疫情防控中解決醫務人員心理危機干預困境的策略研究

【摘要】自新冠肺炎疫情在我國爆發以來，我國醫務人員立刻響應號召，奮戰在抗擊疫情的最前線，在此，他們也面臨著來自工作、心理方面高強度的壓力。所以我們在關注新冠疫情的同時也迫切需要對疫情防控中的醫務人員的心理方面進行疏導。針對疫情防控中醫務人員的相關表現行為和心理上的健康情況，結合相關心理學理論，將對疫情防控中對醫務人員心理危機的干預困境進行相關探討，這對于醫務人員的身心健康以及對疫情防控的長久戰都有非常重要的作用。

【關鍵詞】疫情防控;心理健康;心理危機

課題基金名稱：新冠肺炎疫情防控下對醫務人員的管理策略之思考.項目號：20ZGZS-01

1心理健康的重要性

現代社會是一個快節奏的社會，對于普通人來說，一個健康的心理狀態會讓人保持心情愉悅，處理問題也能更加積極，同時也非常有助于我們的身體健康，心理健康心情才會平靜愉悅，身體內的各個器官臟腑也才能更好的運轉，精神狀態也更好。而對于疫情防控中的醫護人員來說，心理健康是醫護人員身心健康，有效防控疫情的重要保障，心理健康對于醫護人員的工作效率具有重要的作用，心理健康的醫護人員在工作中將更加飽滿熱情，處理相關問題時也能準備的更加充分，思想更加全面，而在日常的生活中，醫護人員擁有一個健康的心理不僅能感染身邊的朋友，同時生活的幸福指數也更加高，好的生活又為好的醫護服務提供了保障。所以心理健康無論是對于大部分普通人還是對于醫護人員來說，對他們的生活和工作都有非常重要的影響。

2疫情防控下醫務人員的心理健康現狀

2.1超負荷的工作量，身心壓力驟增

對于醫護人員來說，他們的工作需消耗大量的腦力和體力，而在疫情爆發的初期，隨著疑似病例和確認人數的不斷增加，醫護人員人數遠不抵病患人數，在不平等的醫患數量下，醫務人員長期休息時間不足，長期處于高度緊張的工作狀態，休息的時間得不到保障，有的醫護人員甚至沒有休息的時間，相比于患者的逐漸增加，睡眠時間得不到保障，同時醫療設備的不完善，大大增加了醫護人員的焦慮程度，缺乏規律的生活導致內分泌的紊亂，這種焦慮是由機體自身循環中產生的問題，所以醫護人員在后期調節中也很難通過心理暗示來緩解這種焦慮、緊張的情緒。而對于大部分的醫務工作者來說，他們一天所承擔的工作壓力，以及長時間得不到休息，神經處于高度緊張的狀態，他們是很難去和別人抒發這種情緒的，導致這種情緒長時間積壓在自己的心里，不爆發則已，一旦爆發則很難收場。對于大部分醫務工作者來說，他們更多的是將別人放在自己生活的中心位置上，而往往去忽略了自己自身，超負荷的工作量，身心俱增的壓力，也使得他們陷入了心理健康方面的困境。

2.2特殊的工作氛圍加重產生醫務人員的同情疲勞心態

同情疲勞心態是指經歷過太多感同身受的同情后產生的淡漠情緒。對于疫情防控中的醫護人員來說，他們的工作具有特殊性，每天都會與感染新冠疫情的病人打交道，有時更會直面重感染患者的死亡，而這個過程會使得醫務人員不斷地產生挫敗感，甚至產生自責感，同時這種情緒隨著之后的工作也在不斷地上升，對于重感染患者的無助感，隨著這些情緒的疊加，到達一定程度之后，醫護人員甚至開始出現同情疲勞心態，這種情緒并不是醫務人員的冷漠，而是在見多了患者的死亡，無助、自責感的倍增導致了醫務人員的心理應激行為，而部分醫務人員他們在離開崗位之后，這種情緒久久也不能退去，甚至會帶到下一份工作中。同時當醫務人員在經歷多了這種失敗的打擊后，他們很容易產生習慣性無助的心態。

2.3社會責任重大，職業壓力驟增

對于醫務人員來說，在此次抗擊疫情中，他們承受著重大的責任以及社會大眾對他們賦予的希望，而這種期望對于醫務人員來說是一種精神上的支持，同時，這種期望也能給他們帶來社會責任的壓力，對于醫務人員來說，他們在工作中更多的不是為了自己工作，更多的是肩負了社會責任，所以在一定程度上，他們都需要去增加信心以及戰斗力去完成自己的工作，但一旦期待過高，就會給醫務人員造成一定的心理負擔，甚至是恐懼，畏懼的心理。又特別是隨著醫療科技水平的發展，以及人們對于醫療水平的一個期望值。在這此環節之下，醫患關系也變得越來越緊張，對于大部分患者來說，他們有時候會向醫務人員惡意的去抒發自己的不滿情緒，對于疫情防控中的醫務人員來說，他們不僅要去與死神做斗爭，要去解決病情所帶給他們的工作壓力，一定程度上還要去承擔著這種病患，對于他們期望下的的心理負擔，甚至可能存在著患者不理解，不配合的情況，這些種種情況也增加了醫務人員對于工作中焦慮情況的出現。

