探討不同口腔護(hù)理模式下的應(yīng)用有效性

陳 娜

（鄭州人民醫(yī)院 ，河南 鄭州 450003）

口腔是人體的重要器官,口腔的溫度、濕度以及食物殘渣最適宜微生物生長和繁衍,因此口腔也成為了病原菌微生物滋生和繁衍的重要場所,使的口腔疾病發(fā)病率較高。醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的口腔護(hù)理是指在評估和診斷患者口腔的基礎(chǔ)上,提出對患者口腔護(hù)理的計劃及方法,這種過程中最為重要的要護(hù)理要點(diǎn)便是醫(yī)護(hù)人員的正確指導(dǎo)及建議。例如,治療口腔潰瘍疾病的一般治療方法,即采用棉簽沾生理鹽水涂抹患處的方法,這種方法雖然具有一定程度上的治療作用,但是這種治療效果也會根據(jù)不同病人的身體條件不同而不同。對此,護(hù)理人員的口腔護(hù)理過程中,還應(yīng)加強(qiáng)對口腔疾病成因的分析,避免一些客觀因素影響,以到達(dá)最佳護(hù)理目的。近幾年來通過不斷探索研究總結(jié),護(hù)理結(jié)局分類法對于口腔護(hù)理也有較好的護(hù)理效果,本研究將進(jìn)一步探索改善口腔疾病護(hù)理效果的有效方法,詳情如下:

1 資料與方法

研究對象的納入時間范圍為2019年6月至2019年12月間,選擇在口腔科實(shí)施治療的60例患者展開研究,患者年齡范圍為18歲-65歲,平均年齡為(42.6±7.7)歲,研究對象患者中男性患者32例,女性患者29例,患者的平均病程時間為(42.7±9.8)天,疾病類型主要包括口腔潰瘍:23例,口角炎:15例,牙周炎:13例,皰疹性口炎:9例。所有患者經(jīng)臨床診斷為口腔疾病癥狀,經(jīng)臨床檢查所有患者均無呼吸道感染疾病,無其他嚴(yán)重的基礎(chǔ)性疾病。將60例患者按數(shù)字隨機(jī)分組原則分為甲、乙、丙三組,三組患者的年齡、性別、基礎(chǔ)資料方面無統(tǒng)計學(xué)價值。

甲組實(shí)施棉球擦拭法護(hù)理,每次護(hù)理之前由護(hù)理人員指導(dǎo)患者進(jìn)行刷牙,刷牙之后護(hù)理人員用鑷子夾取棉球,充分蘸取口腔消毒液,全部蘸濕以后取出擦拭患者口腔疾病患處,在擦拭的過程中手不能接觸到棉球和消毒液,防止細(xì)菌感染。每日擦拭3次,分別在早、中、晚餐之后進(jìn)行擦拭。

乙組實(shí)施護(hù)理結(jié)局分類法,首先護(hù)理人員充分監(jiān)督患者每日早晚刷牙2次,每次刷牙的時間需維持3分鐘,教患者學(xué)習(xí)巴氏刷牙法,即每次刷牙時以2-3個牙齒為一組,保持保持牙刷刷毛和牙齒長軸呈45度夾角,使牙刷刷毛能夠充分的進(jìn)入到口腔牙齦溝內(nèi),針對牙齦溝內(nèi)的軟垢進(jìn)行清潔。刷牙講究面面俱到,引導(dǎo)患者針對口腔內(nèi)的所有牙齒進(jìn)行全面清潔。其次,每日為患者進(jìn)行口腔檢查,觀察患者的口腔疾病恢復(fù)情況,同時結(jié)合口腔疾病變化與患者進(jìn)行溝通交流,積極的為患者進(jìn)行口腔疾病的講解,將最新的口腔疾病信息傳遞給患者,使患者樹立口腔疾病康復(fù)的信心。最后為患者進(jìn)行生活指導(dǎo),治療期間忌生冷辛辣,忌刺激性食物,忌煙忌酒,忌熬夜。

