早期康復護理對高血壓腦出血后遺癥患者獨立生活能力和負性情緒的影響

嚴 靜

（東南大學附屬中大醫院全科，江蘇 南京 210000）

高血壓是引起腦出血的常見因素，對于高血壓腦出血患者來說，在發病后普遍會存在后遺癥，對患者生活質量產生影響[1]。臨床主張通過早期康復護理來改善患者的功能障礙，從而達到提高其生活質量目的[2]。本文以下就對早期康復護理對高血壓腦出血后遺癥患者的影響進行了分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我科室收治的58例高血壓腦出血患者為研究對象，入選時間為2017年3月-2020年2月。隨機分為觀察組和對照組，每組29例患者。觀察組，男18例，女11例；年齡42—78歲，平均年齡（59.5±4.2）歲。對照組，男17例，女12例；年齡40—78歲，平均年齡（58.6±4.1）歲。一般資料比較無明顯差異P＞0.05。

1.2 治療方法

兩組患者均給予常規護理，觀察組同時給予早期康復護理干預，包括：

1.2.1 肢體功能康復訓練

治療1d后，輔助病人在床上翻身并指導其進行健肢活動。治療2-3d后，給予患肢按摩，以促進其血液循環。治療7-15d后，指導患者進行患肢屈伸等主動訓練活動，逐漸過渡到下床床邊活動，并逐漸擴大活動范圍。治療15d到出院，配合物理治療，以促進患肢的神經功能康復。

1.2.2 生活能力康復訓練

在肢體功能康復訓練的基礎上，逐漸增加自行穿脫衣服、自行進食、如廁等自理能力的練習。盡量讓患者自己來完成一些基本的生活自理，以提高其自我照護能力。

1.2.3 語言功能康復訓練

首先從發音開始，以喉部發出“啊”聲或通過咳嗽、用嘴吹等方式誘導發音等進行訓練，逐漸到單字、單詞、句子的復述連續。對于能夠發音的患者，可借助鏡子練習口型，按照單詞、句子，由易到難、由短到長的原則進行練習，并積極矯正錯誤發音。反復用患者可接受的語言對其進行聽覺刺激，使患者產生復述、讀音、說話等刺激反應。

1.3 統計學處理

SPSS21.0軟件分析，“%”表示計數資料，行x2檢驗，SAS、SDS、BI評分用（±s）和t檢驗表示，P＜0.05有統計學意義。

2 結 果

兩組干預前的BI（日常生活能力）評分、SAS（焦慮自評量表）評分、SDS（抑郁自評量表）評分，均相當，P＞0.05；經干預后觀察組各項評分均優于對照組，P＜0.05。見下表1。

表1 兩組BI評分、SAS評分、SDS評分比較（分）

3 討 論

高血壓腦出血患者絕大多數在發病后會遺留諸多后遺癥，例如語言功能障礙、肢體功能障礙、吞咽功能障礙等，嚴重影響患者的生活質量。目前臨床對于高血壓腦出血后遺癥患者尚無根治性治療措施，康復訓練是臨床公認的有效手段，在高血壓腦出血患者發病早期及時進行康復干預，對于降低功能障礙，改善生活質量具有重要的意義[3]。

本次研究中，觀察組患者在治療后和護理后，BI評分、SAS評分、SDS評分均優于對照組。表明通過肢體功能訓練、生活能力訓練、語言功能訓練等早期科學的康復護理干預，能夠減輕神經功能的損傷程度，避免病情的進一步加重，從而減輕患者的功能障礙程度，緩解其不良情緒，提高其生活自理能力[4]。

綜上所述，早期康復護理能夠有效改善高血壓腦出血后遺癥患者的獨立生活能力，緩解患者的負性心理情緒，實踐效果顯著。