脂必泰膠囊與阿托伐他汀鈣聯合對老年血脂異常患者血脂和炎癥因子的影響

肖俊營

（松原市中心醫院，吉林 松原 138001）

近幾年，由于人們生活方式的轉變和社會老齡化的加劇，臨床上發生血脂異常的老年患者也逐漸增多。在動脈粥樣硬化（AS）發生過程中，血脂異常是始動因素，所以對該病癥予以有效防治，對于預防相關疾病具有積極意義[1]。本文于2017年2月-2019年7月，選取老年血脂異常患者120例，根據其就診單雙號分組，單號為控制組，雙號為試驗組，各60例。即分析了老年血脂異?；颊邞冒⑼蟹ニ♀}聯合脂必泰膠囊治療對血脂和炎癥因子的影響，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 資料

于2017年2月-2019年7月，選取老年血脂異?；颊?20例，根據其就診單雙號分組，單號為控制組，雙號為試驗組，各60例。試驗組年齡值為60-82（71.5±2.4）歲；性別比例男/女為31/29；病程1-14（5.3±2.4）年。對照組年齡值為61-83（72.3±2.7）歲；性別比例男/女為32/18；病程1-14（5.4±2.2）年。各組基礎資料經臨床統計學檢驗，結果P值＞0.05。

入選及排除條件[2]：均符合血脂異常的相關診斷標準；近1月內未服用影響血脂的其他藥物；年齡60歲及以上；均意識清楚，且簽訂知情同意書。排除肝腎功能不全者、心功能不全者、繼發性血脂異常者、精神疾病者、對本次用藥過敏者。本試驗符合倫理學要求。

1.2 方法

采用阿托伐他汀鈣片（規格10 mg/片，國藥準字H19990258，產自北京嘉林藥業股份有限公司）治療對照組，即口服，10mg/次，1次/d，持續治療8w。基于此聯合脂必泰膠囊（規格240mg/粒，國藥準字Z51022196，產自成都地奧九泓制藥廠）治療試驗組，即口服，2粒/次，2次/d，持續治療8w。

1.3 觀察指標

比較兩個組別炎癥因子IL-6（白介素-6）、TNF-α（腫瘤壞死因子-α）、血脂指標即HDL-C、LCL-C（高/低密度脂蛋白膽固醇）、TC（總膽固醇）、TG（甘油三酯）等水平變化、不良反應。

1.4 統計學分析

匯總并分析觀察主體的研究數據，并利用SPSS22.0軟件對研究數據進行統計。百分比資料以[例（%）]描述，行卡方檢驗；計量資料以（均數±標準差）描述，行t檢驗。當P值低于0.05時，說明存在較高的檢驗價值。

2 結 果

2.1 兩個組別血脂水平觀察對比

下表1顯示，兩個組別治療后HDL-C、LCL-C、TC、TG等指標水平對比發現試驗組均優于對照組（P＜0.05），有統計學價值；但治療前二者差異不顯著（P＞0.05）。

表1 兩個組別血脂水平觀察對比（±s，n=60）

表1 兩個組別血脂水平觀察對比（±s，n=60）

注：與對照組相比，*P＜0.05。

對照組治療前 治療后 治療前 治療后HDL-C（mmol/L） 0.9±0.2 1.3±0.3* 0.9±0.1 1.1±0.2 LCL-C（mmol/L） 4.4±0.6 3.4±0.5* 4.4±0.7 3.9±0.5 TC（mmol/L） 6.7±0.8 5.1±0.6* 6.8±0.9 5.8±0.7 TG（mmol/L） 2.5±0.6 1.5±0.3* 2.5±0.7 1.9±0.5相關指標 試驗組

2.2 兩個組別炎癥因子水平觀察對比

下表2顯示，兩個組別治療后IL-6、TNF-α等指標水平對比發現試驗組均優于對照組（P＜0.05），有統計學價值；但二者治療前差異不顯著（P＞0.05）。

見表2。

2.3 兩個組別不良反應觀察對比

兩個組別均出現2例不良反應，分別為血清丙氨酸氨基轉移酶輕度升高、腹脹，經對癥處理后均恢復正常。

3 討 論

在血脂異常發生過程中，炎癥反應是重要機制，在AS形成中存在多種因子參與，如IL-6、TNF-α等，前者可調節免疫功能和誘導炎癥反應，后者可影響脂質代謝，誘導炎癥細胞活化、聚集、粘附，以促進AS斑塊沉積，二者均對患者發病存在嚴重影響[3]。而在中醫學中，血脂異常屬于“血瘀”、“痰濁”等范疇，治療時以活血祛瘀、化痰降濁、健脾和胃為主。脂必泰膠囊是一種中藥制劑，由白術、澤瀉、山楂、紅曲等精制而成，其可發揮健脾和胃，消痰化瘀等功效。通過將阿托伐他汀鈣聯合脂必泰膠囊治療此類患者，即可發揮調脂作用，且可抑制炎癥反應，從而促進患者預后轉歸[4]。本文的研究中，兩個組別治療后炎癥因子、血脂等指標水平對比發現試驗組均優于對照組（P＜0.05），有統計學價值；但二者治療前差異不顯著（P＞0.05）。兩個組別均出現2例不良反應，分別為血清丙氨酸氨基轉移酶輕度升高、腹脹，經對癥處理后均恢復正常。可見，老年血脂異?；颊邞冒⑼蟹ニ♀}聯合脂必泰膠囊治療具有顯著優勢和價值。

表2 兩個組別炎癥因子水平觀察對比（±s，n=60）

表2 兩個組別炎癥因子水平觀察對比（±s，n=60）

注：與對照組相比，*P＜0.05。

對照組治療前 治療后 治療前 治療后TNF-α（ng/L） 12.8±3.5 5.4±2.1* 12.6±3.7 7.8±2.6 IL-6（ng/L） 26.2±4.7 12.3±2.8* 25.4±4.9 15.7±2.8相關指標 試驗組

綜上所述，老年血脂異常患者應用阿托伐他汀鈣聯合脂必泰膠囊治療效果顯著，即可改善患者炎癥因子和血脂水平，且不良反應少，安全可靠，值得推廣研究。