3疫情防護中對醫務人員心理危機干預中的困境

3.1對醫務人員心理危機干預過程不完善

對于醫務人員的心理危機以及心理健康來說，我國在這方面的干預上還沒有一定的標準，同時，在疫情防控中，我們更多關注的是，對于疫情患者的一個心理健康的治療和干預，而對于醫務人員心理危機的干預，卻主要是在理論中談到的比較說實際運用是比較少的，所以缺乏專業隊伍的參與以及專業理論知識的指導和實踐做參考，干預的效果也并不樂觀。同時，我們在針對不同方面心理危機的干預上，我們的程序是不夠標準的，針對醫務人員心理危機的干預，我們并沒有一套詳細的流程，我們仍處對醫務人員心理干預處于一個認知階段，而在這個認知階段下，我們的體系不夠完善，設備設施不夠齊全，同時，沒有相關的專業人員，這也是目前對于疫情防控中醫務人員心理危機干預中所遇到的最大的困境之一。

3.2醫務人員的自我認識和自我評估存在偏差

對于在疫情防護的狀態下，大部分的醫務人員更多的是去關注到患者各方面的健康，而對于自身的健康，他們往往會忽略，尤其是對心理健康這方面，醫務人員對于自身的健康可能會比較了解，同時要求比較嚴格。但是對于自我心理健康這一方面，醫務人員是存在誤區的，他們沒有及時意識到自己心理健康出現的問題。同時沒有得到及時有針對性的去治療。此外，由于疫情是突發的，所以，所有的醫務人員是未經心理健康前期的評估就直接奔赴疫情防控前線，所以在此基礎上，其實大部分的醫務工作人員對于自身心理健康是沒有一個確定的認知的，部分醫務人員心理的承受能力不夠，所以導致在后期工作中容易出現心理健康的問題，甚至情緒崩潰，這就是最，開始醫務人員對于自我認知的偏差導致了醫務人員在對自身心理干預需求上存在著偏差，也是目前疫情下醫務人員心理危機干預的主要困境所在。

3.3社會大眾對醫務人員心理健康不夠關注

在疫情爆發階段，社會的關注重點以及醫務人員工作中心的重點都是以去治療新冠肺炎患者、做好疫情防護工作等，為工作中心，而在這個過程當中，大部分的醫務工作人員以及我們的普通大眾理所當然的會將患者放在中心的位置上，很少對醫務人員進行心理健康上的關心。同時，對于醫務人員，心理健康狀態的忽視也導致了大部分醫務人員在最開始出現壓力的時候，很難認識到這是一種心理健康的危機，而在眾多有關疫情防護上的報道中，我們的重點也是關于新冠肺炎患者的一些報道，身心治療等，但對于醫務工作人員的報道少之又少，對于醫務人員來說，社會支持的不重視，也是當前對醫務人員進行心理干預的主要困境之一。

4對疫情下醫務人員心理危機干預所遇困境的解決方法

4.1完善相關機構，培養專業人員

由此次疫情防護中對心理危機干預困境所可以看出，首先，我們應完善我們的專業機構，培養專業的人員，再去面對突發的公共衛生事件時，能夠形成一個相對成熟的，有針對性的一個干預模型，同時，要有理論的支持，技術的支持。由于疫區人員心理傷害存在著一定的差異，所以我們再去構建這個完善機構的同時，我們要去提供一套有針對性的治療方式，針對不同類型，不同情況的醫務人員的狀況，能有針對性的去提出解決治療的方案。比如專家的咨詢，醫務人員之間可以互訴心事，開設相關心理健康咨詢、疏導熱線，開辦各種心理健康教育講座等。

4.2提高醫務人員的自我認知能力

對于疫情防控下醫務人員，我們應通過問卷積極開展認知療法等方式來促進醫務人員對自身心理健康的認知，形成一個較為科學的心理健康認知，以便于在之后對于專業人士能夠正常進行干預，同時，要讓醫務工作者能正視心理健康，對心理健康問題給予一定的關注。改變醫務人員對于自身心理健康的認知偏差，工作壓力過大所導致的情緒焦慮和心理危機下的情緒焦慮，形成醫務工作者對自身心理健康的認知，同時，正視自身的心理健康，重視心理健康，同時，醫療相關部門應及時對醫務人員心理健康進行普查，同時，要對醫務人員的心理健康實施心理危機長期監控。

4.3全民普及相關知識，加強社會對醫務人員心理健康的關注

同時，針對社會大眾以及醫務工作者本身，對于自身心理健康的不關注情況，我們應在進行病毒預防宣傳的同時，加強心理健康宣傳，同時，相關的，新聞媒體應該更多的去關注到醫務人員的真實心理狀態和壓力，來源所在調動全員去關注醫務工作者心理健康，引起社會對醫務人員心理健康的重視，同時，針對有關醫療糾紛以及突發性事件，給相關醫務人員造成的心理上的一些消極影響，應該去制定正確的保障醫務工作人員的相關措施。醫務人員因其職業的特殊性，社會責任重大，在提高醫務人員自身心理健康關注的同時，加強社會的支持與關注是對，疫情防護下，醫務人員心理危機干預所遇困境的重要解決方法。

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作者簡介：牛菁 女 1983.11.21 上海 本科 工作單位：上海建工醫院 醫政部 公共事業管理師 研究方向：新冠疫情防控對醫務人員管理策略之思考