為了有效預防其他臨床疾病綜合征的發生，降低便秘發生率，給予老年患者有效的飲食護理進行干預相當重要[4]。經本文研究結果顯示，研究組臨床護理效果顯著，便秘癥狀明顯得到改善，發生率下降，患者臨床護理滿意度得到明顯提升，與對照組結果比較存在明顯差異，具備統計學意義（P＜0.05）。綜上所述，飲食護理應用于老年便秘患者中有助于明顯改善患者便秘現象，顯著提升預后效果，整體提升患者生活質量，在臨床上具備廣泛應用的價值。