互動式教學模式在血液透析室護理帶教中的應用

劉永玲

（內蒙古科技大學包頭醫學院第一附屬醫院，內蒙古 包頭 014010）

近年來，隨著尿毒癥、腎衰竭等疾病發生率的逐年上升，臨床接受血液透析治療的患者人數也正逐年增加，而這給血液透析室護理工作提出了更高的要求及帶來了更大的難度[1]。若想有效開展好血液透析室護理工作，首先需要具備高素質、專業化的血液透析室護理人員，因此臨床應加強人才培養，采取先進科學的帶教方法對前來醫院血液透析室進修的進修生進行帶教。本文為研究互動式教學模式在血液透析室護理帶教中的應用，現將我院血液透析室于2015年-2019年接收的進修生30例作為研究對象，詳情報道見下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院血液透析室于2015年-2019年接收的進修生30例作為研究對象，排除標準為：①具有精神疾病者；②實習期間病假時間超過14d者；③進修期間有無故曠工或經常遲到早退者。隨機分為2組：觀察組（15例）均為女性；年齡在25-35歲之間，平均年齡（30.52±3.22）歲；對照組（15例）均為女性；年齡在26-36歲之間，平均年齡（29.77±3.61）歲；兩組進修生的一般資料比較均無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

觀察組在護理帶教中應用互動式教學模式：①結合血液透析室的教學綱要制定教學內容，并以典型病例為教學案例，輔之文獻查閱，指導進修生做好相關記錄，使進修生明確臨床護理措施與溝通技巧；②在帶教期間，利用多媒體、標本模型等工具給進修生詳細講解血液透析室的理論知識、無菌操作以及疾病并發癥等，并根據病例資料提出開拓性、創新性問題，讓進修生自主思考和解決問題，帶教老師再給予科學點評；③基于帶教課題，給進修生做好臨床示范，使進修生明確血液透析室各項護理操作流程和注意事項；④加強對進修生預見性觀察力的培養，使進修生能夠在臨床上根據病情觀察而預判出各種不良事件的發生風險，并提前采取相應措施干預，同時將各種常見問題整理成冊，置于教學柜內便于進修生隨時查閱和參考。對照組在護理帶教中應用常規教學模式，即由帶教老師給進修生集體講解知識、組織臨床實踐。

1.3 評價指標

考核比較兩組進修生的護理理論知識和護理操作技能成績，評價比較兩組進修生的護患溝通能力、人為關懷意識、臨床思維能力、臨床觀察能力及團隊協作意識等各項臨床能力和意識，同時調查比較兩組進修生的學習興趣度和教學滿意度。

1.4 統計學分析

數據分析采用統計學軟件SPSS21.0。分別用率、±s表示計數、計量資料，采取x2、t檢驗。P＜0.05，差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 護理理論知識和護理操作技能成績

觀察組的護理理論知識和護理操作技能成績均顯著高于對照組（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組進修生的護理理論知識和護理操作技能成績對比表（分，±s）

表1 兩組進修生的護理理論知識和護理操作技能成績對比表（分，±s）

組別 護理理論知識 護理操作技能觀察組（n=15） 90.82±2.12 92.33±2.08對照組（n=15） 77.66±3.72 79.21±3.55 t 6.487 8.125 P＜0.05 ＜0.05

2.2 各項臨床能力和意識

觀察組的護患溝通能力、人為關懷意識、臨床思維能力、臨床觀察能力及團隊協作意識評分均顯著高于對照組（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組進修生的各項臨床能力和意識對比表（分，±s）

表2 兩組進修生的各項臨床能力和意識對比表（分，±s）

組別 護患溝通能力 人為關懷意識 臨床思維能力 臨床觀察能力 團隊協作意識觀察組（n=15） 9.16±0.87 9.19±0.76 9.11±0.65 9.05±0.71 9.23±0.65對照組（n=15） 7.99±1.02 7.87±1.22 7.74±0.98 7.42±1.18 7.76±1.31 t 3.105 3.358 3.439 3.452 3.218 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 學習興趣度和教學滿意度

觀察組的學習興趣度和教學滿意度評分均顯著高于對照組（P＜0.05）。詳見表3。

表3 兩組進修生的學習興趣度和教學滿意度對比表（分，±s）

表3 兩組進修生的學習興趣度和教學滿意度對比表（分，±s）

組別 學習興趣度 教學滿意度觀察組（n=15） 8.89±0.37 9.14±0.36對照組（n=15） 6.78±0.51 7.52±0.61 t 4.175 3.470 P＜0.05 ＜0.05

3 討 論

血液透析是一種腎臟替代治療方式，即通過將體內血液引流至體外，經透析器的彌散/對流功能進行物質交換，從而清除體內的代謝廢物及過多的水分，以維持電解質平衡和酸堿平衡[2]。由于血液透析治療過程較為復雜、風險較大，因此血液透析室護理工作也較為繁瑣、涉及的問題較多。為了培養出更佳優秀的血液透析室護理人員，在血液透析室護理帶教中，應積極采取各種先進科學的帶教方法。

護理專業是一門理論與實踐并重的專業，進修生既要學習護理理論知識，還要鍛煉護理操作技能以及培養各種臨床能力和意識，因此帶教老師只采用傳統的灌輸式、涂鴉式等教學方法不足以滿足進修生的實際學習需求[3]。教學是一個“教”與“學”的互動過程，其要求教師與進修生之間進行充分、良好的互動，并充分發揮出進修生的主體作用及教師的主導作用[4]。互動式教學模式是一種以教師的主導施教和進修生的主體認識相輔相成的課堂活動過程，它符合血液透析室護理帶教要求，可以加強帶教老師與進修生之間的聯系，使二者相互促進，從而實現整體教學活動的有序發展[5]。同時，互動式教學模式還有助于增進師生感情，使進修生更愿意上帶教老師的課、帶教老師更有熱情給進修生帶教，從而實現教學活動的良性發展。

綜上所述，可以得出結論：在血液透析室護理帶教中應用互動式教學模式可有效提高教學質量水平，值得推廣。