延續(xù)性護理在主動脈夾層術后康復患者中的應用效果觀察

江麗娜

【摘要】目的：研究分析延續(xù)性護理在主動脈夾層術后康復患者中的應用效果，希望通過本次的研究，對主動脈夾層手術患者的護理提供一定的參考資料。方法：規(guī)定研究資料入組時間為2019年2月到2021年2月，在此段時間內選擇96名因為主動脈夾層在我院接受手術治療的患者，研究采取對照法進行，將96名入組的患者用隨機數(shù)字法分組，分為兩組，每組各48名患者，分為常規(guī)護理干預的對照組，和采取延續(xù)性護理的實驗組，將兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生率以及心理狀態(tài)和對護理工作的滿意度進行對比。結果：研究數(shù)據(jù)表明實驗組的48名患者無論是在并發(fā)癥的發(fā)生率還是心理狀態(tài)以及對護理工作的滿意度方面，結果均比對照組的更理想，以上的三項指標兩組相比差異較為明顯，P<0.05。結論：對主動脈夾層術后康復的患者采用延續(xù)性護理，可以降低其并發(fā)癥的發(fā)生率，幫助患者保持良好的心理狀態(tài)，提高患者對護理工作的滿意度，因此提倡使用和推廣。

【關鍵詞】延續(xù)性護理;主動脈夾層術后;應用效果

主動脈夾層是危急重癥，病死率非常高，主要分型為A型和B型。主動脈夾層A型主要破口位于升主動脈，形成內膜撕裂破口，血流從內膜破口進，導致血管壁的中層分離，從而形成主動脈夾層。主動脈夾層A型病死率非常高，發(fā)病的第一個48小時，死亡率就能超過50%，每隔一個小時死亡率就會增加1%。B型主動脈夾層內膜的撕裂口主要在降主動脈或者腹主動脈下方，B型主動夾層死亡率不高，約3%，需要手術處理。A型主動脈夾層和B型主動脈夾層，一旦發(fā)生需及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下治療。本次主要通過研究探討連續(xù)性護理在主動脈夾層術后康復患者中的應用效果，現(xiàn)在研究過程和結果進行如下匯報。

1資料及方法

1.1一般資料

規(guī)定研究資料入組時間為2019年2月到2021年2月，在此段時間內選擇96名因為主動脈夾層在我院接受手術治療的患者，研究采取對照法進行，將96名入組的患者用隨機數(shù)字法分組，分為兩組，每組各48名患者，分為常規(guī)護理干預的對照組，和采取延續(xù)性護理的實驗組。48名對照組的患者男女性別之比為24：24，患者的年齡在48-71歲之間，平均年齡為（68.12±1.12）歲;48名實驗組的患者男女性別之比為25：234，患者的年齡在46-72歲之間，平均年齡為（68.24±1.26）歲。在研究進行前提交了相關資料至本院醫(yī)學倫理委員會，通過審批可以進行;所有患者的家屬被告知本次研究的目的及意義，家屬均表示理解知情，自愿簽署知情同意書。

1.2方法

48名對照組患者采用常規(guī)護理干預，48名實驗組患者護理采用延續(xù)性護理：（一）在患者住院治療期間，向患者及家屬講解嗯延續(xù)性護理的目的和意義，并向患者及家屬收集患者的聯(lián)系方式以及患者的日常作息和生活習慣，并且將收集的資料制定成冊存檔，為之后的延續(xù)性護理提供參考。（二）在患者住院期間責任護士根據(jù)患者的情況制定宣教和延續(xù)性護理的方案，根據(jù)患者實際情況進行健康教育，告知患者相關疾病知識，以及在康復期和日常的生活中的注意事項，并且向患者強調在日常生活中的禁忌如情緒激動、劇烈活動、用力大小便等;同時對患者進行心理護理，將患者的不良情緒進行紓解，幫助患者以自己的心態(tài)面對疾病。（三）對患者進行隨訪，在患者出院后的三個月內每月對患者進行一次電話隨訪;建立微信群，每日派值班人員在群內回答患者有關疾病的相關疑問。

1.3觀察指標

將兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生率以及心理狀態(tài)和對護理工作的滿意度進行對比。心理狀態(tài)的評估以SAS和SDS量表進行評估，50分和53作為臨界值，分數(shù)越高，表明患者的不良情緒越嚴重。護理工作的滿意度在患者出院后三個月指導患者進行匿名填寫調查問卷，滿分為100分，分數(shù)越高，表明護理滿意度越高。

1.4統(tǒng)計學處理

使用統(tǒng)計學軟件SPSS23.00來對本次的相關數(shù)據(jù)進行處理，計量資料采用兩樣本均數(shù)t檢驗進行檢驗，計數(shù)資料采用卡方檢驗，0.05為檢驗值，如果檢驗值小于0.05說明差異是顯著的，數(shù)據(jù)的對比是具有具體的統(tǒng)計學意義的。

2結果

并發(fā)癥的發(fā)生率：實驗組的48名患者在手術康復后有1名患者發(fā)生相關并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為2.0%;而對照組的患者有4名發(fā)生相關并發(fā)癥，并發(fā)癥的發(fā)生率為8.3%，兩組并發(fā)癥發(fā)生率差異明顯，P<0.05。

兩組心理狀態(tài)和對護理工作的滿意度具體情況見下表1所示。

3討論

延續(xù)性護理從患者入院至患者出院后為時間線，在患者入院時就對患者進行相關的健康教育，在患者出院后通過出院健康教育和隨訪等方式，幫助患者建立良好的日常生活習慣以及相關注意事項，同時通過設立微信群，在群內答疑的方式，能夠及時的解決患者對于疾病的相關疑問，以此幫助患者在出院后進行自我護理。本次的研究得出相應的結論：對主動脈夾層術后康復的患者采用延續(xù)性護理，可以降低其并發(fā)癥的發(fā)生率，幫助患者保持良好的心理狀態(tài)，提高患者對護理工作的滿意度，因此提倡使用和推廣。

參考文獻

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