卡前列素氨丁三醇聯合卡前列甲酯栓治療產后出血的臨床療效分析

謝 菲

(河南省平頂山市婦幼保健院產科 平頂山 467000)

產后出血是產婦在分娩胎兒后的24h內陰道出血量超過500ml，這種疾病是當今產婦在生產之后的一種十分常見的急重癥，如若不及時醫治極有可能出現產后感染以及血管內凝血等疾病，嚴重的還會威脅到患者的生命安全。造成患者出現產后出血的主要原因就是孕婦分娩后宮縮乏力，這也是產科出血死亡當中的重要因素[1～2]。目前，在臨床醫學中治療產后出血的主要方法為藥物治療。為了能夠找尋出治療產后出血最佳方案，本文對治療產后出血中應用卡前列素氨丁三醇聯合卡前列甲酯栓的治療效果進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院在2017年3月～2018年3月收治的70例產后出血患者作為本次課題研究對象，在患者及其家屬明確本次研究目的，同時簽訂同意書的基礎上，采用隨機數字表法將患者分為對照組和研究組各35例。對照組患者采用口服米索前列醇片和肌肉注射縮宮素的方式治療，研究組患者采用卡前列素氨丁三醇聯合卡前列甲酯栓的方式治療，對比兩組患者治療效果。對照組患者年齡22～32歲，平均年齡(24.35±2.65)歲；研究組患者年齡23～33歲，平均年齡(24.95±2.05)歲。本次研究患者納入標準：產前1周之內并未使用前列腺素抑制劑、沒有妊娠并發癥的妊娠陰道產后出血和前列腺素禁忌。對比患者基礎資料沒有明顯差異，無統計學意義(P>0.05)，有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用口服米索前列醇片(北京紫竹藥業有限公司，國藥準字H20000668)0.6mg/次，肌肉注射縮宮素(成都市海通藥業有限公司，國藥準字H51021982)5單位/次的方式治療；研究組患者采用卡前列素氨丁三醇(Pharmacia & Upjohn Company，國藥準字H20120388)1mL/次聯合卡前列甲酯栓(東北制藥集團沈陽第一制藥有限公司，國藥準字H10800006)1枚(1mg)放入陰道，貼附于陰道前壁下1/3處，約2min的方式治療。

1.3 觀察指標

對比兩組患者接受治療后產后2h和產后24h的出血量、血紅蛋白水平以及第三產程時間；對比兩組患者不良反應發生概率，包括嘔吐、腹瀉以及發熱和血壓升高等；對比兩組患者治療效果。

1.4 數據處理

2 結果

2.1 兩組患者產后2h和24h的出血量、血紅蛋白水平以及第三產程時間對比

研究組患者情況優于對比組；對比兩組患者不良反應發生概率，研究組患者發生概率低于對照組，數據差異明顯，有統計學意義(P<0.05)，見表1～2。

表1 患者產后2h和24h出血量、血紅蛋白水平、第三產程時間對比

表2 兩組患者治療后不良反應比較[n(%)]

2.2 兩組患者接受治療后的總治療效率對比

研究組患者的總治療效率為88.57%，對照組患者總治療效率為68.57%(P=0.0414<0.05)，具有統計學意義。

3 討論

產后出血是當今一種常見的產科并發癥，根據世界衛生組織所披露的相關數據顯示，全球每年死于產后出血的患者已經超過了13萬，同時產后出血更是造成孕產婦死亡的重要因素之一[3～4]。有效降低產后出血能夠最大程度的降低產婦的死亡率以及疾病感染率，從容確保母體和嬰兒的安全和健康。當前治療產后出血的主要方式為藥物治療，例如縮宮素以及米索前列醇等，但是這些藥物一旦停藥后藥物的功能也就迅速消失，因此不適宜長期使用[5]?？ㄇ傲兴匕倍∪妓幬锂斨械陌倍∪加兄軌虼龠M血液中鈣離子的釋放的作用，更能夠促進患者的子宮平滑肌收縮，壓迫出血血管直至關閉，因此具有著一定的止血作用。

通過本文研究后發現，對比兩組患者產后2h和24h的出血量、血紅蛋白水平以及第三產程時間，發現研究組患者出血量以及產程時間等均少于對照組，同時對比兩組患者不良反應發生概率，研究組患者發生概率低于對照組；對比兩組患者治療效果，研究組患者的總治療效率高于對照組，數據差異明顯，有統計學意義(P<0.05)。由此可見，治療產后出血中卡前列素氨丁三醇聯合卡前列甲酯栓有著良好的使用價值。

綜上所述，在治療產后出血中卡前列素氨丁三醇聯合卡前列甲酯栓有著良好的治療效果，該種治療方案能夠促進患者宮縮以及第三產程，同時還能夠減少患者不良反應出現概率，因此值得在臨床中廣泛應用和推廣。