丙組患者采用棉球擦拭法和護(hù)理結(jié)局分類法聯(lián)合護(hù)理。

每周總結(jié)患者的康復(fù)情況,以患者口腔疾病癥狀消失為治愈。每周統(tǒng)計各組患者的治愈例數(shù),計算治療有效率。

統(tǒng)計軟件運(yùn)用SP甲SS24.0,計數(shù):[n(%)]表示,檢驗:X2,當(dāng)P值低于0.05時認(rèn)為數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)價值。

2 結(jié) 果

在護(hù)理前2周,丙組患者有效率顯著高于甲組和乙組,且甲組患者有效率顯著高于乙組,數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)價值,P＜0.05。在護(hù)理4周后丙組患者有效率顯著高于乙組和甲組,且乙組患者有效率顯著高于甲組,數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)價值,P＜0.05。詳細(xì)數(shù)據(jù)見下表1。

表1 對比不同口腔護(hù)理模式在4周內(nèi)的有效性[n（%）]

3 討 論

口腔有適于微生物生長的良好環(huán)境,在此環(huán)境中形成的牙菌斑會引起患者出現(xiàn)口腔疾病。結(jié)合相關(guān)資料統(tǒng)計,如果將牙面進(jìn)行拋光,而且保持不吃、不喝、不刷牙,在短短的20分鐘之內(nèi)會在清潔的牙面形成牙菌斑薄膜,由此可見在口腔內(nèi)牙菌斑是常見病菌。牙菌斑的出現(xiàn)會引起患者出現(xiàn)齲齒和牙齦炎,這些口腔疾病都嚴(yán)重影響著患者的口腔健康,進(jìn)一步影響著患者的生活質(zhì)量,嚴(yán)重者會威脅到患者的生命安全。牙菌斑通常是由于各種微生物的匯聚形成的,這種牙菌斑的形成過程并不是由于吃或喝了某種物品形成的。例如,一些研究中表明,患者在不吃、不喝、不刷牙且牙齒表面清潔的情況下,患者的牙齒經(jīng)過20分鐘后,便會具有牙菌斑形成。而這種牙菌斑也可以導(dǎo)致蛀牙、牙齦炎等疾病癥狀發(fā)生,嚴(yán)重時甚至能夠引起患者的肺炎產(chǎn)生。因此,牙菌斑塊可以作為反映患者口腔衛(wèi)生的情況的標(biāo)志。對此,為了保障人們的健康,在對人們進(jìn)行口腔護(hù)理的過程中,以去除牙菌斑為主要的也成為了新的口腔護(hù)理方式。

棉球擦拭法是現(xiàn)階段進(jìn)行口腔護(hù)理時的常用護(hù)理方法,在采用棉球擦拭法時所用口腔消毒液能夠有效的去除患者牙齒表面的疏松軟垢,從而針對患者口腔內(nèi)的微生物進(jìn)行抑制,并有效的清除牙菌斑,針對患者的口腔取得有效的護(hù)理效果。護(hù)理結(jié)局分類法充分結(jié)合患者的口腔清潔現(xiàn)狀為患者提供針對性的指導(dǎo)措施,引導(dǎo)患者采用科學(xué)的方法進(jìn)行刷牙,并為患者進(jìn)行相應(yīng)的心理護(hù)理和飲食指導(dǎo),從不同層面為患者的口腔疾病康復(fù)提供了有效的護(hù)理措施。將棉球擦拭法與護(hù)理結(jié)局分類法進(jìn)行聯(lián)合應(yīng)用,充分結(jié)合不同護(hù)理方法的優(yōu)勢,可以進(jìn)一步改善口腔疾病患者的臨床護(hù)理效果。本文案例研究過程中,主要采用的是簡化指數(shù)測定方法,這種方法具有操作簡單、檢查快速、安全、且不留任何異物在口腔中的優(yōu)勢。

本研究通過分組對比觀察,其結(jié)果充分表明在護(hù)理2周時間內(nèi)棉球擦拭法就有良好的護(hù)理效果,但隨著護(hù)理時間的延長,護(hù)理結(jié)局分類法具有更良好的護(hù)理效果,而將棉球擦拭法和護(hù)理結(jié)局分類法進(jìn)行結(jié)合應(yīng)用,可以在護(hù)理全周期全面改善口腔疾病患者的護(hù)理效果。