纈沙坦聯合尼可地爾治療高血壓早期腎損害的臨床效果研究

黃江燕

（ 北京市仁和醫院，北京 102600）

高血壓是老年人一種高發的慢性疾病，更是引發老年人心腦血管疾病的重要因素，早期腎損害是高血壓患者發展過程中常見的并發癥，其并發癥的發生會增加臨床治療難度，若病情控制不佳，會危及患者生命安全[1]。為給臨床治療該病提供更多的治療依據，本文對高血壓早期腎損害患者應用了纈沙坦與尼可地爾進行聯合治療，并對其臨床效果進行研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文60例病例為2018年3月-2020年3月接收的高血壓早期腎損害患者，分成觀察與對照兩組各30例，觀察組有16例男，14例女，平均年齡（49.0±2.3）歲；對照組男女患者各17例、13例，平均年齡（49.5±2.5）歲。組間數據對比存在的差異較小（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均給予常規降壓藥物治療，同時對其進行體質量控制、 加強運動、戒煙限酒等，給予對照組患者每日口服纈沙坦膠囊80mg/1粒，每日1次；觀察組患者添加尼可地爾治療，每次5mg，每日3次，然后根據患者的病情及耐受度逐漸增加劑量，兩組患者連續治療2個月。

1.3 觀察標準

記錄對比治療前后兩組患者腎功能改善情況。

1.4 治療有效率判定

治療后患者血壓及腎功能經檢查均基本恢復正常，臨床癥狀基本消失表示治療顯效；通過治療后患者的上述指標均得到顯著改善，臨床癥狀基本消失則表示治療有效；治療后患者上述指標無明顯改善或加重。最終治療顯效例數加有效例數則為治療總有效率。

1.5 統計方法

本次使用統計學軟件為SPSS19.0，通過(±s)描述計量資料，并用t檢驗；采用n（%）描述計數數據，用x2檢驗，組間數據差異顯著時P＜0.05。

2 結 果

2.1 對比兩組臨床治療效果

兩組患者治療前的腎功能指標對比差異較小（P＞0.05）；觀察組治療后的上述指標改善程度及治療有效率明顯優于對照組，組間數據對比差異較大(P＜0.05)，見表1、2。

表1 兩組間患者治療有效率比較[n（%）]

表2 兩組患者腎功能指標比較(n=30，±s)

表2 兩組患者腎功能指標比較(n=30，±s)

組別 肌酐清除率(ml/min) 尿白蛋白排泄率(mg/24h) 尿素氮(mmol/L)治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 128.3±13.5 103.2±10.2 105.5±2.3 57.5±5.5 9.2±1.2 8.2±0.9對照組 127.5±13.2 112.5±10.5 106.4±2.4 86.7±6.7 9.3±1.3 7.4±0.7 t 0.2320 3.4797 1.4829 18.4504 0.3095 3.8430 P 0.8173 0.0203 0.1435 0.0000 0.7580 0.0003

3 討 論

高血壓是一種發病率較高的慢性心血管疾病，該病主要是指體循環動脈血壓異常增高，該病的誘發因素較多，近年隨著我國逐漸步入老齡化階段，導致臨床接收的高血壓疾病患者人數明顯上升[2]，目前臨床針對該病尚未有完全治愈方法，需要患者長期服用降壓藥物控制血壓水平，但由于多數患者血壓控制不佳，最終導致多種并發癥發生，其中早期腎損傷便是高血壓患者常見的并發癥，該并發癥的發生不僅會增加臨床治療難度，嚴重時會危及患者的生命安全。為了更好的提高臨床治療效果，近年相關學者對高血壓早期腎損害患者在纈沙坦治療方案基礎上添加了尼可地爾治療，最終取得了較好的治療效果。尼可地爾為新型血管擴張劑，該藥能夠通過對鉀離子的細胞流出起到促進作用，抑制鈣離子流入，抑制腎小球硬化，提高腎小管和濾膜通透性，從而達到松弛血管平滑肌、擴張血管和保護腎臟的作用。同時與纈沙坦聯合應用可發揮較好的協同作用，使臨床治療效果得到有效提高，減輕患者腎功能損害程度。

由上可知，纈沙坦聯合尼可地爾治療高血壓早期腎損害的臨床效果較好，能夠使患者的臨床癥狀得到盡早改善，減輕疾病對患者健康及生命安全的威脅，因此該治療方案建議臨床推廣應用。