小組式層級帶教方法在急診護理帶教中的應用

朱小娟

（鎮江市中醫院，江蘇 鎮江 212000）

急診具有很強的突發性，對工作人員的能力有著很強的考驗，相對于其它科室來說，急診工作更加的靈活。所以急診科護理在醫院的工作中非常重要，一定程度上體現醫院的醫療能力。急診患者的病情非常危急，對生命安全的威脅較大，需要快速開展搶救，最大程度上保護患者的生命安全和健康。所以在工作開展中，需要工作人員按照正確的急救流程開展相關工作。在平時就要對工作人員進行能力上的培訓，提升整體的能力，滿足工作要求。所以急診科室做好帶教方面的工作，做好相關工作的培訓，提升護理人員的能力，滿足工作的要求。在帶教中，小組式層級帶教方法的效率較高，能讓工作人員更快地掌握相關的技能。本次實驗主要研究的是小組式層級帶教方法的應用價值，請看下述。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究于2019年4月-2020年4月在本科室進行，選取50例急診患者為對象，并選擇科室6名工作人員進入本次實驗研究，選取人員均為本科醫護專業畢業，工作時間為2年，年齡在23-25歲之間了，選擇資歷最高的作為小組組長。

1.2 方法

護理人員在常規培訓和小組式層級帶教之后，對患者進行護理。常規帶教包括：由一名帶教老師向護理人員進行授課，講解急救方面的基本知識點、相關工具的操作流程以及臨床實踐經驗等內容，在帶教的方法中，解答護理人員提出的問題，做好現場模擬教學。小組式層級帶教方法：（1）首先制定出帶教的目標和計劃，制定出可實施的方案。在制定目標和方案時，要根據講解知識點的難易程度以及護理人員的能力等綜合因素進行制定，囑咐學習者將學習目標進行細化。帶教老師帶領護生觀察醫院的環境，介紹醫院的相關情況，發放具體的學習手冊，以及相關的學習要求，清楚自己的學習目的。（2）對日常常見的危急重癥進行詳細講解，學會生命體征監測的基本知識，急救中需要的藥物，急救護理措施，溝通技巧等等。在講解的過程中，帶教老師與小組成員要進行必要的溝通交流，通過觀察學生的學習狀態，在出現疑惑時，要詢問遇到的問題，及時進行解答。在講解完成之后，對小組成員進行必要的考核，詢問講解的知識點等內容，根據學習的成果進行科學評估，對于存在問題的部分，再進行相應的培訓。（3）成立質量考核小組，對學習人員進行考核，考核的內容包括：基本操作技術、護理常識、法律知識等內容，對于沒有實現目標的工作人員進行綜合分析，找出原因，如果目標設置不合理，要對目標進行調整，如果是自身問題，要告知正確的操作方法等，完成相應的考核。（4）在培訓完成之后，帶教老師要和護生進行互動，在互動中，鼓勵護生說出自己在學習中的體會，帶教老師要認真聆聽護生的想法，如果在帶教中有不足的地方要及時吸取教訓，在后續的工作中，進行對應的調整，提高帶教的效率。

1.3 觀察指標

在護理過程中，對工作人員的理論知識掌握情況、臨床操作能力、業務能力、溝通能力和護理技術進行分數評估，每一項滿分為100，分數值越高，說明帶教方法的效果越好。

1.4 統計學分析

用SPSS20.0軟件對數據分析，符合正態分布的計量資料采用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

比較兩組帶教方法的效果

小組式層級帶教組的理論知識掌握情況、臨床操作能力、業務能力、溝通能力和護理技術評分較對照組更高，有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 指標分數對比（±s）

表1 指標分數對比（±s）

組別 理論知識掌握情況 臨床操作能力 業務能力 溝通能力 護理技術常規組 90.2±3.5 89.5±3.6 91.5±2.4 90.6±3.4 91.2±2.3小組式層級帶教組 82.6±2.8 81.2±3.0 82.0±2.2 83.2±2.9 84.7±2.1 t 2.937 3.068 5.054 2.868 3.615 P 0.043 0.037 0.007 0.046 0.023

3 討 論

急診護理在醫院的工作中不能忽視，可以說急診護理質量的高低體現醫院的整體工作水平，對此，就要求醫院重視急診護理工作的能力，在實際工作中，做好帶教以及實踐方面的工作，提升急診護理工作人員的水平。傳統帶教方法中護生對老師的依賴性較強，而且很多護生也是被動學習，所以老師的工作壓力較大，很多情況都無法在規定時間內完成相關的工作，導致效率較低，而且在實際應用中，流程比較復雜，管理的模式相對落后，無法滿足現代的護理帶教需要，所以在帶教工作中，就要對教學的方法進行調整。小組式層級帶教相對于傳統帶教來說，優勢比較明顯，在帶教中，將目標放在首位，讓學習者明確學習的目的，提高學習的效率，主動接受知識點[1]。在帶教的過程中，制定出帶教計劃和目標，而且非常靈活，在帶教中，能根據護生的實際情況進行對應的調整，提升帶教的效率和質量，讓帶教工作更加明確，具有很強的計劃性和邏輯性，方便老師的管理，護理人員更快地適應學習的節奏和相應的要求[2]。在學習的過程中，能夠從臨床角度出發，滿足實際工作的需要，讓護理人員更快地掌握重要的技能，提高護理人員的個人素質，所以對急診帶教工作來說，積極意義較大，提升學習的主觀能動性。在帶教的過程中，對學生進行考核，能及時發現護生在學習過程中，存在的問題，及時找到自身的不足，做好相應的改正。同時帶教老師也能及時發現護生在學習中存在的問題，做好因材施教的工作，必要時對學習計劃進行調整，更快地實現教學的目標，在層級帶教的過程中，護生之間能進行合作，增強彼此之間的合作意識，能組建出更好的團隊，同時也提高工作方面的能力，滿足工作的要求。

小組式層級帶教是帶教方法的一種，在教學的過程中，實現對護生能力的提升，更多的是將護生放在教學的主體，帶教老師進行必要的引導，提升教課的效率。但是在實際帶教工作中，需要根據護生的實際情況對具體的方法進行選擇，做到實事求是，同時醫院也要注重對帶教老師能力的提升，多開展培訓活動，提升管理以及工作方面的能力，提升急診護理的整體工作能力，保證急救工作的順利進行，提高服務品質。

本次試驗研究發現，小組式層級帶教組的工作評分更高，所以說小組式層級帶教方法在急診護理帶教中，提高工作人員的能力，要推廣。