延續性護理對老年高血壓患者健康行為的作用分析

王 蕾

（吉林市化工醫院，吉林 吉林 132022）

高血壓是病程長、難以治愈且需要長期用藥的三大老年人群高發慢性病之一[1]。通過何種護理方式能夠使老年人群血壓維持穩定并改善其健康行為是目前研究熱點[2]。本文探究對老年高血壓患者使用延續性護理的臨床價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取時間在2018.1-2020.1于我院診治的年齡在60周歲及以上的符合高血壓疾病診斷標準的病歷齊全的患者中選取198例，按護理方式分為對照組（n=99）和實驗組（n=99）。排除治療依從性差或存在言語心智異常及不配合填寫調查問卷的患者，排除具有嚴重神經損傷、先天性疾病、內分泌及循環系統疾病、自身免疫疾病的患者，患者及家屬均明確護理方式并配合護理工作進行。實驗組年齡62-82歲，平均（71.3±2.3）歲，男49例，女50例；對照組年齡61-83歲，平均（70.8±3.5）歲，男52例，女47例。兩組患者資料無差異（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對照組老年高血壓病人采用基礎護理，包括常規用藥指導，基礎健康教育，飲食指導和運動指導等。實驗組在此基礎上采用延續性護理，具體如下：（1）通過發放教育手冊，講座，視頻等向患者及其家屬講述疾病相關知識，包括且不限于高血壓發病原因，治療措施，常見并發癥等，提升患者關于疾病的認知和治療依從性和自我護理意識；（2）心理干預：及時與患者進行溝通并解答疑惑，減少患者負性情緒，消除患者焦慮等情緒；（4）用藥干預，提升患者用藥治療積極性，確保患者能夠在家定期自查血壓情況，并根據醫囑按時服藥，不隨意更換藥物或減少藥物用量；（5）院外護理：建立線上微信群，定期推送高血壓保健知識和視頻，為患者解答疑惑，督促患者養成健康生活方式，適當運動，合理飲食，定期復診。

1.3 療效觀察和評價

護理前后對患者血壓數值（包括舒張壓和收縮壓）進行監測并記錄。

護理前后評價患者健康行為，使用滿分100分問卷，評分越高，表明患者健康行為程度越高。

1.4 統計學方法

SPSS 23.0分析數據，計量資料用(±s)和t檢驗，P＜0.05，有意義。

2 結 果

2.1 護理療效評價

結果比較，使用延續性護理的實驗組舒張壓（DBP）和收縮壓(SBP)改善程度均好于僅采用基礎護理的對照組（P＜0.05），見表1。

表1 護理前后血壓變化情況（±s，mmHg）

表1 護理前后血壓變化情況（±s，mmHg）

組別 例數 護理前DBP 護理后DBP 護理前SBP 護理后SBP實驗組 99 95.32±7.32 80.32±6.32 153.39±10.39 130.35±9.92對照組 99 95.06±7.72 87.22±6.68 153.45±10.41 135.31±9.01 t 0.2432 7.4657 0.0406 3.6827 P 0.8081 0.0000 0.9677 0.0003

2.2 健康行為評價

護理前健康行為評分無差異（P＞0.05），護理后，兩組老年高血壓患者健康行為評分有差異，實驗組評分更高（P＜0.05）。

3 討 論

高血壓是需要長期服藥的慢性病之一，大多數老年患者用藥依從性和自我監測依從性較差[3]。如何通過護理保證患者血壓穩定，提升治療依從性是本研究的重點。延續性護理是以患者為中心的全面優質的個性化人文護理模式。該護理模式以現代護理理念為基礎，通過系統化措施為患者提供全方位針對性的科學護理。結果表明，與對老年高血壓患者采用基礎護理相比，對其采用延續性護理可取得更好的護理效果，實驗組患者收縮壓和舒張壓改善程度高于對照組（P＜0.05）；兩組患者護理前健康行為評分基本一致（P＞0.05），兩組方式護理后，兩組患者健康行為評分都有所提升，但實驗組患者評分提升程度更為顯著（P＜0.05），表明對老年高血壓患者使用延續性護理具有較高的臨床價值。

綜上所述，對老年高血壓患者進行護理時，給予延續性護理可使患者治療依從性提升，對患者將血壓控制到健康范圍有較大可行性。