醫院門診中藥房管理中存在的問題與改進方法

沈軍

摘要：每日醫院中都會來大量的門診病人，故而醫院門診部需要承受極大的壓力，相較于手術科室來說，門診科的工作仍不簡單，甚至是比較困難的，門診中藥房需要承擔計價、劃價、質量驗收以及發藥等相關的工作。一般情況下，大多數患者對藥品的使用情況是不了解的，因此醫院門診需要保證服務的質量，門診服務質量的高低直接關系到患者用藥的安全性。但是目前大多數醫院門診藥房管理中存在一些問題，針對這些問題本文簡要的提出來了一些解決措施。

關鍵詞：醫院門診;藥房管理;問題;改進方法

【中圖分類號】R28???????????? 【文獻標識碼】A???????????? 【文章編號】2107-2306（2021）15--01

一、醫院門診中藥房管理中存在的問題

（一）處方書寫的不規范

處方書寫的規范程度將會直接影響藥房的工作質量，當前大多數患者普遍反應同一個問題，醫生寫的處方看不懂，這也反映出當前醫院門診中存在的主要問題。很多醫生在書寫處方時，往往比較隨意，一字多用的現象數不勝數，這就導致中藥房調配人員無法理解清楚醫生的意思，甚至出現理解錯誤的現象，因此中藥房調配人員往往很難確定開出的藥物對不對。甚至部分醫生為了縮減時間，僅僅只是標明藥物的名稱與數量，但是并未標明藥品的使用規格以及使用劑量等基本情況。處方書寫的不規范將會影響用藥的精準度，藥效也就無法全面的發揮出來，治療效果也就大打折扣。

（二）處方調配錯誤

醫院門診的相關從業者水平有限，部分醫師的入門門檻比較低，自身所掌握的知識并不充足，甚至無法全面的了解清楚中藥名稱。比如個別藥師不認識黃花地丁，甚至也不知道黃花地丁的使用情況，這是極為明顯的錯誤，調配人員不熟悉基本的常識問題，很容易出現錯配甚至是漏配的行為，這種情況下調配的藥物將會嚴重的影響藥效，甚至會影響患者的使用。中藥的調配極為講究調配的準確性，在稱量的時候要注意誤差，但是部分藥師在稱量配置的時候，并沒有嚴格按照要求進行配置，常常出現漏配處方或者重復調劑的行為，這是目前常見的問題之一。

（三）發藥時缺乏準確說明

絕大多數患者對藥物的使用情況并不知曉，藥物的使用方式均是從醫生那里了解來的，因此門診處的醫生要注意。門診中藥房窗口向患者發放藥物時，需要向患者說明具體情況，以及用藥的注意事項，但是目前大多數門診在發放藥物的時候，缺乏準確的說明。雖然現在門診中的中藥飲片標明使用情況，但是仍有部分的患者會忽視，這是目前顯著存在的問題。

（四）藥品采購管理工作不完善

若是藥品采購方案不完善，勢必會出現藥材短缺或過度積壓的情況。若是藥品采購人員并未從正規合理路徑采購藥材，藥材入庫管理工作流于形式，會導致假冒偽劣藥材流入。其次藥品倉庫儲存制度不健全也較為容易導致倉庫中藥品出現過期、積壓、變質及失效的負面影響。

二、解決措施

（一）提高中藥房調劑人員的業務素質

中藥房中選取調劑人員的標準比較低，因此部分調劑人員的素質不高，嚴重的影響了藥物的調劑，因此要加強調劑人員的業務學習，聘用有專業資格的技術人員。在調配工作之前，需要認真審核醫師的處方，要在了解清楚處方表達的意思后，才能進行調配，對于書寫不規范的處方藥及時報告給醫院的管理者，要監督醫生規范的書寫處方，避免出現模糊不清的情況發生。

（二）加大門診硬件的投入

醫院要重視門診科室，每日都會有大量的門診患者，因此門診在醫院中占據重要位置，醫院要加大對門診科室的資金投入，完善門診的硬件設施，要建立寬敞的中藥房，保證中藥品類的完善，以此來滿足每一個不同的患者的需求，滿足臨床用藥的需求。進入信息時代之后，網絡已經融合了各行各業的發展，可以借助網絡的便捷性與精準性，將其運用于門診藥物的分發中，以此來減少分發失誤。

（三）嚴格處方的調配

中藥調劑人員需要了解清楚自己承擔的責任，一旦藥物調配出現失誤，就會影響藥物的使用效果，甚至會影響患者的健康，所以中藥調劑人員要具備高度的社會責任感，藥物的調配要嚴格的按照臨床醫師的處方來進行，避免隨意的修改藥物的劑量。調配人員在調配藥物的時候，要將藥物的使用情況正確的標明，保證患者可以第一時間清晰的了解藥物的使用情況，避免患者錯誤服用。

（四）加大藥品采購管理力度

藥品采購管理工作的重點要保障藥品不短缺，并遵循擇優采購、依需采購的原則，根據當前藥品庫存量及季節性發病率、同期藥品用量等因素來指定藥品采購方案，規避出現隨意進貨，進而造成藥品短缺或擠壓的情況。在采購藥品是要確保每次實行招標采購，但需要嚴苛審查供應商的資質，規避無批準文號、無商標、無廠家的三無藥品流入醫院之中，確保所有藥材的品質。另外藥材入庫之前必須對其進行驗收，仔細監測藥材品相質量是否達標，標簽、包裝及合格憑證等是否齊全完善，對于不達標的藥材不給予入庫。藥品倉庫管理人員要根據飲片的種類、功效、季節特性與儲存設備條件等方面，合理保存藥材。藥材在入庫后要依據藥品有效期時間來實時調整存放位置，秉持著近期先出的原則，規避出現藥品過期的情況。倉庫管理人員還需要定期巡查藥品倉庫的儲存環境，若發現有蛀蟲、發霉等變質藥材及時報備清理，保證所有藥材的品質。因此必須要加大藥品采購管理工作力度，確保藥材品質，才可切實的提升整體工作質量。

結束語：門診中藥房是直接面向患者的，一般情況下，門診中藥房每日都會接收大量的患者，因此門診室需要嚴格保證工作的嚴謹性，減少失誤的出現。當前門診中藥物管理存在一些顯著的問題，嚴重的影響著門診在人們心中的信譽，本文針對其存在的問題，簡要的提出了一定的解決措施，希望能夠減少門診中藥房管理出現的失誤，保障消費者的權益，減少醫患矛盾的發生，為患者提供安全的服務。

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