快速康復(fù)外科護(hù)理模式在甲狀腺癌圍手術(shù)期應(yīng)用的效果觀察

趙 強(qiáng)

（沈陽(yáng)市康平縣人民醫(yī)院手術(shù)室，遼寧 沈陽(yáng) 110500）

手術(shù)治療是當(dāng)前甲狀腺癌患者的主要治療手段[1]，快速康復(fù)外科護(hù)理模式是近年來新興的外科護(hù)理模式，其實(shí)施的核心在于減少手術(shù)創(chuàng)傷給患者機(jī)體帶來的侵?jǐn)_，促使患者得到快速康復(fù)，縮短其住院時(shí)間[2]。本文就對(duì)快速康復(fù)外科護(hù)理模式在甲狀腺癌患者圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行了分析。

1 資料與方法

1.1 基本資料

研究對(duì)象共納入甲狀腺癌手術(shù)患者84例，選取時(shí)間為2019年1月至2020年2月，隨機(jī)分為觀察組（n=42）和對(duì)照組（n=42）。其中觀察組42例，包括男13例，女29例；年齡40-63歲，平均年齡（54.7±3.5）歲。對(duì)照組42例，包括男15例，女27例；年齡41-65歲，平均年齡（53.2±2.9）歲。兩組研究對(duì)象的各項(xiàng)資料比較結(jié)果都沒有明顯差異性（P＞0.05）。該研究開展前已經(jīng)獲得了醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組給予常規(guī)圍手術(shù)期護(hù)理，觀察組給予快速康復(fù)外科護(hù)理干預(yù)，實(shí)施如下：

1.2.1 術(shù)前護(hù)理

①健康教育：在患者術(shù)前1d，采取口頭宣教、多媒體等方式對(duì)患者實(shí)施健康宣教，讓患者了解快速康復(fù)外科護(hù)理理念及其優(yōu)勢(shì)。同時(shí)介紹手術(shù)室的情況，主治醫(yī)師情況及手術(shù)流程，術(shù)中配合適宜等。②心理護(hù)理：在患者手術(shù)治療前，及時(shí)給予情緒疏導(dǎo)和安慰，幫助患者減輕心理應(yīng)激反應(yīng)程度，調(diào)節(jié)良好的手術(shù)心態(tài)。③術(shù)前全面評(píng)估：對(duì)患者的機(jī)體情況進(jìn)行全面的評(píng)估，對(duì)于合并有肺部疾病的患者，要指導(dǎo)患者掌握有效的咳嗽方法，及時(shí)排痰，必要時(shí)配合給予霧化吸入。對(duì)于合并高血壓、糖尿病的患者，指導(dǎo)患者正確用藥，控制血壓、血糖[3]。④術(shù)前體位訓(xùn)練：在患者入院第1天開始，即指導(dǎo)患者進(jìn)行體位訓(xùn)練，主要訓(xùn)練項(xiàng)目包括頸部過伸體位、頸部放松等。⑤術(shù)前準(zhǔn)備：協(xié)助患者進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)前6h禁食，術(shù)前4h口服濃度10%的糖水500ml[4]。

1.2.2 術(shù)后護(hù)理

①術(shù)后鎮(zhèn)痛：患者術(shù)后積極給予非甾體類藥物進(jìn)行鎮(zhèn)痛。②早期進(jìn)食：在患者術(shù)后6h，待其完全清醒，生命體征穩(wěn)定后，即可少量多次飲用溫開水。患者飲水后如果沒有明顯不適，就可以給患者嘗試進(jìn)食少量的流質(zhì)食物，以促進(jìn)患者胃腸道功能的恢復(fù)。③早期活動(dòng)：患者的術(shù)后活動(dòng)，在麻醉蘇醒后就可以進(jìn)行。首先鼓勵(lì)患者進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的床上活動(dòng)，主要的活動(dòng)方式包括翻身、四肢伸縮等。在患者術(shù)后12h即可進(jìn)行床邊坐立活動(dòng)，在術(shù)后24h即可指導(dǎo)患者進(jìn)行下床活動(dòng)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)均錄入SPSS21.0軟件，其中的計(jì)量數(shù)據(jù)，以（±s）形式錄入，行t檢驗(yàn)實(shí)施組間比較；計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，以（%）形式錄入，行x2檢驗(yàn)實(shí)施組間比較，以0.05為檢驗(yàn)水平。

2 結(jié) 果

觀察組患者的術(shù)后排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、固體食物耐受時(shí)間、住院時(shí)間，均顯著短于對(duì)照組，P＜0.05；觀察組患者的術(shù)后24hVAS評(píng)分，顯著低于對(duì)照組，P＜0.05。見下表1。

表1 兩組患者的術(shù)后康復(fù)效果比較

3 討 論

綜上所述，對(duì)甲狀腺癌手術(shù)患者實(shí)施快速康復(fù)外科護(hù)理干預(yù)，可顯著縮短患者的術(shù)后康復(fù)時(shí)間，減輕患者的術(shù)后疼痛程度。