阿戈美拉汀與舍曲林治療首發(fā)抑郁癥的隨機(jī)對(duì)照研究

劉開(kāi)智，唐帷微

（遂寧市民康醫(yī)院，四川 遂寧 629000）

本文以我院收治的80例首發(fā)抑郁癥患者為研究對(duì)象，對(duì)比分析患者行阿戈美拉汀與舍曲林治療的效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

在本研究中共納入我院收治的80例首發(fā)抑郁癥患者為研究對(duì)象，采用病例隨機(jī)性分組方案。患者分組結(jié)果及病例資料分布如表1。2組患者在一般資料的分布比較中，均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義差異（P＞0.05），可比性良好。

表1 2組患者一般資料分布

1.2 方法

觀察組40例患者行阿戈美拉汀治療，口服，治療第1周，劑量為25mg/次，1次/d；治療第2～6周，劑量為50mg/次，1次/d，總療程6周。對(duì)照組40例患者行舍曲林治療，口服，劑量為100mg/d，總療程6周。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 臨床療效 于2組患者治療前及治療6周后，根據(jù)漢密頓抑郁量表（HAMD）評(píng)分變化情況予以療效評(píng)價(jià)。HAMD根據(jù)患者治療后量表評(píng)分減少效果將臨床療效分為痊愈、顯效、有效、無(wú)效四級(jí)，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)依次為HAMD評(píng)分減少75%～100%、60%～74%、50%～59%、＜50%[1]。臨床治療總有效率為治愈率、顯效率、有效率之和。

1.3.2 不良反應(yīng)發(fā)生情況 于2組患者治療期間，觀察并統(tǒng)計(jì)患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究所采用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為中文版SPSS20.0。本研究所統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)均為計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，計(jì)為百分比的形式，檢驗(yàn)方法采用x2檢驗(yàn)；根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果統(tǒng)計(jì)P值，2組患者數(shù)據(jù)間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的判定標(biāo)準(zhǔn)為P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 臨床療效 見(jiàn)表2。

表2 2組患者臨床治療總有效率比較（n/%）

觀察組患者臨床治療總有效率為93.88%，高于對(duì)照組的79.59%（P＜0.05）。

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生情況 見(jiàn)表3。

表3 2組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較（n/%）

在惡心、頭暈、口干、嗜睡不良反應(yīng)總發(fā)生率上，觀察組為10%，低于對(duì)照組的22.5%（P＜0.05）。

3 討 論

近年來(lái)，隨著臨床醫(yī)學(xué)對(duì)抑郁癥病理學(xué)機(jī)制研究的不斷深入及新型抗抑郁藥物的不斷研發(fā)，臨床上用于治療抑郁癥治療的藥物種類繁多。阿戈美拉汀與舍曲林均是目前臨床上治療首發(fā)抑郁癥的常用藥物，其中舍曲林以調(diào)節(jié)單胺類遞質(zhì)系統(tǒng) 為 基礎(chǔ)，主要通過(guò)對(duì)5- HT、NE、DA等遞質(zhì)水平的改善而發(fā)揮抗抑郁作用；而阿戈美拉汀作為新型抗抑郁藥物，突破了傳統(tǒng)單胺遞質(zhì)系統(tǒng)， 能夠?qū)ν?黑素受體產(chǎn)生特異性激動(dòng)作用， 并對(duì)5-HT2C 受體起到拮抗作用，發(fā)揮抗抑郁及調(diào)節(jié) 睡眠和生物節(jié)律的作用[2]。本研究采用病例隨機(jī)對(duì)照研究，觀察組行阿戈美拉汀治療，對(duì)照組行舍曲林治療。研究結(jié)果顯示，觀察組患者臨床治療總有效率為93.88%，高于對(duì)照組的79.59%（P＜0.05）；且觀察組患者在惡心、頭暈、口干、嗜睡不良反應(yīng)總發(fā)生率上低于對(duì)照組（P＜0.05）。因此，阿戈美拉汀治療首發(fā)抑郁癥的臨床療效及安全性均優(yōu)于對(duì)照組，可作為臨床優(yōu)選藥物用以首發(fā)抑郁癥的治療。